縮窄性心包炎一般禁用擴張血管藥物,比如像單硝酸異山梨酯片、單硝酸異山梨酯緩釋片等。因為縮窄性心包炎心排血量的減少不是由于外周阻力增加所致,而是因為心室的充盈不足,此時若應用了血管擴張藥,會使心排血量進一步減少,加重心排血不足的現(xiàn)象。
縮窄性心包炎多是繼發(fā)于急性心包炎,其病因多以結核性為常見,其次是化膿性和創(chuàng)傷性心包炎后演變而來,少數(shù)與心包腫瘤急性非特異性心包炎及放射性心包炎有關。多是通過手術治療,在術前可以應用洋地黃類藥物,減少心律失常和心衰。早期進行心包切除,以避免發(fā)展到心源性惡液質(zhì)、嚴重肝功能不全、心肌萎縮等,在術后要積極的給予抗生素來控制感染。若有活動性結核的患者,在手術前后均應積極的給予抗結核治療。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請結合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導下用藥。