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• 肺有空洞是肺結(jié)核嗎

  肺有空洞不一定是肺結(jié)核，也有可能是腫瘤、曲霉菌病引起的。肺結(jié)核空洞是比較特異性的表現(xiàn)，肺結(jié)核是感染性疾病，結(jié)核桿菌進(jìn)入人體內(nèi)會(huì)進(jìn)行增殖形成一個(gè)球，慢慢向周圍腐蝕，最終形成結(jié)核病灶。如果生長比較快，病灶的中心有可能出現(xiàn)壞死、液化，當(dāng)壞死灶和某一支氣管相通的時(shí)候，里面液化壞死的組織就會(huì)被咳出來。結(jié)核病空洞提示結(jié)核病已經(jīng)比較重了，有明顯的傳染性，會(huì)伴有咯血，有生命危險(xiǎn)。結(jié)核性的空洞，需要和腫瘤性的空洞進(jìn)行鑒別。結(jié)核性空洞相對來說，空洞壁是比較薄的，而且厚薄均勻。腫瘤性的空洞尤其是鱗癌相對來說厚薄不均，而且里面凹凸不平，甚至?xí)袣庖浩?。另外結(jié)核性空洞也要和曲霉菌引起的空洞進(jìn)行鑒別，曲霉菌空洞中心有曲霉球，可以看到是新月型的空洞，和典型的肺結(jié)核空洞是有區(qū)別的。所以如果遇到肺有空洞的情況，需要考慮肺結(jié)核，也需要考慮腫瘤等情況。

  

  01:37
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-24 3203次

• 肺結(jié)核肺會(huì)疼嗎

  肺組織內(nèi)很少有感覺神經(jīng)，所以肺一般不會(huì)疼痛，肺結(jié)核造成的疼痛通常是胸口疼痛，最常見的原因是肺結(jié)核伴發(fā)了結(jié)核性胸膜炎。肺表面有層胸膜，一般像腫瘤、結(jié)核菌或其他細(xì)菌是很難突破胸膜進(jìn)入胸腔的，但是假如結(jié)核菌活力特別強(qiáng)，離胸膜特別近或者有結(jié)核菌入血的情況，是有可能突破胸膜進(jìn)入到胸膜腔，造成胸腔積液，就有可能會(huì)引起胸口疼痛。胸腔積液經(jīng)過抽吸或者是自身吸收之后，胸膜表面就會(huì)形成粘連，形成增厚、水腫，這時(shí)候患者疼痛可能會(huì)更加明顯，因?yàn)樾啬ど系纳窠?jīng)是非常豐富的，如果有胸水刺激或者粘連刺激，疼痛就會(huì)非常敏感。疼痛并不是肺結(jié)核典型或者特異性癥狀，單純通過疼痛來診斷結(jié)核是不夠的，更重要的是進(jìn)行胸部CT檢查、氣管鏡或者CT引導(dǎo)下穿刺檢查獲得病原學(xué)證據(jù)，才能診斷肺結(jié)核。

  

  01:40
  王沖 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京胸科醫(yī)院

  2021-09-27 2595次

• 肺部有小孔是肺結(jié)核嗎
  肺部有一個(gè)小孔也并不一定是肺結(jié)核。很多肺部的疾病都可以導(dǎo)致空洞的形成，當(dāng)然比較常見的有肺結(jié)核，肺部的真菌感染，還有一些肺部的腫瘤，也是有可能會(huì)導(dǎo)致空洞形成的。肺結(jié)核的診斷，需要根據(jù)患者的臨床癥狀，以及胸部的影像學(xué)檢查，痰液找結(jié)核菌的檢測，等這些因素來進(jìn)行綜合的診斷。明確肺結(jié)核的診斷之后，需要盡早的進(jìn)行抗結(jié)核治療，還要加強(qiáng)營養(yǎng)，定期的隨訪檢查，休息好。
  語音時(shí)長 01:09”
  熊洪海 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2019-10-24 1945次

