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• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有風(fēng)險嗎

  微創(chuàng)治療的話，是腰椎間盤突出癥的治療方法，目前為止的一個大的趨勢。一般來說微創(chuàng)治療，比開放手術(shù)的風(fēng)險要小得多，它的方法有介入治療，從小的方面有封閉治療、針灸治療、針刀治療。介入治療包括射頻、臭氧、等離子這些方法，還有內(nèi)窺鏡的治療，包括椎間孔鏡、椎間盤鏡這些等等。它的風(fēng)險，首先最常見的是神經(jīng)損傷。因為是微創(chuàng)的治療，局麻狀態(tài)下醫(yī)患可以溝通，如果碰到神經(jīng)，患者馬上可以提醒你，我現(xiàn)在疼了，那么術(shù)者就會立馬收手，所以說對神經(jīng)損傷的幾率比較小。另外視野是放大的，一般放大16到20倍左右，這時候引起神經(jīng)的完全損傷，幾率是非常之小。第二，常規(guī)的并發(fā)癥就是術(shù)后的疼痛。因為很多患者術(shù)前由于應(yīng)激的狀態(tài)，神經(jīng)會有炎性的水腫，雖然解除了壓迫，神經(jīng)的疼痛會有一定的緩解，但是術(shù)后還會殘留一定的癥狀。在一定時期內(nèi)，比如1到3個月之內(nèi)，可能會有一些不適感。第三，可以有一些反跳痛。這個常見于急性期的巨大的脫出，或者對神經(jīng)的滯壓比較明顯的病人。摘除間盤以后，由于周圍環(huán)境的改變，術(shù)中對神經(jīng)的騷擾，這時候會有一些突然之間疼得更加重了，但一般不會持續(xù)太長時間，我們通過封閉治療，都會有一個很好的效果。然后任何外科手術(shù)，都有可能出血，都有可能感染，但是微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)口小，再由于水介質(zhì)不斷地沖洗，發(fā)生感染的幾率是非常非常小的。所以大家基本上，沒有必要太擔(dān)心這個問題。

  

  02:53
  丁宇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第六醫(yī)學(xué)中心

  2019-05-13 6652次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后注意什么

  腰椎間盤突出手術(shù)后，主要要注意：第一個，要制動。這是最主要的，就是要絕對臥床，這個環(huán)節(jié)一般是在住院時候就完成了。我們出院之后，要注意的就是制動，要避免過度勞累，要避免去搬重東西。第二個，我們要避免，便秘的情況出現(xiàn)。這時候我們要多吃一些，纖維素含量比較高的，水果蔬菜等等，避免腹腔內(nèi)壓力過高的情況。第三個，我們要注意高蛋白飲食，要注意我們自身的身體免疫力。

  

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  郭向飛 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-12-24 7698次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)
  關(guān)于腰椎間盤突出微創(chuàng)的手術(shù)，大體上可以分為以下幾類：第一類就是局部的痛點封閉，這個病不等同于一般常見的封閉治療，這是在ct的引導(dǎo)下使用比較長的針頭到達(dá)腰椎間盤突出的部位或者是神經(jīng)根受刺激的部位，在局部注射麻醉藥物和激素類藥物還有營養(yǎng)神經(jīng)的藥物混合的雞尾酒療法，來達(dá)到消炎鎮(zhèn)痛的目的。第二類就是臭氧的注射，原理跟前面這類療法相同，只是注射的東西改為了臭氧，臭氧可以在局部起到消炎鎮(zhèn)痛的效果。第三類就是射頻消融，前端的原理跟前面相同，只是到達(dá)病灶以后，通過一定的物理手段，來達(dá)到消炎或者是消除一部分的壓迫物的目的。最后一類就是椎間孔鏡類的微創(chuàng)手術(shù)，只是通過這類內(nèi)鏡的技術(shù)手段，而達(dá)到傳統(tǒng)手術(shù)的基本相同的操作效果，比如摘除突出的椎間盤髓核這樣的組織。
  語音時長 1:58”
  方大正 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2018-09-16 16907次

