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• 急性重癥胰腺炎手術(shù)治療

  急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個病因的治療，比如對膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過內(nèi)鏡治療，獲得一個滿意的療效。對一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時候行一個壞死組織的清除術(shù)，對一個假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個手術(shù)引流等等。總之，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。

  

  01:20
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-07-17 2151次

• 急性胰腺炎的藥物

  急性胰腺炎治療，最主要的還是一個藥物的治療，藥物治療的話，我們選擇最主要的是一個抑制胰酶的分泌，包括生長抑素或者是奧曲肽，這一類的藥物的治療，需要一個，一般是我們選擇靜脈泵的治療，這樣的話能夠有效地維持，藥物的血液濃度。再就是我們可以選擇適當(dāng)?shù)慕o予抑酸藥物，包括奧美拉唑、泮托拉唑這類的藥物。我們說抑酸胃酸了，也可以抑制胰酶的分泌，再就是我們根據(jù)這種病因不同，比如是膽源性的胰腺炎，合并這種膽道感染的，可能性比較大一些，可以給予適量的抗生素，抗感染治療，預(yù)防感染。同時我們需要一個大量的補液，包括糖、鹽，包括維持電解質(zhì)的平衡，給予一些氯化鉀、葡萄糖酸鈣，就是包括這些電解質(zhì)的一些維持。還有一些維生素的補充，這些輸液量的話，一般前三天的話都能維持在3000毫升甚至更多一些的液體，靜脈的輸注。對于高脂血癥所引起來的胰腺炎，我們也要注重這種，降低甘油三酯的水平，一般用一些非諾貝特類的，這些降甘油三酯的藥物的治療。

  

  02:14
  楊友鵬 主治醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-10-29 2287次

• 胰腺炎急性胰腺炎
  急性胰腺炎是胰酶在胰腺內(nèi)被激活發(fā)生自身消化的化學(xué)炎癥。有上腹痛和胰酶升高。常見的病因有膽道疾病特別是膽石癥、酗酒、暴飲暴食、外傷和手術(shù)等，其他各種病因較少見。未能找到病因稱之為特發(fā)性胰腺炎。臨床上分為輕型和重型，前者較多見，占百分之八十左右，預(yù)后良好。后者少見，但病情嚴(yán)重，可有器官功能衰竭或局部并發(fā)癥、壞死、膿腫、假性囊腫等，死亡率高。急性胰腺炎的主要表現(xiàn)有腹痛、惡心、嘔吐、發(fā)燒、黃疸，嚴(yán)重會出現(xiàn)低血壓或休克的情況。
  語音時長 1:24”
  符艷花 主治醫(yī)師中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

  2018-11-07 14624次

• 急性胰腺炎要手術(shù)嗎
  急性胰腺炎是臨床上常見的急腹癥。如果引起急性胰腺炎的病因是膽石癥，在急性胰腺炎治愈以后，膽石癥要行手術(shù)治療。如果急性胰腺炎是因為飲酒、暴飲暴食、高脂血癥等因素引起的，一般不用做手術(shù)，只需要進行輸液抗炎、抑制胰腺分泌、止疼等治療，胰腺炎可以得到緩解。但是臨床上也有例外，如果上述因素引起了胰腺壞死或者是胰腺囊腫等等，患者出現(xiàn)明顯感染的癥狀，這個時候考慮要行手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式為胰腺壞死組織清除術(shù)等等。
  語音時長 01:14”
  劉歡歡 副主任醫(yī)師北京市第一中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-10-25 2532次

• 急性胰腺炎可以手術(shù)嗎
  病情分析：急性胰腺炎是胰腺發(fā)炎，是臨床常見的急腹癥之一。急性胰腺炎是否做手術(shù)決定于胰腺炎的原因以及胰腺炎發(fā)展的程度。意見建議：如果是膽道結(jié)石引起的急性胰腺炎，建議盡早做ERCP術(shù)，取出膽道結(jié)石。ERCP術(shù)多是消化科做的手術(shù)。如果胰腺炎發(fā)展到出現(xiàn)胰腺膿腫或者腹腔內(nèi)出血，以及其他嚴(yán)重并發(fā)癥，可能需要外科手術(shù)治療。
  周藝敏 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-11 1802次

• 急性胰腺炎要手術(shù)嗎
  病情分析：急性胰腺炎不一定要手術(shù)治療的，大多數(shù)急性胰腺炎服用藥物保守治療，也有部分患者必要時進行手術(shù)治療?；颊咄ǔ霈F(xiàn)上腹疼痛，腹脹，惡心，嘔吐，發(fā)熱，消化不良等癥狀，手術(shù)主要是切除壞死的胰腺組織，然后加強引流。意見建議：胰腺炎的患者在飲食上，應(yīng)多吃些清淡的，易消化，易吸收的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2019-09-19 1503次

• 胰腺炎急性發(fā)作手術(shù)可以嗎
  胰腺炎的急性發(fā)作是否可以手術(shù)，要根據(jù)胰腺炎急性發(fā)作時有無手術(shù)指征，急性水腫型胰腺炎，這樣的輕癥胰腺炎急性發(fā)作時是不可以手術(shù)的，一般都能通過保守治療得到治愈，沒有必要進行手術(shù)。而急性出血壞死型胰腺炎，如果沒有手術(shù)禁忌癥，多數(shù)是可以手術(shù)的。絕大
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2025-01-24 0次

• 急性胰腺炎
  急性胰腺炎是一種臨床常見病，是由于多種因素胰腺組織自身消化所引起的胰腺水腫、出血甚至壞死等炎性的損傷，臨床以急性的上腹痛、惡心嘔吐、以及血淀粉酶、脂肪酶升高為主要特點。本病大多數(shù)患者病情較輕，預(yù)后較好，只有少數(shù)患者尅出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥，如多器官功能障礙、繼發(fā)感染以及嚴(yán)重的腹膜炎、休克等，死亡率高，即稱
  李蘊銣 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-20 15002次