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• 急性左心衰竭的處理原則

  當患者出現(xiàn)急性左心衰時，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴重呼吸困難，呼吸頻率加快、強迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時及時到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時進行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動所帶來的額外心臟負擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當使用血管擴張劑、強心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負荷；六、適當正性肌力藥物，增強心肌收縮力和輸出量；七、必要時機械輔助治療，如主動脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機械通氣治療。

  

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  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7098次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進一步檢查。第一個是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分數(shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個全面檢查；第四個需要做化驗檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時間比較長，有時會影響到心肌。

  

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  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4146次

• 左心衰用什么藥
  左心衰時可以應(yīng)用以下藥物：一，利尿劑。利尿劑是起效最快的一種藥物，常用呋塞米或托拉塞米靜脈推注，也可以配合螺內(nèi)酯。螺內(nèi)酯有保鉀的作用，對于心衰效果比較好。二，硝酸酯類藥物。例如硝酸甘油，單硝酸異山梨酯，硝酸異山梨酯，這些藥物的作用主要是擴張冠狀動脈，這樣就可以改善心肌缺血缺氧，并且有擴張外周血管的作用，這樣就可以減少回心血量，改善患者的心功能。三，強心劑。例如地高辛，西地蘭等，它能夠起到強心的作用。四，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，例如卡托普利，依那普利，培哚普利，福辛普利等。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
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  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-04-05 3870次

• 左心衰竭吃什么藥
  首先左心衰竭可以選擇的藥物有利尿劑、洋地黃類制劑、血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑和β受體阻滯劑，下面我們先來說一下利尿劑以及洋地黃類的制劑。心衰的患者一般通過強心、利尿還有擴張血管來緩解患者的癥狀，常用的利尿劑有保鉀利尿劑和排鉀利尿劑，使用的時候需要監(jiān)測患者的血鉀、洋地黃類的制劑，可以減慢心率，改善患者的癥狀，血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，像心衰的治療如果只使用利尿劑和強心劑，是指能夠患者患者的癥狀，對于患者遠期的生存率是沒有多大效果的，所以服用血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑，以及β受體阻滯劑對于患者遠期的生存率有所改善。
  語音時長 1:16”
  張琳 主治醫(yī)師桂林市人民醫(yī)院

  2018-06-02 4022次

• 左心衰竭吃什么藥
  病情分析：存在左心衰竭的話，使用的藥物主要也是針對心衰的治療。1，應(yīng)用利尿劑減輕心臟的前負荷，比如呋塞米；2，應(yīng)用β受體拮抗劑控制心率，比如美托洛爾；3，應(yīng)用ACEI或ARB的藥物改善心室重塑，比如雷米普利，厄貝沙坦；4，嚴重心衰還需要強心藥物比如地高辛；5，血壓高或者肺淤血重可以應(yīng)用擴血管藥物比如硝酸甘油。如果患者存在血壓高，要堅持用降壓藥物。意見建議：患者如果病情不平穩(wěn)的話，平時盡量不要平臥，可以選擇座位或者是半臥位的方式，一定要注意保暖，及時的增減衣物，預(yù)防受涼感冒，平時飲食要清淡。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1301次

• 為什么左心衰竭
  病情分析：導(dǎo)致左心衰竭的原因較多，一方面可見于心臟基礎(chǔ)疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、擴張性心肌病。它們都可導(dǎo)致心肌細胞功能受損，從而引起心臟射血分數(shù)下降，導(dǎo)致左心衰竭。意見建議：預(yù)防左心衰竭需要積極治療原發(fā)病，如果存在心肌梗死的患者，應(yīng)當給予冠脈再通治療，同時需要應(yīng)用抗血小板的藥物，預(yù)防心肌再次梗死。
  李博 主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院

  2019-04-25 1902次

• 急性左心衰竭用什么藥
  急性左心衰竭可以用血管擴張劑、強心藥物等，比如硝酸甘油片、地高辛片等。如果通過服用藥物癥狀得不到緩解，也可以通過手術(shù)的方式治療。急性左心衰竭是由左心室代償功能不全導(dǎo)致，主要以肺循環(huán)淤血為特征?；颊呋疾∫院髸霈F(xiàn)嚴重的呼吸困難、端坐呼吸、大汗、面色灰白、口唇發(fā)紺、煩躁、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰等癥狀，如果
  齊欣 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-06-10 24次

• 左心衰竭用什么降壓藥
  左心衰竭的患者可以用卡托普利片、酒石酸美托洛爾片等降壓藥。1、卡托普利片：卡托普利片是一種血管擴張藥，主要成分是卡托普利，臨床常用于治療高血壓和心力衰竭，用藥以后能夠降低外周血管阻力，還可以抑制醛固酮分泌，減少水鈉潴留的情況，并且可以降低肺毛細血管楔壓和肺血管阻力，如果患者出現(xiàn)左心衰竭并伴有高血壓的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 97次