慢性腎衰竭，確診需要結合2點：
1，要診斷患者的確存在腎衰竭，一般來說是通過抽血化驗血肌酐、尿素氮，超過正常的參考值上限，往往意味著患者存在腎功能衰竭，腎臟排泄代謝廢物的能力下降，肌酐水平越高，意味著腎衰竭的程度越嚴重。
2，腎衰竭分為急性腎衰和慢性腎衰，一般來說，如果彩超提示腎臟體積縮小或者同時伴有嚴重的貧血、低鈣高磷血癥等等這些問題以及患者既往有腎臟病的病史，都提示患者是慢性腎衰竭。
慢性腎衰竭如何確診
周琪主治醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 腎病內科
2020-01-07 1887次
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如何預防腎衰竭作為腎臟功能衰竭的預防，我覺得對于大多數(shù)人來講，還是注意藥物的問題。有很多，咱們現(xiàn)在在大眾中間，如果說引起了意外的這個腎功能衰竭的問題，還是跟這個藥物有關。那么還有一大部分人是本身有腎小球腎炎，有腎病，這種情況。因為有些觸發(fā)因素，可能是出現(xiàn)了急性的發(fā)作。那么可能對于腎功能衰竭的預防，主要還是大家盡可能的通過媒體，或者是科普的形式，掌握有哪些因素引起腎功能衰竭，那么去避免。那么最多見的，我還是提醒大家還是注意藥物對腎臟功能的損害，這個是因為是最多見的。是可見的，能預防，能自我掌控的。那比如說你腎臟的血管性的，腎前性的或者腎后性的因素，作為一個普通大眾來講，可能并不能去掌握它的原因是什么，或者是造成什么樣的損害。
01:25
李州利
主任醫(yī)師解放軍第309醫(yī)院
2018-10-08 11791次
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慢性腎衰竭分期標準慢性腎衰竭的分期，我們分新的標準和老的標準，以前老的標準，把慢性腎衰竭分為四期，分為慢性腎功能不全代償期，也就是肌酐在177微摩爾以下叫代償期，然后慢性腎衰竭失代償期，是肌酐在177到442之間，是失代償期。然后慢性腎衰竭期是指，肌酐在442到707微摩爾每升，然后如果要是肌酐大于707的話，我們就診斷為尿毒癥期。然后我們現(xiàn)在美國的腎臟病學會，定了新的K/DOQI的分期，是把慢性腎臟病分為五期，其中一期和二期肌酐清除率。一期是肌酐清除率大于90的，這個時候我們認為腎功能是基本正常的。二期的時候肌酐清除率是60到90毫升每分鐘之間，這個時候腎功能是認為有輕度的異常。三期就是肌酐清除率，在30到60毫升每分鐘之間，三期又以45為界，分為3A期和3B期。然后慢性腎臟病的四期，是肌酐清除率15到30之間，是慢性腎臟病的四期。然后如果要是肌酐清除率，小于15毫升每分鐘，就診斷為慢性腎臟病的五期，也就是我們老的分期的對應的尿毒癥期。
01:52
張聰
副主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院
2018-10-11 37767次
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急性腎衰竭與慢性腎衰竭如何鑒別？當我們來了一個病人，他的肌酐明顯的升高，但你又不知道他既往病史的時候，如何來判斷它是急性的還是慢性的，通常從下面幾個方面來鑒別:如果他的b超，超聲檢查顯示雙腎增大或正常，沒有或是輕度的貧血，既往的肌酐正常者多為急性腎衰竭。而雙腎縮小和正常，指甲肌酐水平升高，伴有貧血，夜尿增多則為慢性腎衰竭。如果臨床上難于鑒別是急性還是慢性的腎衰竭，條件允許的情況下可以行腎活體組織檢查后病理診斷，鑒別急性腎衰竭還是慢性腎衰竭，它是鑒別的金標準，但是腎活體組織檢查的穿刺風險性是比較大的。語音時長 1:29”
關飛
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-08-10 16182次
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怎么確診腎衰竭確診腎衰竭一般是需要通過抽血化驗血肌酐。這些指標是反映身體內代謝廢物的蓄積情況，這些代謝廢物本來應該通過腎臟排出體外，維持身體較低的濃度水平，如果血液中這些代謝廢物濃度超出正常范圍內，一般意味著腎臟排泄能力下降，也就是所謂的腎功能衰竭。但是也有少部分的健康人也可能會出現(xiàn)血肌酐輕度升高主要見于身強力壯的年輕人肌肉發(fā)達，產(chǎn)生的這些代謝廢物就本來多一些，所以會造成血液中的這種代謝廢物輕度升高，一般患者尿常規(guī)是正常的，肌酐的腎小球濾過率是正常的，除此以外，絕大多數(shù)的肌酐水平升高，尤其是些時明顯升高的患者肯定是存在腎功能衰竭。語音時長 01:16”
周琪
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2019-06-28 2820次
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慢性腎衰竭如何確診病情分析：慢性腎衰竭需要尿液檢查、血液檢查結合影像學檢查方能確診。血液檢查中最主要的是腎功能的檢測，當血肌酐升高，內生肌酐清除率低于90毫升/分時，即可診斷為腎衰竭，如影像學檢查腎臟體積縮小有助于確診，必要時也可行腎穿刺活檢來明確診斷。意見建議：慢性腎衰竭無法根治，需長期應用藥物治療，包括降壓、促進造血以及糾正水電解質紊亂等藥物。平時還應注意低鹽低脂低磷優(yōu)質蛋白飲食，必要時可限制水和鉀的攝入。
呂潔
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-06-16 1203次
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怎么確診腎衰竭病情分析：腎衰竭分為急性和慢性腎衰竭。急性腎衰竭病情進展迅速，通常因缺血、外傷、梗阻、毒素等原因引起。慢性腎衰竭源于各種泌尿系統(tǒng)病變的逐步進展，最終導致腎臟固有結構破壞，腎臟功能部分或全部缺失。意見建議：確診腎衰竭診斷方法可通過相應臨床表現(xiàn)、癥狀，血常規(guī)，尿常規(guī)，生化等檢查，必要時行影像學或病理檢查。
牛曉蓉
主治醫(yī)師南昌市第三醫(yī)院
2019-04-03 1801次
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慢性腎衰竭診斷慢性腎衰竭是由于慢性腎臟疾病持續(xù)不愈引起的慢性腎實質性損害，是多種慢性腎病的共同結局。我國的發(fā)病率仍比較高，男性多于女性，由于腎臟功能的衰竭，導致全身多個系統(tǒng)的代謝紊亂，形成一種臨床綜合征，關于本病的診斷并不困難，主要依靠病史、腎功能檢查以及相關臨床表現(xiàn)，可以診斷。做到早期診斷、早期治療，有助于延緩
胡江平
副主任醫(yī)師鄭州市中醫(yī)院
2018-12-05 2987次
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慢性腎衰竭如何導致左心衰慢性腎衰竭患者會有高血壓、貧血等情況，可導致水鈉潴留、心搏出量高，從而導致左心衰。建議患者就醫(yī)詳查，在醫(yī)生指導下應用藥物對癥治療，預防左心衰。慢性腎衰竭時出現(xiàn)殘余腎單位高灌注和高濾過狀態(tài)，導致腎小球硬化和殘余腎單位進一步喪失，腎小球濾過率進一步下降，多余水鈉不能排出體外，導致水鈉潴留、腎素血管緊張素
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學人民醫(yī)院
2022-06-09 78次
