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• 血液透析過程中為什么會出現(xiàn)房顫

  血液透析是我們對于慢性腎功能衰竭患者后期一個有效治療方法，但這種方法也需要一個恰當(dāng)?shù)闹委煼桨?。如果不恰?dāng)?shù)闹委煼桨福蛘呤轻槍Σ磺‘?dāng)?shù)娜巳?，也會出現(xiàn)一些所謂的并發(fā)癥。其中心律失常也是一個常見的并發(fā)癥，心律失常里面最常見就是房顫。之所以出現(xiàn)房顫會有幾種原因：第一，因為在透析階段，病人可能會出現(xiàn)電解質(zhì)的紊亂，而導(dǎo)致房顫。第二，對于一些本身心腦血管疾病不好的病人，長期心功能不好，心肌缺血，在治療過程中會加重心肌缺血，也可以誘發(fā)房顫。這是最常見的兩種原因。

  

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  楊永紅 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-12-24 5891次

• 高血壓治療過程中血壓不高了還需要吃藥嗎

  血壓正常了還是需要吃藥的，因為高血壓的患者，血壓正常了往往是吃降壓藥的。一般的情況下，目前常用的長效降壓藥，只能維持一天的藥效，所以說即使你血壓不高了，停了藥，藥效在24小時以后就會過去，血壓還會升高。有的患者呢，可能在停藥兩三天以后，血壓會再度升高。所以高血壓的患者，治療當(dāng)中不能隨便停藥，也不能隨便減藥。如果需要停藥、減藥，最好要咨詢你的醫(yī)生。

  

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  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-01-20 6324次

• 如何預(yù)防透析過程中低血壓的發(fā)生
  首先，建議應(yīng)用帶超濾控制系統(tǒng)的血透機。其次，對于容量相關(guān)因素導(dǎo)致的透析低血壓患者應(yīng)限制透析間期鈉和水的攝入，控制透析間期體重增長不超過5%，重新評估肝體重，適當(dāng)延長每次透析時間。第三，與血管功能障礙有關(guān)的透析低血壓患者應(yīng)調(diào)整降壓藥物的劑量和給藥時間，比如改為透析后用藥，避免透析中進食，采用低溫透析或者梯度鈉濃度透析液進行透析，避免應(yīng)用醋酸鹽透析，采用碳酸鹽透析液進行透析。第四，心臟因素導(dǎo)致的應(yīng)積極治療原發(fā)病以及可能的誘因。
  語音時長 1:02”
  袁玉飛 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-07 1711次

• 透析過程中低血壓的臨床表現(xiàn)
  透析過程中低血壓是透析中主要并發(fā)癥之一，發(fā)生率20%到40%。透析過程中低血壓的臨床表現(xiàn)，惡心，嘔吐，出汗等，嚴(yán)重者出現(xiàn)面色蒼白，呼吸困難，血壓低至90/60毫米汞柱，也可能出現(xiàn)血壓測不到。早期反應(yīng)，可以有打哈欠，變異，后背發(fā)酸。有些患者在進餐后發(fā)生低血壓。這是由于，全身器官血容量重新分布，使循環(huán)血容量減少引起。所以經(jīng)常發(fā)生，透析過程中低血壓的病人，不建議透析過程中進食。
  語音時長 1:14”
  郭玉強 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-05 3351次

• 高血壓患者治療過程中出現(xiàn)低血壓是怎么回事
  病情分析：高血壓的患者在治療的過程中也可能會出現(xiàn)低血壓的癥狀，主要是可能體位的改變導(dǎo)致血壓偏低，也可能是藥物劑量過大引起，有可能是動脈粥樣硬化進一步加重，導(dǎo)致血管阻力增加，會引起血壓降低，及時的查找病因。意見建議：建議在服用降壓藥物期間一定要按照醫(yī)生的劑量服用，不要隨意的加大劑量或者減少劑量，高血壓患者平常不要做劇烈的運動。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-13 801次

• 為什么透析過程中會出現(xiàn)心跳驟停
  病情分析：透析過程中出現(xiàn)心跳驟?？赡茉蛴泻芏?，第一，透析中容易出現(xiàn)低血壓，就可能誘發(fā)嚴(yán)重心腦供血不足，重要臟器缺血，缺氧可能誘發(fā)心跳驟停。第二，透析時電解質(zhì)波動也很大，如果出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如低鉀血癥，也會誘發(fā)心跳驟停。第三，透析患者很可能合并冠心病，如果患者冠心病發(fā)作，也可能誘發(fā)惡性心律失常造成心跳驟停。意見建議：透析過程中要監(jiān)測患者血壓以及心率變化，監(jiān)測凝血功能以及血氣分析中的離子變化，如有胸悶，胸痛或者心律失常發(fā)生，及時完善心電圖和心肌酶，及時停止透析。
  王欣 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-11-03 2805次

• 血液透析過程中低血壓的臨床表現(xiàn)以及處理
  患者在血液透析過程中發(fā)生低血壓時，早期可以表現(xiàn)為患者出現(xiàn)打哈欠、便意、背后發(fā)酸，進而可以表現(xiàn)為惡心嘔吐、出汗，嚴(yán)重的患者會出現(xiàn)面色蒼白、呼吸困難等，如果患者發(fā)生低血壓的情況，應(yīng)當(dāng)立即輸注100-200ml左右的生理鹽水或者是輸注高滲葡萄糖溶液40ml或60ml左右，癥狀都可以得到很快的緩解。一旦發(fā)生
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 317次

• 透析過程中抽搐的原因及處理原則
  透析過程中如果抽搐，同時有神經(jīng)系統(tǒng)的定位體征，需要考慮腦出血的可能，其他引起抽搐的原因還包括，透析失衡綜合征，尿毒癥腦病，急性鋁中毒，高血壓腦病，低血糖，低血壓腦灌注不良，或者是酒精戒斷等。抽搐發(fā)生時需要立即終止透析，保持呼吸道通暢，維持循環(huán)穩(wěn)定，立即采血進行電解質(zhì)和血糖檢查，同時使用鎮(zhèn)靜劑終止抽搐
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 174次