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• 癌性疼痛藥物有哪些

  癌性疼痛的藥物，根據(jù)NCCN指南。癌性疼痛，一般分為三階梯治療：第一階梯，就是對(duì)于疼的不是特別嚴(yán)重的這一類(lèi)的患者，比如可以用非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥，常見(jiàn)的西樂(lè)葆、戴芬、樂(lè)松等等，它是一種非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。這種藥一般有兩類(lèi)：第一，是對(duì)于消化道刺激比較小的；第二，是比較常見(jiàn)的，對(duì)消化道刺激比較大，很多人吃了以后會(huì)引起一些胃的不舒服的感覺(jué)。對(duì)于疼痛不是特別嚴(yán)重的患者可以選擇第一階梯，就是非甾體類(lèi)的消炎鎮(zhèn)痛藥。第二階梯，就是疼的比較嚴(yán)重的患者，需要用到弱阿片類(lèi)的藥物。我們常見(jiàn)的就是曲馬多、鹽酸曲馬多，或者鹽酸曲馬多緩釋片。對(duì)于疼的特別嚴(yán)重的患者，嚴(yán)重影響晚上睡眠的患者，這一類(lèi)的癌痛的患者需要用到的，就是嗎啡類(lèi)的藥物。常見(jiàn)的有鹽酸嗎啡緩釋片或者鹽酸羥考酮緩釋片。第三階梯，如果這些腫瘤侵犯到了神經(jīng)，引起神經(jīng)病理性疼痛，一般會(huì)加用離子通道類(lèi)藥物，常見(jiàn)的有加巴噴丁、普瑞巴林。如果嚴(yán)重疼痛的患者，影響到情緒焦慮的問(wèn)題。我們也會(huì)選擇不同的抗抑郁藥或者抗焦慮藥，比如現(xiàn)在目前市面上，常見(jiàn)到的鹽酸度洛西汀，或者文拉法辛等等之類(lèi)的藥。所以癌性疼痛的藥物治療，一定是階梯治療，根據(jù)疼痛輕、較重或者嚴(yán)重，來(lái)分為不同的藥物。

  

  02:12
  郭凱凱 主治醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2019-07-23 4753次

• 癌性疼痛用藥有哪些藥?

  罹患腫瘤非常不幸，那癌性疼痛和其它疼痛不一樣，它隨著腫瘤的發(fā)生發(fā)展變化，疼痛也在不斷地發(fā)生發(fā)展變化，早期是酸痛、后期是脹痛，再以后有燒灼痛，再以后觸電疼痛，再以后可能呼吸一下都是痛的，它的疼痛千差萬(wàn)別，疼痛程度也不斷地變化，所以說(shuō)癌性疼痛，它需要我們醫(yī)生和患者家屬，持續(xù)關(guān)注、不斷調(diào)整，才能有效保證患者不痛。那基于這個(gè)需求，我們?cè)谂R床用藥上，第一我們用一種，持續(xù)性緩慢釋放的藥物，保證平穩(wěn)的血藥濃度，把這種持續(xù)的，如蟲(chóng)一般慢慢撕咬的疼痛，給控制住。對(duì)即刻出現(xiàn)的疼痛，快速地給予止住。所以說(shuō)在癌痛控制中，首先我們要用控緩釋劑，消除那些慢性疼痛，再用一個(gè)快速起效的藥物，要對(duì)一些快速疼痛及時(shí)給予控制，在臨床用藥的品種上。第一我們用一些阿片類(lèi)藥物，因?yàn)榘⑵?lèi)藥物它長(zhǎng)時(shí)間使用，副作用相對(duì)小一些，肝腎毒性小一些，而它的劑量調(diào)整空間非常大，單純用阿片類(lèi)藥物也是不夠的，有時(shí)候我們要配合一些，神經(jīng)痛的藥物和炎癥疼痛藥物，三個(gè)相互配合，才能達(dá)到更好的效果。我們對(duì)于癌性疼痛的控制，我們常規(guī)的理念是，起碼要控制到無(wú)痛睡眠，就病人雖然有疼痛癥狀存在，但是不影響飲食和休息，如果這個(gè)疼痛存在，導(dǎo)致患者寢食難安的話(huà)，一定要及時(shí)控制住這種疼痛。最后我們?cè)俅螐?qiáng)調(diào)一下，癌性疼痛不管用什么藥，我們一定要持續(xù)的，動(dòng)態(tài)的觀(guān)察，持續(xù)不斷的調(diào)整，才能保證患者的生活質(zhì)量，否則的話(huà)就會(huì)出現(xiàn)，調(diào)整完藥以后好三天，幾天以后疼痛會(huì)再次出現(xiàn)。所以說(shuō)癌痛對(duì)于患者來(lái)說(shuō)很重要，對(duì)于保證腫瘤后期患者，生存質(zhì)量尊嚴(yán)也很重要，我們要更多的給予關(guān)注。

  

