慢性乙型肝炎要鑒別的疾病主要包括兩方面:
第一方面,其他的可能造成肝臟損害的疾病,也就是說其他的各種原因所引起的肝炎。目前最常見的主要包括其他的病毒性肝炎,比如甲肝、丙肝、戊肝還包括酒精性肝炎、脂肪肝、藥物性肝炎和自身免疫性肝病,一定要綜合病史、體征進行相關的檢查來明確診斷,要根據(jù)病因做出合適的處理。
第二方面,慢性乙型肝炎的病人容易出現(xiàn)肝硬化,所以一定要注意與肝硬化進行鑒別。如果出現(xiàn)了血常規(guī)血小板減少,出現(xiàn)肝臟彩超的提示脾臟增大,肝臟回聲增粗增強以及門靜脈增寬,就需要高度警惕肝硬化的可能。要建議肝臟硬度測定,必要的時候甚至需要進行肝穿刺活檢,因為存在肝硬化與沒有肝硬化它的治療原則會有一些區(qū)別。