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• 手術(shù)會不會造成肺栓塞

  我們前面談到，引起肺栓塞的觸發(fā)因素里，其實我們也談到對于骨科的手術(shù)或者多發(fā)的創(chuàng)傷，類似這樣的患者往往是肺栓塞的高危的人群，發(fā)病率最高的可能就是膝關(guān)節(jié)或者是髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后，也有研究顯示，這樣的患者發(fā)生下肢血栓，無論是不是脫落導(dǎo)致肺栓塞的話，其實下肢靜脈血栓的發(fā)生率基本上能夠達(dá)到50%左右，所以骨科的患者很容易在術(shù)后，因為制動，因為下肢不能靈活的去活動，導(dǎo)致下肢靜脈血流速度緩慢，會誘發(fā)出來下肢的一個血栓，所以我們經(jīng)常會說，多發(fā)創(chuàng)傷的患者或者是骨科術(shù)后的病人往往很容易合并有肺栓塞。

  

  01:30
  米玉紅 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2019-05-15 3135次

• 肺栓塞的診斷

  肺栓塞的診斷呢，主要是當(dāng)病人，出現(xiàn)不明原因的呼吸困難，咳血、或者胸痛以后，那么及時到醫(yī)院進(jìn)行心電圖檢查，以及各種化驗的檢查，包括D-Dimer檢查，心電圖主要是出現(xiàn)S1、Q3、T3，以及胸前導(dǎo)聯(lián)T波倒置的典型表現(xiàn)。也可以出現(xiàn)一些，不典型的心電圖表現(xiàn)，如果患者化驗D-二聚體明顯升高，高度懷疑出現(xiàn)了肺栓塞，為了進(jìn)一步明確診斷，可以給患者進(jìn)行肺血管CTA的檢查，可以明確診斷肺栓塞的面積，栓塞的部位，以及治療下一步的治療方案。

  

  01:15
  王立中 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-12-09 4020次

• 麻醉中發(fā)生肺栓塞處理原則
  麻醉中出現(xiàn)肺栓塞主要的處理原則是保證患者生命體征以及抗凝或者溶栓等治療。1、保證患者的生命體征，麻醉的過程中出現(xiàn)肺栓塞，可能引起呼吸衰竭，缺氧，也可能引起血壓的下降，需要首先保證供血供氧的情況，維持生命體征。比如應(yīng)該調(diào)整呼吸機(jī)以及供氧濃度，避免嚴(yán)重缺氧的發(fā)生；再比如血壓有明顯下降時，可能需要使用多巴胺等升壓的藥物維持血壓。2、抗凝或者溶栓的治療，麻醉過程中發(fā)生肺栓塞的時候與普通的肺栓塞治療起來基本一致，也需要使用低分子肝素等抗凝的藥物或者使用尿激酶等溶栓的藥物進(jìn)行治療。但是需指出麻醉的過程中，如果已經(jīng)進(jìn)行了手術(shù)并且術(shù)中或術(shù)后有出血的情況，或者難以避免出現(xiàn)出血的情形，抗凝或者溶栓治療是可能受到限制的，需要全面評估病情后，綜合的給予相應(yīng)的處理。
  語音時長 01:54”
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2022-09-01 2450次

• 肺栓塞的發(fā)生部位
  肺栓塞的癥狀是胸疼，75%為胸膜樣的疼痛，與呼吸有關(guān)，其成因是局部的胸膜水腫和炎癥滲出。一般認(rèn)為小栓子累及的部位靠近周邊，容易出現(xiàn)胸膜受累，胸膜疼痛的出現(xiàn)，可能代表著肺栓塞的存在。肺栓塞的第二個癥狀，呼吸困難以及急促是肺栓塞最常見的一個癥狀，約84%到九十的患者，會出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，常有缺氧，低血壓，體循環(huán)瘀血等有關(guān)，呼吸困難程度與血栓的大小范圍有關(guān)。另外當(dāng)有肺栓塞或者出血性肺不張時，還可有咯血的癥狀發(fā)生率約為30%，多發(fā)生在24小時之內(nèi)，量少，大量的咳血非常少見。
  語音時長 1:26”
  馮獻(xiàn)榮 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-09-25 3784次

• 肺栓塞怎么手術(shù)
  病情分析：肺栓塞患者如果通過服用藥物效果不好，可以進(jìn)行肺動脈血栓去除術(shù)，為了防止下肢深靜脈血栓脫落，引起肺栓塞，可以安裝下肢靜脈濾器。意見建議：肺栓塞患者術(shù)后為了預(yù)防肺栓塞的復(fù)發(fā)，平常要吃一些抗凝類的藥物，像阿司匹林、潘生丁等，還要清淡飲食，控制膽固醇的攝入。
  柳瑞 副主任醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2020-06-22 2102次

• 肺栓塞如何手術(shù)
  病情分析：肺栓塞手術(shù)，包括肺動脈導(dǎo)管碎解和抽吸血栓術(shù)，使用導(dǎo)管碎解抽吸肺動脈內(nèi)的血栓，同時還可以進(jìn)行局部溶栓，適應(yīng)癥為肺動脈主干或者主要分支的大面積的栓塞，并存在溶栓和抗凝治療禁忌，或者經(jīng)溶栓以及積極的抗凝治療無效的患者。意見建議：預(yù)防肺栓塞的發(fā)生，主要是要預(yù)防血栓的形成，尤其是下肢深靜脈的血栓，因此患者要避免長時間的久坐不動的情況。
  付云杰 副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院

  2020-08-31 2203次

• 術(shù)后多久會發(fā)生肺栓塞?
  術(shù)后多久會發(fā)生肺栓塞時間不一定，肺栓塞有胸痛、呼吸困難等癥狀，可以行肺血管造影檢查明確診斷，栓塞時間沒有規(guī)律，可能發(fā)生于兩天到三個月之久，建議在平常的生活不要運(yùn)動，以免栓子脫落，加重病情?？梢苑萌A法林抗栓治療，并檢測inr值，在平常的生活當(dāng)中要多喝水、注意休息，平時可以做一些適當(dāng)?shù)幕顒?，避免造成?/div>

  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

  2021-12-02 253次

• 血液透析中發(fā)生空氣栓塞的處理
  當(dāng)空氣進(jìn)入體內(nèi)時，立刻夾住靜脈管道，使患者處于頭低左側(cè)臥位，也可左側(cè)臥位，抬高床的下肢端。保持這個體位會使空氣進(jìn)入右心房的頂端并積存在此，而不進(jìn)入肺動脈和肺。當(dāng)血液到達(dá)右心室時，不斷有少量空氣中氧溶解到血液中，不致產(chǎn)生栓塞癥狀。當(dāng)進(jìn)入右心室空氣量較多時，影響到心臟排血，而且在心前區(qū)聽到氣泡形成的沖刷
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 505次