血胸的出血特點(diǎn)，第一時(shí)間是以滲出為主，也就是說(shuō)它并不是出現(xiàn)了非常明確的血管破裂，而是因?yàn)檠艿耐ㄍ感栽黾铀鶎?dǎo)致的血漿滲出。這個(gè)時(shí)候它的出血是相對(duì)緩慢的，那么這種血胸通常我們不稱之為進(jìn)行性血胸，它是一個(gè)相對(duì)穩(wěn)定的胸腔積血。另外一種血胸是進(jìn)行性的血胸，它是非常明確有血管的損傷，血液直接從血管損傷的斷裂口流出，那么繼續(xù)在胸腔就要形成了胸腔積血。這個(gè)情況就像我們所說(shuō)的一個(gè)進(jìn)行性血胸有活動(dòng)性的出血，這樣它的治療一定要注意，要早期的抗休克和穿刺和持續(xù)的閉式引流，以緩解肺組織的壓迫。
血胸的出血特點(diǎn)
郭文煒主治醫(yī)師
吉安市中心人民醫(yī)院 胸外科
2019-05-21 1537次
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什么是血胸血胸，一般可以引起全血積存在胸腔內(nèi)，又稱胸膜腔積血，胸腔積血。最常見(jiàn)的原因，是創(chuàng)傷或外科手術(shù)。內(nèi)科常見(jiàn)于膿胸和結(jié)核感染，還有胸膜或肺內(nèi)腫瘤、凝血機(jī)制障礙等。血胸因胸腔內(nèi)積血的量、速度、病人的體質(zhì)而有所不同。小量血胸（少于500ml）無(wú)明顯臨床癥狀，胸片示肋膈角消失；中等量血胸（500-1000ml）；大量血胸（超過(guò)1000ml）；尤其是急性失血，可以出現(xiàn)面色蒼白、脈搏細(xì)速、呼吸急促、血壓逐步下降等低血容量休克癥狀。休克時(shí)表現(xiàn)為脈搏快弱、血壓下降、呼吸短促等。當(dāng)并發(fā)感染時(shí)，則出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)、疲乏、出汗等癥狀。有胸部創(chuàng)傷史，包括醫(yī)源性所致，自發(fā)性血胸有咳嗽、腹壓增加、負(fù)重、疲勞、運(yùn)動(dòng)、突然變換體位等誘因，有相應(yīng)臨床表現(xiàn)和胸片檢查結(jié)果，一般可做出診斷，胸腔穿刺可明確診斷。
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李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 4919次
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血胸是怎么引起的血胸是怎么回事，又是怎么引起的？血胸可以有以下來(lái)源，肺組織裂傷出血。因肺動(dòng)脈壓力較低(為主動(dòng)脈的1/6～1/4)，出血量小，多可自行停止。胸壁血管破裂出血(肋間血管或胸廓內(nèi)血管)，出血來(lái)自體循環(huán)，壓力較高，出血量多，且不容易自行終止，常常需要利用手術(shù)止血。心臟或大血管出血(主動(dòng)脈、肺動(dòng)、靜脈、腔靜脈等)多為急性大出血，出現(xiàn)失血性休克，若不能及時(shí)搶救很可能導(dǎo)致死亡的發(fā)生。引發(fā)血胸可能有以下幾點(diǎn)原因：第一個(gè)是由外傷引起來(lái)的血胸，有明確的外傷史，如墜落傷、撞傷、刀刺傷等原因引起的胸部損傷，導(dǎo)致了胸腔臟器的破裂，造成血胸。第二個(gè)常見(jiàn)的就是腫瘤，胸腔、肺、氣管、食道、肋骨、心臟這些有了腫瘤以后，因?yàn)槟[瘤細(xì)胞侵犯了正常的胸膜，導(dǎo)致了胸膜的滲出，造成血胸。第三個(gè)常見(jiàn)的就是老年人胸腔臟器的損傷、衰退，造成了一種自發(fā)性的血胸。第四個(gè)感染，有時(shí)候胸膜、肺臟，導(dǎo)致感染引起來(lái)的局部組織的脆弱，通過(guò)咳嗽、身體的扭動(dòng)也可以造成血胸。
02:05
李占清
主任醫(yī)師廈門醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院
2020-01-02 2239次
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血胸出血特點(diǎn)血胸的出血特點(diǎn)分為兩種：第一種是緩慢滲出性，有很多手術(shù)之后術(shù)區(qū)的出血也會(huì)出現(xiàn)血胸。那么它的出血特點(diǎn)就是因?yàn)樾g(shù)區(qū)的滲血，它不是一個(gè)快速的溶血，沒(méi)有明顯的血管破損，尤其是一些大血管，所以它的滲血都是一些小血管的局部的創(chuàng)面滲血。這種血胸進(jìn)展不會(huì)很快，但是后期因?yàn)槔奂暗男厍环e血比較多，也會(huì)產(chǎn)生比較明顯的胸悶、胸痛、氣促、發(fā)紺。另外一種是一個(gè)明顯的肺挫傷所導(dǎo)致的快速的溶血，這說(shuō)明有明顯的血管損傷，出現(xiàn)這種情況應(yīng)該開(kāi)胸探查，及時(shí)的做止血縫扎。不然的話，后果嚴(yán)重會(huì)有失血性休克。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:05”
