急性重癥胰腺炎是臨床危急重癥，并發(fā)癥比較多，死亡率很高。一般采取保守治療，但是仍有一些病例需要手術(shù)治療。主要有第一個(gè)病因的治療，比如對(duì)膽道梗阻的患者，需要行內(nèi)鏡下治療，主要是像ERCP，大部分的患者可以通過(guò)內(nèi)鏡治療，獲得一個(gè)滿意的療效。對(duì)一些不具備條件的醫(yī)院，需要外科手術(shù)，還有一些患者可以考慮擇期手術(shù)，盡量選擇微創(chuàng)手術(shù)。第二個(gè)，胰腺的局部的并發(fā)癥，比如胰周壞死組織并發(fā)感染了，腹腔間隔室綜合征，它需要向腹腔引流或者是腹腔灌洗術(shù)。必要的時(shí)候行一個(gè)壞死組織的清除術(shù)，對(duì)一個(gè)假性囊腫，大于6公分的患者，往往需要引流手術(shù)，術(shù)式有經(jīng)皮穿刺內(nèi)鏡下引流，還有一個(gè)手術(shù)引流等等?？傊?，急性重癥胰腺炎患者，往往需要綜合治療。
急性重癥胰腺炎手術(shù)治療
李祥金主任醫(yī)師
武漢市普仁醫(yī)院 消化內(nèi)科
2019-07-172131次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥，尤其是重癥胰腺炎，因?yàn)椴l(fā)癥多，治療難度大。最主要是尋找病因，解除病因，控制炎癥。主要包括監(jiān)護(hù)、器官支持，比如液體復(fù)蘇、呼吸功能支持；還要保護(hù)腸道的功能、血液凈化；還應(yīng)該減少胰液分泌的一個(gè)藥物的使用，比如有抑酸治療，還有生長(zhǎng)抑素及其類似物。同時(shí)還有一個(gè)抗感染的藥物，還有對(duì)癥支持治療。必要時(shí)候需要內(nèi)鏡下行ERCP，微創(chuàng)手術(shù)或者是外科手術(shù)，針對(duì)相關(guān)并發(fā)癥的治療等等?？傊毙灾匕Y胰腺炎，它的治療需要綜合治療。
01:02
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 7684次
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急性重癥胰腺炎嚴(yán)重嗎重癥胰腺炎是臨床的危急重癥，并發(fā)癥多，死亡率很高達(dá)到15%。主要包括炎癥反應(yīng)累及全身，可發(fā)生多器官功能衰竭，比如成人呼吸窘迫綜合征、胰性腦病、中毒性肝炎、上消化道出血、心功能不全，甚至猝死。還有一個(gè)局部的并發(fā)癥，比如胰瘺、胰腺的假性囊腫，還有個(gè)胰腺的膿腫，還有腹膜間隔室綜合征，還有一個(gè)脾靜脈的栓塞等等。所以急性重癥胰腺炎患者病情是很嚴(yán)重的，需要臨床醫(yī)生高度重視。
01:15
李祥金
主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院
2019-07-17 6552次
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎的診治工作應(yīng)盡可能在重癥監(jiān)護(hù)病房(ICU)中進(jìn)行，并采取積極有效的措施，阻止病情的進(jìn)一步惡化，盡力挽救病人的生命。重癥急性胰腺炎的治療包括禁食，胃腸減壓，止痛，補(bǔ)充水、電解質(zhì)，糾正酸堿平衡失調(diào)，預(yù)防和控制感染，抑制胃液和胰液的分泌器官功能維護(hù)等治療，必要時(shí)可手術(shù)治療。一、液體復(fù)蘇，發(fā)病早期重癥急性胰腺炎患者常存在液體不足，所以要盡早進(jìn)行液體復(fù)蘇。二、解痙鎮(zhèn)痛，重癥急性胰腺炎時(shí)的腹痛可使胰腺分泌增加。三、胰酶抑制劑的使用。四、生長(zhǎng)抑素的使用，生長(zhǎng)抑素已廣泛用于重癥急性胰腺炎的治療，本品能改善重癥急性胰腺炎的臨床癥狀，減少并發(fā)癥。五、應(yīng)用抗生素預(yù)防和治療感染。六、腹腔灌洗對(duì)緩解癥狀、控制感染和治療多系統(tǒng)器官衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥有良好的療效。七、持續(xù)血液凈化治療，呼吸衰竭的需要呼吸支持。八、營(yíng)養(yǎng)支持。九、手術(shù)治療。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 2:04”
孟憲華
主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018-10-12 2317次