• 微創(chuàng)手術(shù)治療腰椎間盤突出
  對于腰椎間盤突出的患者，行微創(chuàng)手術(shù)主要是行微創(chuàng)椎間孔鏡椎間盤摘除術(shù)。而這種微創(chuàng)的手術(shù)，適用的范圍相對比較小，多適用于青少年和青壯年。因為青少年，青壯年一般不會引起椎體部位退變，骨質(zhì)增生，也不會導(dǎo)致腰椎管狹窄和側(cè)隱窩狹窄的情況，也不會引起腰部韌帶鈣化的情況，所以說這種情況只是單純性的椎間盤突出，所以可以行微創(chuàng)椎間孔鏡椎間盤摘除手術(shù)。如果說病人是中老年人有椎體退變，骨質(zhì)增生，椎管狹窄，側(cè)隱窩狹窄或者是韌帶鈣化的情況，這種情況就不適合行微創(chuàng)的手術(shù)。
  語音時長 01:19”
  王富 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2019-08-09 2431次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)有哪些
  病情分析：腰椎間盤突出微創(chuàng)包括射頻消融、臭氧注射膠原酶、以及微創(chuàng)的手術(shù)，包括椎間盤鏡手術(shù)，椎間孔鏡手術(shù)，顯微鏡下髓核摘除手術(shù)。這些手術(shù)一般創(chuàng)傷比較小，嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥手術(shù)效果很好，出血也比較少，但是需要仔細(xì)檢查清楚，根據(jù)具體的突出情況進(jìn)行選擇。意見建議：腰椎間盤突出的治療需要注意避免勞累受涼，避免不良的生活習(xí)慣，要戒煙戒酒，同時要注意避免進(jìn)食高糖高脂高鹽飲食，避免影響鈣質(zhì)的吸收，加重腰椎間盤突出的情況。
  李云愷 副主任醫(yī)師濟(jì)南市第四人民醫(yī)院

  2021-07-02 701次

• 腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)有哪些類型
  病情分析：腰椎間盤突出的微創(chuàng)手術(shù)有顯微鏡下小切口髓核摘除術(shù)、椎間孔鏡髓核摘除術(shù)、射頻消融術(shù)、后方通道下椎間盤切除和融合內(nèi)固定術(shù)等。意見建議：腰椎間盤突出癥是較為常見的病患之一，患者一般需要手術(shù)治療，腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)具有創(chuàng)傷小，感染率低，痛苦少，效果好等優(yōu)勢。具體手術(shù)類型根據(jù)患者自身情況而定。
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2019-07-22 1903次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險
  腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險，對于腰椎間盤突出的患者，微創(chuàng)手術(shù)的風(fēng)險：一是在手術(shù)的過程中很容易導(dǎo)致腰椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根的損傷。后期病人就會出現(xiàn)持續(xù)性的腰部疼痛以及臀部和腿部疼痛的癥狀。嚴(yán)重了以后還會導(dǎo)致雙下肢肌肉萎縮，甚至癱瘓的情況。二是微創(chuàng)手術(shù)，脊髓和神經(jīng)根松解不徹底，這種情況病人往往伴有腰椎管狹
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 124次

• 腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)的利弊
  我曾遇到一位患者，他因為長期腰部疼痛、下肢麻木無力等癥狀來到我的診室。他描述說，這些癥狀越來越重，嚴(yán)重影響了他的日常生活和工作。經(jīng)過詳細(xì)詢問和檢查，我告訴他，這些癥狀很可能是由于腰椎間盤突出引起的。為了進(jìn)一步明確病情，我為患者進(jìn)行了CT和MRI檢查。結(jié)果顯示，他的腰椎間盤確實存在明顯的突出，壓迫了神
  陳堅 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2024-04-07 0次