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• 皮肌炎怎么診斷

  皮肌炎診斷，因?yàn)樗泻枚啾憩F(xiàn)，所以一般認(rèn)為，第一個(gè)他有肌肉的疼，第二個(gè)他有皮疹。我們剛說皮肌炎，既然有肌肉的癥狀，有皮膚的皮疹，另外他化驗(yàn)的時(shí)候，要有這個(gè)心肌酶譜，實(shí)際上心肌酶譜和肌肉酶譜是一樣的，它就會(huì)增高，我們?cè)谧黾‰妶D的時(shí)候，他的肌電圖的表現(xiàn)會(huì)告訴你，說是肌源性改變，也就是說這個(gè)肌電圖的不正常，是由肌肉來引起的，還有一個(gè)我們可以做活檢，取一塊肌肉來在顯微鏡下，看它的這個(gè)樣子，那么它里邊比如說有肌肉壞死，有這個(gè)細(xì)胞浸潤，那它也符合肌源的話，那么有這幾條，那就可以診斷為皮肌炎。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10695次

• 皮肌炎是怎么引起的

  皮肌炎實(shí)際上我們要簡單地說，它就是一個(gè)原因不明的一個(gè)疾病，但是一般認(rèn)為它和遺傳，自身免疫病，和感染有一定的關(guān)系。皮肌炎發(fā)病我們說它有遺傳，就是說它在不同的種族當(dāng)中，發(fā)病是不一樣的，比如說在美國的成人中，在日本的這個(gè)日裔的美國人當(dāng)中，他就發(fā)病率比較低，那非裔雖然是美國，但是非洲的后代的，他的發(fā)病率就高，還有這個(gè)病在同卵雙生里邊，或者說一級(jí)親屬就是直系親屬，就是父母兄弟他之間，也能看出一些有遺傳傾向性。還有它和一個(gè)HLA有關(guān)系，HLA就是比如說，我們要做肝移植，做腎臟移植，我們首先要這個(gè)HLA要配對(duì)，就不同的人，帶有不同的HLA，他的生病的這個(gè)幾率，生什么病可能不一樣，比如說最明顯的就是，強(qiáng)直性脊柱炎，他就是HLAB27陽性的，就比較多見，所以HLA也和它有一定的關(guān)系，另外我們皮肌炎里面，現(xiàn)在可以發(fā)現(xiàn)它有好多自身抗體，也就是說這些抗體，我們本來抗體是來，應(yīng)付外邊的細(xì)菌病毒的，細(xì)菌病毒來了，我們抗體和它做斗爭，但是有一部分抗體，或者它也對(duì)外邊有進(jìn)攻，但是由于外邊的這個(gè)敵人，長的樣子，可能和我們身體的某種組織，或者細(xì)胞一樣，所以這種抗體就也進(jìn)攻了，自己的組織和細(xì)胞，還有一種就是說，這種抗體就單純的轉(zhuǎn)變了，原先是本來是應(yīng)該對(duì)外的，那它現(xiàn)在把自己的東西，也當(dāng)成敵人了也來進(jìn)攻，那這就叫自身抗體，自身抗體會(huì)引起自身免疫病，好多病都是自身免疫病，像這個(gè)肌炎、紅斑狼瘡，這個(gè)類風(fēng)濕等等，都是一些自身免疫病，另外它可能和病毒的感染，和紫外線的照射有一定的關(guān)系。

  

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  吳東海 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2018-09-28 10768次

• 皮肌炎的激素都怎么減
  不同患者的減量方式并不一樣，需要根據(jù)患者對(duì)激素的治療反應(yīng)以及患者的病情恢復(fù)情況來決定，激素減量的總體原則是在患者足量使用糖皮質(zhì)激素兩到三個(gè)月以后，如果患者的癥狀完全消失以及激酶下降接近正常就可以開始逐漸的減量，減量應(yīng)該非常緩慢，一般整個(gè)減量時(shí)間應(yīng)該維持在一年左右，一直減量至每天口服5-10毫克為止，繼續(xù)口服兩年以上。在整個(gè)減量過程中，如果患者的病情反復(fù)或者再次加重，應(yīng)該及時(shí)的加用免疫抑制劑，必要的時(shí)候可以重新改為足量的糖皮質(zhì)激素治療，有些皮肌炎患者在減量過程中，如果減量過快，很容易引起病情的反彈，所以皮肌炎嚴(yán)患者在激素減量過程中一定要配合醫(yī)生治療，要有耐心，大多數(shù)皮肌炎患者經(jīng)過正規(guī)的藥物治療以后，臨床癥狀可以處于持續(xù)緩解狀態(tài)，患者可以正常生活和工作，但也有一部分皮肌炎患者治療效果不佳，病情進(jìn)展比較嚴(yán)重，可能會(huì)影響到患者的壽命。
  語音時(shí)長 01:39”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-05-07 1565次

