糖尿病人甲減，應(yīng)在正常治療糖尿病的基礎(chǔ)上，加用甲狀腺激素替代治療，目前臨床上常應(yīng)用左甲狀腺素鈉替代治療，但應(yīng)注意的是，缺血性心臟病患者起始劑量宜小，調(diào)整劑量宜慢，防止誘發(fā)和加重心臟病。
長期大量口服此類藥物，引起心律失常，失眠或怕熱等癥狀，老年人出現(xiàn)心絞痛或有心臟病史時(shí)，需要適當(dāng)減少劑量，患者治療中出現(xiàn)心動過速，心律不齊，多汗，興奮不眠時(shí)需要減少劑量。
糖尿病人甲減咋辦
劉金平主治醫(yī)師
濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 內(nèi)分泌科
2019-12-04 1378次
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醫(yī)生主講實(shí)錄
以上內(nèi)容僅供參考
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糖尿病人甲減咋辦甲狀腺功能減退其實(shí)跟糖尿病的發(fā)生完全沒有相關(guān)性，甲減大多數(shù)原因都是由于橋本甲狀腺炎，有一部分人是因?yàn)樽隽思谞钕偈中g(shù)而發(fā)生的甲減。但是糖尿病需要嚴(yán)格的控制血糖來減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，所以對于糖尿病患者如果發(fā)生甲減，一、要嚴(yán)格的控制血糖；二、甲減要按時(shí)、按量服用左甲狀腺素鈉，保證T4、T3和TSH的正常就可以。糖尿病患者需要做的是血糖的嚴(yán)格控制，減少一天攝入的總熱量，多運(yùn)動，每天有氧運(yùn)動至少半小時(shí)到一小時(shí)，控制體重以及適當(dāng)?shù)乃幬锇蜒强刂圃诤细竦乃剑詼p少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生，這是糖尿病治療的目標(biāo)。
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袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2021-08-30 1775次
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糖尿病人能吃甲鈷胺嗎糖尿病人能吃甲鈷胺。糖尿病人經(jīng)常會并發(fā)并發(fā)癥，如糖尿病的周圍神經(jīng)病變，所謂的糖尿病周圍神經(jīng)病變就是神經(jīng)的脫髓鞘損害。神經(jīng)脫髓鞘損害的治療主要是補(bǔ)充維生素B1和維生素B12，而甲鈷胺就是甲基的B12，實(shí)際上就是維生素B12的載體。單純的B12在自然界中是不能穩(wěn)定存在的，必須與甲基結(jié)合，或者與腺苷谷氨結(jié)合，才能達(dá)到一個(gè)穩(wěn)態(tài)，不被氧化，能被機(jī)體吸收，所以糖尿病人如果合并了周圍神經(jīng)病變可以服用甲鈷胺。糖尿病人如果長期服用二甲雙胍，在腸道可能會影響維生素B2的吸收，可能也需要補(bǔ)充一定量的甲鈷胺，所以甲鈷胺是可以吃的。
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潘永源
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2022-06-24 18569次
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糖尿病人甲減咋辦糖尿病患者如果合并有甲減，需要分別治療糖尿病和甲減這兩個(gè)疾病，糖尿病和甲減都是終生性疾病，都需要終生的治療。甲減的治療相對簡單，就是外源性補(bǔ)充甲狀腺激素替代治療，常用的藥物是優(yōu)甲樂，治療目標(biāo)是維持甲狀腺功能在正常的范圍。甲減患者使用的優(yōu)甲樂劑量一般都是比較固定的，調(diào)整好劑量之后，能夠維持甲功在正常范圍，一般是半年到一年復(fù)查甲狀腺功能一次就可以了。糖尿病的治療就比較復(fù)雜，需要飲食控制，要糖尿病飲食，合理分配碳水化合物，蛋白質(zhì)，脂肪三者比例，要適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動。如果飲食運(yùn)動控制血糖不好，就要用藥物來降糖，需要監(jiān)測血糖，進(jìn)行糖尿病并發(fā)癥的檢查。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:29”
