慢性重型乙型肝炎是由乙肝病毒感染引起的慢性肝臟的炎癥,同時(shí)它屬于重癥,也就是說(shuō),病情非常的重。表現(xiàn)為乏力,食欲下降,惡心嘔吐,腹痛腹脹,可以出現(xiàn)嚴(yán)重的并發(fā)癥,包括肝性腦病,肝腎綜合癥,感染,以及大量的腹水等情況。一般來(lái)說(shuō),它的診斷需要兩個(gè)標(biāo)準(zhǔn):
第一個(gè),總膽紅素大于正常值上限的兩倍,或者平均每個(gè)膽紅素升高大于17.1。
第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是凝血酶原活動(dòng)度小于40%,如果達(dá)到了這些標(biāo)準(zhǔn)就可以明確診斷為慢性重型乙型肝炎,但是還是需要進(jìn)行相關(guān)的鑒別診斷。
第一,要與其它的肝炎進(jìn)行鑒別,包括其它的甲肝,戊肝所引起的急性黃疸型肝炎,也包括藥物性肝炎,以及自身免疫性肝病,酒精性肝炎,脂肪肝等等,主要是根據(jù)病史進(jìn)行相關(guān)的輔助學(xué)檢查來(lái)鑒別。
第二,要注意與其它的黃疸進(jìn)行鑒別,包括梗阻性黃疸和溶血性黃疸,也需要結(jié)合膽紅素的水平和肝臟彩超來(lái)鑒別。
第三,還需要注意與肝硬化進(jìn)行鑒別。