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醫(yī)生主講實(shí)錄

乙肝患者伴有骨質(zhì)疏松這個(gè)情況通常不多見(jiàn)。但是慢性乙型肝炎的治療是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程,為了減少肝硬化及肝癌的發(fā)生,我們通常會(huì)長(zhǎng)期使用抗病毒藥物。而某些抗病毒藥物可能會(huì)導(dǎo)致骨質(zhì)疏松,這主要是阿德福韋酯,阿德福韋酯目前作為乙肝抗病毒藥物的二線藥物已經(jīng)不常使用,目前多個(gè)指南推薦使用的是恩替卡韋和替諾福韋。

長(zhǎng)期抗病毒治療導(dǎo)致骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)是比較低的。事實(shí)上一些抗病毒藥物是不會(huì)導(dǎo)致任何的骨質(zhì)疏松,但年齡較老的患者在使用抗病毒藥物時(shí),應(yīng)該定期監(jiān)測(cè)患者的鉀和維生素D的水平,并定期檢測(cè)髖關(guān)節(jié)骨質(zhì)疏松的狀況與評(píng)估是否需要補(bǔ)充鈣和維生素D。如果有乙肝患者出現(xiàn)的骨質(zhì)疏松,我們適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充維生素D和補(bǔ)充鈣就可以了。

以上內(nèi)容僅供參考

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