  02:17
  路桂軍 副主任醫(yī)師北京清華長(zhǎng)庚醫(yī)院

  2020-04-13 1776次

• 輸尿管癌疼痛的原因有哪些
  輸尿管癌患者疼痛主要有兩方面原因，一是由于惡性腫瘤在輸尿管當(dāng)中導(dǎo)致梗阻，引起腎盂積水，誘發(fā)腎絞痛；二是由于輸尿管惡性腫瘤侵犯輸尿管全層和周?chē)M織粘連，由于癌性疼痛引起，患者無(wú)論是哪種原因，都應(yīng)該及時(shí)去泌尿外科就診，給予解痙鎮(zhèn)痛對(duì)癥治療。患者如果疼痛輕微，可以服用非甾體類(lèi)抗炎鎮(zhèn)痛藥雙氯芬酸鈉或者西樂(lè)葆。如果患者口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥效果并不明顯，那么必要時(shí)需要進(jìn)行阿片類(lèi)藥物注射，可以選擇嗎啡或者杜冷丁進(jìn)行對(duì)癥治療，具有很好的緩解疼痛的作用?；颊咄瑫r(shí)可以進(jìn)行間苯三酚靜脈滴注，緩解輸尿管平滑肌的痙攣。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  姚家喜 主治醫(yī)師河西學(xué)院附屬?gòu)堃慈嗣襻t(yī)院

  2019-10-31 2019次

• 癌性疼痛的藥物有哪些
  一般在醫(yī)院的臨床上治療腫瘤患者出現(xiàn)癌性疼痛的藥物有很多，這是因?yàn)?，癌性疼痛的患者疼痛的程度輕重不同，而使用的藥物就會(huì)不一樣，一般在臨床上輕度的癌性疼痛患者可以使用非甾體類(lèi)消炎的藥物，如布洛芬緩釋膠囊，塞來(lái)昔布和芬必得等來(lái)進(jìn)行治療，就會(huì)有顯著的效果。而中重度的癌性疼痛患者則需使用強(qiáng)效的阿片類(lèi)藥物如杜冷丁，嗎啡等來(lái)進(jìn)行治療，才會(huì)有很好的效果。所以建議一定要在有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行使用，并且患者也需要保持積極樂(lè)觀(guān)的心態(tài)，配合醫(yī)生進(jìn)行治療。同時(shí)還需加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，做適當(dāng)?shù)腻憻拋?lái)增強(qiáng)自身的抵抗力以及免疫力。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:40”
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-11-12 1549次

• 引起癌性疼痛的原因有哪些
  病情分析：通常情況下引起癌性疼痛的原因主要是包括抗癌的治療和腫瘤的影響。其中腫瘤的影響包括直接性和間接性的，病人可以通過(guò)到正規(guī)三甲醫(yī)院完善相關(guān)的檢查來(lái)進(jìn)行診斷。意見(jiàn)建議：建議病人確診后可以根據(jù)疼痛的程度選擇不同類(lèi)型的止痛藥物來(lái)進(jìn)行治療，比如輕度疼痛病人可以服用塞來(lái)昔布、布洛芬、雙氯芬酸鈉來(lái)止痛。在此期間，患者禁止吃辛辣刺激的食物，在身體條件允許的情況下，適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行體育鍛煉。
  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-10-30 1001次

• 癌性疼痛的藥物有哪些
  病情分析：通常情況下癌癥疼痛的藥物主要是有布洛芬緩釋膠囊，雙氯芬酸鈉，美洛昔康，塞來(lái)昔布和曲馬多緩釋片，嗎啡等。在患病期間病人主要是在醫(yī)生的建議和指導(dǎo)下進(jìn)行選擇性的用藥，根據(jù)三階梯治療的原則來(lái)恢復(fù)病情。意見(jiàn)建議：建議病人用藥的同時(shí)要調(diào)整好飲食的情況，注意營(yíng)養(yǎng)均衡，然后避免吃不健康的食物。
  信鵬 主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院

  2019-10-30 1202次

• 癌性疼痛有哪些癥狀
  癌性疼痛臨床表現(xiàn)的特點(diǎn)是所有疼痛部位都可以在癌痛中有所表現(xiàn)，患者全身的各處都可以發(fā)生疼痛，且可以同時(shí)存在。癌痛患者可以有骨骼痛、肌肉痛、神經(jīng)痛、缺血性疼痛、軀體性疼痛、消耗性疼痛，這些疼痛類(lèi)型都可以在一個(gè)患者的身上同時(shí)出現(xiàn)。癌癥本身帶來(lái)的惡液質(zhì)、消耗，會(huì)出現(xiàn)對(duì)癌癥本身的治療的一種心理上改變，主要表現(xiàn)
  楊華 副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-12-04 2279次

• 引起食管癌的原因有哪些
  食管癌的病因目前尚不明確，可能與以下幾種因素有關(guān)：遺傳因素：食管癌具有較顯著的家族遺傳現(xiàn)象。不良飲食習(xí)慣：長(zhǎng)期進(jìn)食過(guò)硬、過(guò)熱的食物，或者是經(jīng)常進(jìn)食辛辣刺激性的食物，這些都會(huì)刺激食管，引發(fā)慢性炎癥，長(zhǎng)期的慢性炎癥會(huì)誘發(fā)癌癥的出現(xiàn)。生物化學(xué)因素：亞硝胺有較強(qiáng)的致癌性，而部分細(xì)菌和真菌能促使亞硝胺的形成，
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-12-18 2469次