• 肺尖上有肺結(jié)核嚴(yán)重嗎
  肺尖上有肺結(jié)核是否嚴(yán)重，一定要根據(jù)個(gè)人具體情況來判斷，首先，我們判斷肺結(jié)核病情的輕與重主要根據(jù)兩方面。第一，癥狀。如果病人出現(xiàn)持續(xù)的高熱，嚴(yán)重的咳嗽，咳痰，甚至出現(xiàn)咯血或者合并其他的細(xì)菌，造成化膿性的炎癥，這種情況病情比較重，如果癥狀比較輕微，往往提示病情不是很嚴(yán)重。第二，根據(jù)結(jié)核菌的種類也會(huì)有一些區(qū)別。因?yàn)榇蟛糠值慕Y(jié)核分枝桿菌對于普通的抗結(jié)核藥物都是敏感的，但是有部分病例出現(xiàn)耐藥結(jié)核感染，可能就是比較嚴(yán)重，因?yàn)樗鼘芏喑Ｓ盟幬镄Ч遣焕硐氲?。最后肺尖上有肺結(jié)核，一定要明確診斷，之后根據(jù)個(gè)人病情選擇合適的治療方案，同時(shí)養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，不要吸煙，不要飲酒，不要過度的勞累，不要熬夜。
  語音時(shí)長 01:22”
  潘金平 主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院

  2019-08-10 2081次

• 肺上有結(jié)節(jié)是肺結(jié)核嗎
  病情分析：肺上有結(jié)節(jié)不一定就是肺結(jié)核所引起的，也有可能是其他原因，比如細(xì)菌感染，真菌感染，腫瘤，其他病原體感染也可能會(huì)形成結(jié)節(jié)。所以要做一些檢查，排查一下到底是哪一種原因引起的肺部結(jié)節(jié)。意見建議：如果是肺結(jié)核引起的肺部結(jié)節(jié)就需要規(guī)律的抗結(jié)核治療，治療期間還要加強(qiáng)營養(yǎng)支持，適當(dāng)?shù)腻憻捝眢w可以提高自身的免疫能力，不要過度的勞累，也不要經(jīng)常的熬夜。
  黃津 主治醫(yī)師福建中醫(yī)藥大學(xué)附屬第二人民醫(yī)院

  2021-06-21 901次

• 肺結(jié)核肺上有洞嚴(yán)重嗎
  病情分析：肺結(jié)核上有洞的意思是患者得的是空洞型肺結(jié)核，空洞型肺結(jié)核是較為嚴(yán)重的，因?yàn)榻Y(jié)核分枝桿菌侵蝕的不止是肺實(shí)質(zhì)，而且還有肺部的血管和神經(jīng)，此時(shí)患者不僅會(huì)有肺結(jié)核的相關(guān)臨床癥狀，還會(huì)引起咯血或者大咯血，如果血液進(jìn)入了氣管，還有可能引起窒息。所以對于這種肺結(jié)核，不僅要進(jìn)行病因治療，還應(yīng)該對相應(yīng)的臨床癥狀進(jìn)行對癥治療。意見建議：空洞型肺結(jié)核治療時(shí)間較長，而且患者的體質(zhì)相較于一般的肺結(jié)核患者更為虛弱。所以這類患者在疾病的治療期和恢復(fù)期更應(yīng)該加強(qiáng)飲食營養(yǎng)，注意休息，禁煙禁酒，可以多吃一些牛肉，羊肉，魚肉，雞蛋這種富含蛋白質(zhì)的食物。
  王佐兵 主任醫(yī)師黃石市中心醫(yī)院

  2021-05-07 1304次

• 肺穿孔是肺結(jié)核嗎
  那么肺穿孔一般來說就是肺部空洞，肺部空洞的形成的可能是肺結(jié)核的感染，也可能是真菌感染，當(dāng)然以結(jié)核感染是最為多見的。針對空洞型的肺結(jié)核，需要進(jìn)行痰找抗酸桿菌、痰培養(yǎng)等系統(tǒng)的檢查，當(dāng)然還需要排除一些腫瘤的可能性，要結(jié)核實(shí)際情況來進(jìn)行分析。那么痰檢或者是必要的時(shí)候，進(jìn)行一些穿刺組織病血的檢查，明確具體的診
  蘇遠(yuǎn) 副主任醫(yī)師華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

  2022-01-25 143次

• 右上肺占位是肺結(jié)核嗎
  右上肺占位說明進(jìn)行影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)右上肺存在病灶，可能是肺結(jié)核，也可能是肺癌，還可能是其他的疾病，不能單純的根據(jù)這一種表現(xiàn)進(jìn)行判斷，應(yīng)該進(jìn)一步進(jìn)行相關(guān)檢查，明確診斷。典型的肺結(jié)核病變主要出現(xiàn)在上葉的尖后段，下葉的背段和后基底段，呈多態(tài)性，可以出現(xiàn)浸潤，增殖，干酪，纖維鈣化病變同時(shí)存在，密度不均勻，邊緣
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2022-01-24 163次