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急性重癥胰腺炎要手術(shù)治療嗎急性重癥胰腺炎有時(shí)需要手術(shù)治療，常用的手術(shù)方式就是壞死組織清除再加引流，可以行開放性的手術(shù)，可以徹底的清除胰周還有腹膜后的滲液，膿液，清除壞死組織。徹底沖洗以后可以放置多根引流管，從臂部或腰部引出，術(shù)后還應(yīng)當(dāng)積極的給予灌洗和引流。如果急性重癥胰腺炎并發(fā)腸瘺，還應(yīng)當(dāng)將瘺口外置或者近端行腸管造口。如果形成胰腺假性囊腫，還應(yīng)當(dāng)行內(nèi)外引流術(shù)。如果是膽源性的胰腺炎，膽結(jié)石導(dǎo)致的急性重癥胰腺炎，手術(shù)還應(yīng)當(dāng)取出膽管結(jié)石，解除梗阻，保持引流通暢。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
董典博
副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2019-11-21 1793次
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急性重癥胰腺炎如何治療病情分析：急性重癥胰腺炎的治療包括禁止水胃腸減壓臥床休息，疼痛劇烈者給予解痙鎮(zhèn)痛藥，輸出足量抗生素。并給予胃腸道外高營(yíng)養(yǎng)，有的還需要手術(shù)清除壞死胰腺組織。意見建議：急性重癥胰腺炎非常兇險(xiǎn)，死亡率比較高，都需要住院治療，進(jìn)入重癥監(jiān)護(hù)室。在我國(guó)，急性胰腺炎大多是因?yàn)槟懙澜Y(jié)石造成主胰管堵塞，胰液滯留在胰腺內(nèi)，造成胰腺的自體消化。
鄒嵩
副主任醫(yī)師贛州市人民醫(yī)院
2020-07-29 1902次
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輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析：輕型胰腺炎癥狀比較輕，而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項(xiàng)檢查水平較高，還會(huì)出現(xiàn)低血鈣情況，ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對(duì)于重度胰腺炎患者，除了上述表現(xiàn)之外，還會(huì)出現(xiàn)一過(guò)性的器官功能障礙。意見建議：胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療，平時(shí)要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，避免辛辣刺激，飲食要清淡易消化，避免暴飲暴食，戒煙戒酒。
高笑娜
主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院
2020-02-08 2005次
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急性重癥胰腺炎的治療急性重癥胰腺炎的治療應(yīng)該要守住重癥監(jiān)護(hù)病房進(jìn)行密切的生命指標(biāo)的監(jiān)護(hù)，監(jiān)護(hù)心率、血壓、血氧指標(biāo)，要盡力的挽救病人的生命，應(yīng)該禁食胃腸減壓、止痛、補(bǔ)充水電解質(zhì)、糾正酸堿平衡、預(yù)防以及控制感染，抑制胃液以及胰液的分泌，保護(hù)臟器功能。一般情況下，在發(fā)病早期，常存在液體不足，在血液動(dòng)力學(xué)的監(jiān)測(cè)指導(dǎo)下，進(jìn)行液體
蘇琳
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 179次
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急性重癥胰腺炎怎么治療重癥急性胰腺炎的癥狀包括餐后和飲酒后突然出現(xiàn)的嚴(yán)重腹痛、腹脹和嚴(yán)重嘔吐。腹膜炎體征明顯，腹部壓痛明顯，存在肌肉緊張和反彈性疼痛，范圍廣或延伸至整個(gè)腹部。大多數(shù)移動(dòng)濁音是積極的，腸鳴減弱或消失。持續(xù)高熱是胰腺壞死伴感染的主要癥狀之一。如果胰頭結(jié)石嵌頓或腫脹壓迫膽總管，可能會(huì)出現(xiàn)黃疸，并能有良好的脈率、
吳淑蘭
主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-05-30 880次