郭文煒
主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院
2019-02-26 1647次
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血胸的是什么出血特點(diǎn)血胸的出血特點(diǎn)：心臟和大血管出血，包括主動(dòng)脈及其分支，上下腔靜脈和肺動(dòng)脈、靜脈出血，量多而猛，大多數(shù)患者死于現(xiàn)場(chǎng)，僅少數(shù)得以救治，胸壁血管出血，多來(lái)自肋間動(dòng)脈、靜脈和胸廓內(nèi)動(dòng)脈、靜脈，因其來(lái)源于體循環(huán)，壓力較高，出血常為持續(xù)性，不易自然停止，往往需開(kāi)胸手術(shù)止血。肺組織破裂出血，肺動(dòng)脈壓明顯低于體循環(huán)壓，而且受壓萎餡的肺血管通過(guò)的循環(huán)血量比正常時(shí)明顯減少，因而，肺實(shí)質(zhì)破裂的出血可在短期內(nèi)自然停止，需行開(kāi)胸者不多。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:26”
危云輝
主治醫(yī)師廣西壯族自治區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院
2019-05-17 940次
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反常呼吸屬于進(jìn)行性血胸的特點(diǎn)嗎病情分析：進(jìn)行性血胸是有呼吸急促的癥狀的，同時(shí)還可能會(huì)伴有胸痛，胸悶，全身大汗，面色蒼白等癥狀。當(dāng)患者發(fā)生進(jìn)行性血胸后應(yīng)立即到醫(yī)院就診并及時(shí)通過(guò)引流術(shù)將積血清除，并且要通過(guò)腹腔鏡手術(shù)等進(jìn)行止血治療。意見(jiàn)建議：建議患者在恢復(fù)期間要保持手術(shù)切口及周圍干燥清潔，避免誘發(fā)感染，并且要定期到醫(yī)院復(fù)查，及時(shí)了解疾病的恢復(fù)情況，飲食要清淡，不吃辛辣刺激性的食物，并且要保證充足的睡眠。
張東發(fā)
副主任醫(yī)師朝陽(yáng)市第二醫(yī)院
2020-02-23 1001次
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血胸出血量多少病情分析：血胸是指血液存積于胸腔內(nèi)，根據(jù)胸腔內(nèi)的血量不同，可分為少量血胸，中量血胸，大量血胸。少量血胸，血量在500毫升以下，中量血胸是胸腔積血量在500~1500毫升之間，超過(guò)1500毫升則稱之為大量血胸。意見(jiàn)建議：建議患者在發(fā)生血胸后要及時(shí)進(jìn)行輸血，并且要及時(shí)補(bǔ)液?；颊甙l(fā)病的癥狀多表現(xiàn)為呼吸急促，脈搏細(xì)速，胸悶，胸痛，面色蒼白等。如果不及時(shí)治療，可能會(huì)引發(fā)胸腔感染，肺炎等并發(fā)癥。
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2020-02-23 2704次
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進(jìn)行性血胸特點(diǎn)進(jìn)行性血胸的特點(diǎn)主要是明顯的胸悶，氣促，發(fā)紺。出現(xiàn)了進(jìn)行性血胸還能發(fā)現(xiàn)每次復(fù)查血常規(guī)，血紅蛋白是持續(xù)的降低的，另外患者有明顯的貧血癥狀，還有胸悶的癥狀逐漸的加重，伴隨著胸痛的癥狀也逐漸的加重。出現(xiàn)這些情況要馬上做一個(gè)胸片或者肺部的ct確診，確診之后可以做胸腔閉式引流術(shù)，如果是出血比較厲害的還是建議早
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 240次
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大量血胸出血量多少大量血胸出血量應(yīng)該是大于1000毫升，通常每天做胸腔穿刺閉式引流術(shù)，引流量應(yīng)該是600毫升左右，到了600毫升通常會(huì)夾閉管道。如果是大量的血胸，要進(jìn)一步的做肺部CT，肺部CT顯示如果是有肺部的明顯的挫傷，假如有進(jìn)行性的血胸，會(huì)出現(xiàn)大量的血胸，進(jìn)行性的血胸通常來(lái)源于外傷，比如車禍，高處墜落，重物砸傷，
強(qiáng)光亮
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第三醫(yī)院
2021-12-20 460次
