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• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對比較常見。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過抗病毒治療，腎病就會明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類的藥物治療，也就是沙坦或普利類的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細胞毒的藥物進行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進行個體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1777次

• 焦慮障礙相關(guān)性睡眠障礙表現(xiàn)

  焦慮引起來的失眠，和一般的失眠的特點還不太一樣，它主要表現(xiàn)是入睡困難，一旦睡著反而睡得比較香。入睡困難因人而異，有的人可能躺在床上輾轉(zhuǎn)反側(cè)，待半個小時終于睡著了，有的人可能需要一兩個小時才能睡著，有的人是晚上睡不著就看電視，看得實在困得不行才能去睡覺。焦慮就是因為體內(nèi)產(chǎn)生了，過多的一些激素分泌，這些激素會導(dǎo)致人體，出現(xiàn)病理性的興奮，會導(dǎo)致失眠。所以說焦慮的朋友，應(yīng)該及時地進行診斷和治療，來消除焦慮的原因，盡早地改善睡眠。

  

  01:22
  劉明勇 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院西院

  2019-08-01 2474次

• 乙肝相關(guān)性腎炎
  乙肝相關(guān)性腎炎是指乙肝病毒感染人體以后通過免疫反應(yīng)形成免疫復(fù)合物，導(dǎo)致腎小球損傷的疾病。發(fā)病機制主要就是膜性腎病以及膜增生性腎炎，主要是考慮到因為小分子量的乙肝病毒抗原種植在腎小球毛細血管袢的上皮下，帶陽性電荷的抗乙肝病毒抗體，在與預(yù)先種植在上皮下的乙肝表面抗原相結(jié)合，這樣就會引起源于免疫復(fù)合物型腎炎。在臨床表現(xiàn)上主要表現(xiàn)有腎臟的損害，患者會有血尿、蛋白尿、水腫、高血壓這樣的表現(xiàn)。另外患者還會有肝炎的一些癥狀，嚴重的有可能會出現(xiàn)肝硬化。針對這種情況的治療，關(guān)鍵就是要降低尿蛋白，防止再發(fā)，保護腎功能，延緩腎臟疾病的發(fā)展。如果有乙肝病毒復(fù)制，這種情況需要積極的抗病毒治療，一般都是需要糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫抑制劑來治療乙肝相關(guān)性腎炎。
  語音時長 1:33”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-02 7052次

• 乙肝相關(guān)性腎炎吧
  乙肝相關(guān)性腎炎，是由乙肝病毒誘發(fā)的腎小球腎炎，乙型肝炎病毒感染，與腎小球腎炎發(fā)病之間，關(guān)系不甚清楚，可能是由于免疫復(fù)合物，沉積于腎小球，造成免疫損傷引起，可分為循環(huán)免疫復(fù)合物和原位免疫復(fù)合物兩種形式。病毒直接感染腎臟組織，造成腎小球損傷，也可導(dǎo)致腎炎，乙肝病毒感染，導(dǎo)致自身免疫致病，以及免疫缺陷及遺傳因素等，在發(fā)病中也占有一定因素。乙肝相關(guān)性腎炎的病理類型多種多樣，最常見為膜性腎病，為非典型膜性腎病，兒童患者此種病理類型尤為多見。其次為膜增生性腎炎、系膜增生性腎炎等，前者是乙肝表面抗原為發(fā)病因素，宿主免疫力缺陷為輔因，后兩者可能為乙肝表面抗原為主要發(fā)病因素，而宿主單核巨噬細胞清除能力不足為輔因。
  語音時長 1:36”
  呂潔 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-29 3579次

• 乙肝相關(guān)性腎炎的治療
  乙肝相關(guān)性腎炎的治療原則是： 一，降低尿蛋白。 二，防止再發(fā)。 三，保護腎功能及延緩腎臟病進展。由于乙肝相關(guān)性腎炎為乙型肝炎感染所致，因此有乙肝病毒活動復(fù)制的證據(jù)時，應(yīng)該積極的進行抗病毒治療。目前常用的治療藥物包括干擾素，拉米夫定和恩替卡韋。乙肝病毒復(fù)制陰轉(zhuǎn)后，部分乙肝相關(guān)性腎炎患者蛋白尿也可減輕，甚至陰轉(zhuǎn)。有人使用糖皮質(zhì)激素聯(lián)合免疫制劑治療乙肝相關(guān)性腎炎，在減少尿蛋白上，雖有時可以獲得短期效果，但多數(shù)無效。而免疫抑制劑治療，可延遲乙肝中和抗體的產(chǎn)生，促進乙肝 DNA復(fù)制而加重病情。只有嚴重低蛋白血和大量蛋白尿時，且病毒復(fù)制指標陰性時才應(yīng)用。用藥時需要監(jiān)測乙肝復(fù)制指標。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-21 2001次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2101次

• 乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)
  乙肝病毒相關(guān)性腎炎的臨床表現(xiàn)，一般來說這種疾病的臨床表現(xiàn)主要包括以下兩個方面：一、腎臟表現(xiàn)，乙肝病毒相關(guān)性腎炎的腎臟表現(xiàn)多樣，主要可以表現(xiàn)為腎病綜合癥，或者是腎炎綜合癥。一般來說起病較隱匿，而且緩慢會有不同程度的水腫以及乏力、疲勞等，幾乎所有的患者均可以出現(xiàn)鏡下血尿或者蛋白尿，還有一部分患者以腎病綜
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 140次

• 腫瘤相關(guān)性腎病
  廣義的腫瘤相關(guān)性腎病包括腫瘤直接侵犯腎臟所致腎損害，免疫機制組織腎損傷和高尿酸血癥及高鈣血癥等腫瘤代謝異常所引起的腎損害，狹義腫瘤相關(guān)性腎病，指由免疫機制所致腎臟損害又稱為副腫瘤性腎炎球病或腫瘤相關(guān)性腎炎球病。引起腫瘤相關(guān)性腎病最多的是以肺癌胃癌乳腺癌和結(jié)腸癌最為常見，共同的臨床表現(xiàn)有呈現(xiàn)大量蛋白尿
  馬強 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 237次