• 皮肌炎怎么減激素藥
  皮肌炎具體怎樣減激素藥物，是需要根據(jù)患者治療的臨床效果進(jìn)行評(píng)估，然后調(diào)整藥物劑量，每一個(gè)患者都有自己的特點(diǎn)。一般情況下，患者在開始足量應(yīng)用激素治療6-12周以后，如果肌酶下降并且接近正常，肌力逐漸恢復(fù)，就可以把糖皮質(zhì)激素逐漸減量。但是減量過程非常緩慢，一般需要1年左右的時(shí)間，把激素逐漸減到維持劑量，潑尼松每天5-10mg，然后需要繼續(xù)用藥2年以上。在減量過程中，如果患者的病情復(fù)發(fā)，則需要聯(lián)合免疫抑制劑進(jìn)行治療，比如甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。它能夠促進(jìn)激素的減量過程，并且提高激素的療效。
  語音時(shí)長 01:13”
  郭菲 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-23 1826次

• 皮肌炎吃激素好嗎
  在皮肌炎的治療藥物當(dāng)中，激素是比較有效，而且最常用的一種藥物，它具有抑制免疫等多種治療作用，尤其是在疾病的早期是一定要用的。因?yàn)榧に赜泻芏嗟母弊饔?，隨著皮肌炎治療以后癥狀的緩解、病情的穩(wěn)定，激素可以逐漸減量，直至停藥都是可以的。但是不建議患者自己隨意停藥，這樣有可能導(dǎo)致疾病的加重或者復(fù)發(fā)。
  張永前 主治醫(yī)師慶陽市人民醫(yī)院

  2019-02-20 1902次

• 皮肌炎吃多久激素
  病情分析：皮肌炎患者一旦診斷成立，往往需要應(yīng)用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑共同治療。在急性發(fā)作期，通常是需要吃一年半到兩年左右的激素。要根據(jù)患者的恢復(fù)情況來逐漸減量，一定要聽從專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)建議，千萬不可以擅自減量或者停藥的。意見建議：而且皮肌炎很容易反復(fù)發(fā)作，所以一定要定期隨診，密切監(jiān)測相關(guān)的指標(biāo)，也要注重日常生活的護(hù)理和保養(yǎng)。
  潘童 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-10-11 2102次

• 皮肌炎服用激素的作用
  皮肌炎服用激素治療，主要是發(fā)揮激素的抗炎以及抑制免疫反應(yīng)的作用，因?yàn)槠ぜ⊙妆举|(zhì)上，是一種非化膿性的骨骼肌炎癥性疾病。這類疾病應(yīng)用激素可以減輕體內(nèi)的炎癥，從而達(dá)到緩解肌無力癥狀，降低肌酸激酶等效果。有些患者由于應(yīng)用激素治療效果比較差，還可以聯(lián)合使用免疫抑制劑，比如甲氨蝶呤、環(huán)磷酰胺共同治療。皮肌炎是一
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 104次

• 皮肌炎激素副作用
  皮肌炎患者長期服用激素，由于服用的時(shí)間比較長，而且開始劑量比較大，會(huì)出現(xiàn)高血壓、高血脂、高血糖以及骨質(zhì)疏松、股骨頭壞死，還可以出現(xiàn)容易感染以及納水儲(chǔ)留或者向心性肥胖等多種副作用。但是，激素的這些副作用并不一定完全就出現(xiàn)在同一個(gè)患者身上，患者有可能僅僅出現(xiàn)血糖升高或者骨質(zhì)疏松，一個(gè)或者兩個(gè)副作用，而且
  楊鐵生 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 215次