問(wèn)糖尿病人甲減咋辦
病情描述:
糖尿病人甲減咋辦
答醫(yī)生回答
病情分析:
糖尿病人合并甲狀腺功能減退癥,首先需要把血糖控制到正常范圍,然后積極的使用甲狀腺激素替代治療,盡快的使甲狀腺功能控制在正常范圍。在治療的同時(shí)需要查找甲狀腺功能減退的病因。
意見(jiàn)建議:
建議糖尿病合并甲狀腺功能減退癥的患者,適當(dāng)?shù)臄z入高蛋白飲食,同時(shí)減少高脂肪高膽固醇飲食的攝入。根據(jù)血糖的水平調(diào)整降糖的藥物,必要的時(shí)候使用胰島素治療。
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糖尿病人甲減咋辦甲狀腺功能減退其實(shí)跟糖尿病的發(fā)生完全沒(méi)有相關(guān)性,甲減大多數(shù)原因都是由于橋本甲狀腺炎,有一部分人是因?yàn)樽隽思谞钕偈中g(shù)而發(fā)生的甲減。但是糖尿病需要嚴(yán)格的控制血糖來(lái)減少并發(fā)癥的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn),所以對(duì)于糖尿病患者如果發(fā)生甲減,一、要嚴(yán)格的控制血糖;二、甲減要按時(shí)、按量服用左甲狀腺素鈉,保證T4、T3和TSH的正常就可以。糖尿病患者需要做的是血糖的嚴(yán)格控制,減少一天攝入的總熱量,多運(yùn)動(dòng),每天有氧運(yùn)動(dòng)至少半小時(shí)到一小時(shí),控制體重以及適當(dāng)?shù)乃幬锇蜒强刂圃诤细竦乃?,以減少糖尿病慢性并發(fā)癥的發(fā)生,這是糖尿病治療的目標(biāo)。01:14
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糖尿病人甲減咋辦糖尿病人甲減,應(yīng)在正常治療糖尿病的基礎(chǔ)上,加用甲狀腺激素替代治療,目前臨床上常應(yīng)用左甲狀腺素鈉替代治療,但應(yīng)注意的是,缺血性心臟病患者起始劑量宜小,調(diào)整劑量宜慢,防止誘發(fā)和加重心臟病。長(zhǎng)期大量口服此類藥物,引起心律失常,失眠或怕熱等癥狀,老年人出現(xiàn)心絞痛或有心臟病史時(shí),需要適當(dāng)減少劑量,患者治療中出現(xiàn)心動(dòng)過(guò)速,心律不齊,多汗,興奮不眠時(shí)需要減少劑量。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:09”
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