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• 急性左心衰竭的處理原則

  當(dāng)患者出現(xiàn)急性左心衰時(shí)，主要表現(xiàn)為突發(fā)的嚴(yán)重呼吸困難，呼吸頻率加快、強(qiáng)迫坐位、煩躁、大汗，咳粉紅色泡沫痰等。急性左心衰時(shí)的缺氧，和高度呼吸困難是致命的威脅，必須加快使之緩解。建議患者在出現(xiàn)癥狀時(shí)及時(shí)到醫(yī)院就診，避免病情急速惡化。處理原則：一、體位，通常讓患者取坐位或者半坐位，雙腿下垂，以減少靜脈回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡內(nèi)的泡沫因表面張力減低而破裂，增加氣體與肺泡壁的接觸面積，改善氣體交換。必要時(shí)進(jìn)行非侵入性通氣或氣管插管；三、藥物鎮(zhèn)靜，減少躁動(dòng)所帶來的額外心臟負(fù)擔(dān)；四、快速利尿，有液體潴留的癥狀，即可應(yīng)用利尿劑，緩解肺水腫；五、適當(dāng)使用血管擴(kuò)張劑、強(qiáng)心劑、茶堿類藥物，或糖皮質(zhì)激素等，減低心臟負(fù)荷；六、適當(dāng)正性肌力藥物，增強(qiáng)心肌收縮力和輸出量；七、必要時(shí)機(jī)械輔助治療，如主動(dòng)脈內(nèi)球囊反搏術(shù)、機(jī)械通氣治療。

  

  01:48
  林娟 副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院

  2020-04-28 7099次

• 左心衰竭最早出現(xiàn)的癥狀

  左心衰癥狀主要表現(xiàn)是呼吸困難，但早期癥狀，一個(gè)是夜間出現(xiàn)陣發(fā)性呼吸困難，第二個(gè)就是勞累后呼吸困難。出現(xiàn)呼吸困難，建議到醫(yī)院進(jìn)一步檢查。第一個(gè)是做心電圖檢查，看看病因是什么；第二是做肺部檢查，可以做個(gè)肺CT，看看肺部淤血程度、肺水腫程度怎么樣；第三個(gè)需要做心臟彩超，看看心臟功能射血分?jǐn)?shù)有什么變化、心臟內(nèi)部結(jié)構(gòu)有沒有變化、瓣膜情況怎么樣、室壁厚度怎么樣，做個(gè)全面檢查；第四個(gè)需要做化驗(yàn)檢查，藥物可以影響到心臟的功能，比如β受體阻滯劑吃得過多、量比較大、時(shí)間比較長(zhǎng)，有時(shí)會(huì)影響到心肌。

  

  01:12
  趙興全 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2021-05-28 4149次

• 左心衰竭用什么藥
  左心衰竭的患者在治療上可以應(yīng)用利尿劑，比如常用的有托拉塞米，主要的就是用于減輕肺淤血，消除液體在體內(nèi)的滯留。還有就是常用的藥物有比索洛爾，美托洛爾，卡維地洛，這些也都是常用藥物，屬于β受體阻斷劑。還有就是血管轉(zhuǎn)換酶抑制劑，常用的有卡托普利，依那普利，貝那普利，這些藥物也都是臨床上比較常用的，不管是用哪些藥物都應(yīng)該在醫(yī)生的檢查和指導(dǎo)下的應(yīng)用，不能自己隨意的更換藥物，隨意亂用藥物。再一個(gè)就是在用藥上要注意飲食方面的輔助治療，盡量的飲食清淡，不要吃太飽，避免暴飲暴食。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-04-07 2666次

• 左心衰吃什么藥
  左心衰竭出現(xiàn)液體潴留時(shí)，如出現(xiàn)明顯的呼吸困難，端坐呼吸，甚至心源性哮喘時(shí)，應(yīng)服用利尿劑，常用呋塞米，可以從20mg起始，逐漸增加劑量，使體重控制到干體重。還應(yīng)口服血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，可防止心室重塑，延緩心衰的進(jìn)展。如果血壓良好，可逐漸增加劑量以達(dá)到目標(biāo)劑量。如果對(duì)血管緊張素轉(zhuǎn)化酶抑制劑不耐受，如出現(xiàn)干咳，腎功能惡化等可換用血管緊張素II受體拮抗劑，還可服用β受體拮抗劑以阻止交感神經(jīng)過度激活對(duì)心衰的不利影響。如果癥狀改善不明顯時(shí)，可加用洋地黃類強(qiáng)心劑。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:21”
  孫軍鴿 主治醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

  2020-01-09 2903次

• 左心衰竭吃什么藥
  病情分析：存在左心衰竭的話，使用的藥物主要也是針對(duì)心衰的治療。1，應(yīng)用利尿劑減輕心臟的前負(fù)荷，比如呋塞米；2，應(yīng)用β受體拮抗劑控制心率，比如美托洛爾；3，應(yīng)用ACEI或ARB的藥物改善心室重塑，比如雷米普利，厄貝沙坦；4，嚴(yán)重心衰還需要強(qiáng)心藥物比如地高辛；5，血壓高或者肺淤血重可以應(yīng)用擴(kuò)血管藥物比如硝酸甘油。如果患者存在血壓高，要堅(jiān)持用降壓藥物。意見建議：患者如果病情不平穩(wěn)的話，平時(shí)盡量不要平臥，可以選擇座位或者是半臥位的方式，一定要注意保暖，及時(shí)的增減衣物，預(yù)防受涼感冒，平時(shí)飲食要清淡。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-12 1301次

• 左心衰吃什么藥
  病情分析：左心衰竭的患者服用藥物也主要是根據(jù)心衰的治療，利尿劑比如呋塞米，托拉塞米；β受體拮抗劑比如美托洛爾；ACEI或ARB類藥物比如雷米普利，厄貝沙坦；洋地黃類藥物比如地高辛，急性心衰發(fā)作還需要用硝酸酯類藥物，比如硝酸甘油或者硝普鈉。意見建議：急性左心衰發(fā)作的時(shí)候患者要采取坐位，雙腿下垂的姿勢(shì)，一定要避免緊張焦慮的情緒，趕緊撥打120電話去醫(yī)院治療。
  劉雪琴 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2020-06-15 1003次

• 慢性左心衰竭吃什么藥
  慢性左心衰竭可以吃氫氯噻嗪片、呋塞米片、地高辛片等藥物。慢性左心衰竭主要是由于左心室功能不全導(dǎo)致的心力衰竭，通常是因?yàn)楦鞣N疾病因素的原因?qū)е滦募∈軗p，從而出現(xiàn)慢性左心衰竭的情況，慢性左心衰竭的患者還可能會(huì)出現(xiàn)肺水腫、大汗淋漓、煩躁、面色灰白等癥狀，出現(xiàn)癥狀的患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，在醫(yī)生的指導(dǎo)下做出針對(duì)性的
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-09 99次

• 左心衰竭出冷汗吃什么藥
  左心衰竭出冷汗可以在醫(yī)生指導(dǎo)下吃β-受體阻滯劑、利尿劑和擴(kuò)血管的藥來緩解癥狀，如琥珀酸美托洛爾緩釋片、螺內(nèi)酯片、硝酸甘油片等。1、β-受體阻滯劑：左心衰竭患者心肌收縮力和心輸出量降低，導(dǎo)致交感神經(jīng)系統(tǒng)激活，乙酰膽堿釋放，并刺激身體出汗，出汗越嚴(yán)重，心臟功能越差。左心衰竭患者由于左心室泵血能力下降，不
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-07-15 790次