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為你推薦

• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因?yàn)樗泻枚啾憩F(xiàn)，所以一般認(rèn)為，第一個他有肌肉的疼，第二個他有皮疹。我們剛說皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗(yàn)的時(shí)候，要有這個心肌酶譜，實(shí)際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會增高，我們在做肌電圖的時(shí)候，他的肌電圖的表現(xiàn)會告訴你，說是肌源性改變，也就是說這個肌電圖的不正常，是由肌肉來引起的，還有一個我們可以做活檢，取一塊肌肉來在顯微鏡下，看它的這個樣子，那么它里邊比如說有肌肉壞死，有這個細(xì)胞浸潤，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

  01:11
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10695次

• 皮肌炎是怎么引起的

  皮肌炎實(shí)際上我們要簡單地說，它就是一個原因不明的一個疾病，但是一般認(rèn)為它和遺傳，自身免疫病，和感染有一定的關(guān)系。皮肌炎發(fā)病我們說它有遺傳，就是說它在不同的種族當(dāng)中，發(fā)病是不一樣的，比如說在美國的成人中，在日本的這個日裔的美國人當(dāng)中，他就發(fā)病率比較低，那非裔雖然是美國，但是非洲的后代的，他的發(fā)病率就高，還有這個病在同卵雙生里邊，或者說一級親屬就是直系親屬，就是父母兄弟他之間，也能看出一些有遺傳傾向性。還有它和一個HLA有關(guān)系，HLA就是比如說，我們要做肝移植，做腎臟移植，我們首先要這個HLA要配對，就不同的人，帶有不同的HLA，他的生病的這個幾率，生什么病可能不一樣，比如說最明顯的就是，強(qiáng)直性脊柱炎，他就是HLAB27陽性的，就比較多見，所以HLA也和它有一定的關(guān)系，另外我們皮肌炎里面，現(xiàn)在可以發(fā)現(xiàn)它有好多自身抗體，也就是說這些抗體，我們本來抗體是來，應(yīng)付外邊的細(xì)菌病毒的，細(xì)菌病毒來了，我們抗體和它做斗爭，但是有一部分抗體，或者它也對外邊有進(jìn)攻，但是由于外邊的這個敵人，長的樣子，可能和我們身體的某種組織，或者細(xì)胞一樣，所以這種抗體就也進(jìn)攻了，自己的組織和細(xì)胞，還有一種就是說，這種抗體就單純的轉(zhuǎn)變了，原先是本來是應(yīng)該對外的，那它現(xiàn)在把自己的東西，也當(dāng)成敵人了也來進(jìn)攻，那這就叫自身抗體，自身抗體會引起自身免疫病，好多病都是自身免疫病，像這個肌炎、紅斑狼瘡，這個類風(fēng)濕等等，都是一些自身免疫病，另外它可能和病毒的感染，和紫外線的照射有一定的關(guān)系。

  

  02:46
  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10768次

• 皮肌炎怎么減激素藥
  皮肌炎具體怎樣減激素藥物，是需要根據(jù)患者治療的臨床效果進(jìn)行評估，然后調(diào)整藥物劑量，每一個患者都有自己的特點(diǎn)。一般情況下，患者在開始足量應(yīng)用激素治療6-12周以后，如果肌酶下降并且接近正常，肌力逐漸恢復(fù)，就可以把糖皮質(zhì)激素逐漸減量。但是減量過程非常緩慢，一般需要1年左右的時(shí)間，把激素逐漸減到維持劑量，潑尼松每天5-10mg，然后需要繼續(xù)用藥2年以上。在減量過程中，如果患者的病情復(fù)發(fā)，則需要聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。它能夠促進(jìn)激素的減量過程，并且提高激素的療效。
  語音時(shí)長 01:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 1826次

• 皮肌炎如何減激素
  皮肌炎患者減激素的方法主要是：如果潑尼松用量大于每天40毫克，主張?jiān)?到6周后病情逐步穩(wěn)定時(shí)可以開始逐漸減量，每周可以減5毫克，至每天30毫克時(shí)如病情仍然穩(wěn)定，可按照每月減5毫克的方法進(jìn)行減量，至每天15毫克后要更加緩慢的減藥，可采用隔日減藥法及每月隔日減2.5毫克，最終改為隔日服藥，最后選擇最小的維持劑量來維持治療。一般可應(yīng)用每天7.5到10毫克，維持一到兩年左右，75%左右的患者可以停止治療。若病情反復(fù)則需要加大激素用量，甚至需要超過以往的劑量，所以也要堅(jiān)持隨診，定期復(fù)查相關(guān)的指標(biāo)。另外，激素治療過程中通常還需要聯(lián)合免疫抑制劑來共同治療，以提高療效，減少激素的用量。以上方案僅供參考，具體使用情況請按藥品說明或到正規(guī)醫(yī)院按醫(yī)囑用藥。
  語音時(shí)長 1:31”
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-11 1745次

• 皮肌炎的激素都怎么減
  病情分析：皮肌炎的激素要逐漸減量的，當(dāng)然是要在病情穩(wěn)定之后再循序漸進(jìn)的進(jìn)行減量，減量速度一定要慢，治療時(shí)間要長，防止疾病的反復(fù)發(fā)作。意見建議：當(dāng)激素的用量比較大的時(shí)候，比如潑尼松，每天40毫克以上，可以每周減一片。當(dāng)減至每天，30毫克的時(shí)候，則可以每個月減一片。當(dāng)減至每天15毫克時(shí)，可以隔日減半片，然后再逐漸減量。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-15 1203次

• 皮肌炎吃激素好嗎
  在皮肌炎的治療藥物當(dāng)中，激素是比較有效，而且最常用的一種藥物，它具有抑制免疫等多種治療作用，尤其是在疾病的早期是一定要用的。因?yàn)榧に赜泻芏嗟母弊饔?，隨著皮肌炎治療以后癥狀的緩解、病情的穩(wěn)定，激素可以逐漸減量，直至停藥都是可以的。但是不建議患者自己隨意停藥，這樣有可能導(dǎo)致疾病的加重或者復(fù)發(fā)。
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2019-02-20 1902次

• 皮肌炎服用激素的作用
  皮肌炎服用激素治療，主要是發(fā)揮激素的抗炎以及抑制免疫反應(yīng)的作用，因?yàn)槠ぜ⊙妆举|(zhì)上，是一種非化膿性的骨骼肌炎癥性疾病。這類疾病應(yīng)用激素可以減輕體內(nèi)的炎癥，從而達(dá)到緩解肌無力癥狀，降低肌酸激酶等效果。有些患者由于應(yīng)用激素治療效果比較差，還可以聯(lián)合使用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺共同治療。皮肌炎是一
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 104次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時(shí)間比較長，而且開始劑量比較大，會出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖以及骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還可以出現(xiàn)容易感染以及納水儲留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現(xiàn)在同一個患者身上，患者有可能僅僅出現(xiàn)血糖升高或者骨質(zhì)疏松，一個或者兩個副作用，而且
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 215次