袁雁
主治醫(yī)師中國人民解放軍第三零三醫(yī)院
2019-12-11 914次
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糖尿病人甲減咋辦糖尿病人如果合并有甲減的話，建議大家注意放松心情，不要有太大壓力。如果有甲狀腺功能減退，應(yīng)該要在醫(yī)生的指導(dǎo)下，規(guī)律的服用甲狀腺素片來進(jìn)行治療就可以了，也可以適當(dāng)?shù)姆脙?yōu)甲樂來進(jìn)行治療。同時(shí)一定要注意定期的去醫(yī)院去復(fù)查一次甲狀腺功能，根據(jù)復(fù)查的結(jié)果來調(diào)整用藥。另外還應(yīng)該要注意糖尿病的患者，必須要配合醫(yī)生服用一些降糖的藥物，使血糖控制在一個(gè)正常的范圍之內(nèi)。而且一天的總熱量的攝入一定不要太高，同時(shí)還應(yīng)該要做到定時(shí)定餐定量的飲食，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動，增強(qiáng)體質(zhì)，提高自身的抵抗力。在治療期間一定要放松心情，不要有太大壓力，不要過度熬夜，保證睡眠充足。以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:08”
黃萍
主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院
2019-11-20 1307次
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糖尿病人甲減咋辦病情分析：糖尿病人合并甲狀腺功能減退癥，首先需要把血糖控制到正常范圍，然后積極的使用甲狀腺激素替代治療，盡快的使甲狀腺功能控制在正常范圍。在治療的同時(shí)需要查找甲狀腺功能減退的病因。意見建議：建議糖尿病合并甲狀腺功能減退癥的患者，適當(dāng)?shù)臄z入高蛋白飲食，同時(shí)減少高脂肪高膽固醇飲食的攝入。根據(jù)血糖的水平調(diào)整降糖的藥物，必要的時(shí)候使用胰島素治療。
韓昕健
副主任醫(yī)師棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2020-07-06 1402次
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糖尿病人食譜如果患有糖尿病盡量減少水果的攝入，如果是吃了水果必須減少主食，把水果的熱量折算到患者一天，攝入總熱量，例如一天吃200克水果為例，則主食建議減少25克，這樣才能保證全天飲食熱量的平衡，也就是把水果的熱量與其他食物進(jìn)行等份的交換，不能因?yàn)槌运鴮?dǎo)致熱量超標(biāo)。 同時(shí)對于糖尿病患者，大前提是水果要少吃。如果大量吃，可能會引起血糖迅速升高，而高血糖持續(xù)時(shí)間長則會加重胰腺的負(fù)擔(dān)，吃水果時(shí)間也是有講究的，餐前餐后吃，尤其不能在公共場合聚餐飯后上果盤時(shí)大肆進(jìn)食，宜作為加餐或睡前一小時(shí)吃。
張碩
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-13 3502次
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糖尿病人食譜糖尿病人并沒有特定的食譜，只要控制好糖分的攝入即可。糖尿病是一種以慢性血糖升高為特征的代謝性疾病，一般情況下可以分為I型糖尿病以及II型糖尿病，糖尿病也有可能是因?yàn)檫z傳因素以及環(huán)境因素共同影響造成的，但是I型糖尿病的環(huán)境因素主要分為病毒感染、化學(xué)毒物以及飲食因素，而II型糖尿病的外在因素，包括年齡增
袁曉勇
副主任醫(yī)師北京大學(xué)第一醫(yī)院
2022-05-28 462次
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糖尿病人患上甲流怎么辦甲流一般是指甲型流感，糖尿病人患上甲型流感一般可以通過調(diào)整飲食、適量運(yùn)動、口服藥物等方法改善。1、調(diào)整飲食：甲型流感是一種急性呼吸道傳染病，主要的臨床癥狀為發(fā)熱、頭痛、腹痛等，部分患者還可能會出現(xiàn)食欲不振的情況，患病以后一定要注意營養(yǎng)均衡，多吃新鮮的水果蔬菜，比如芹菜、菠菜、香蕉、蘋果等，這些食物可
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023-03-21 0次
