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• 心血管疾病和慢性腎臟病有什么相關(guān)性

  心血管疾病與慢性腎臟病可以互為因果。我們常說(shuō)的心血管疾病，包括高血壓、冠心病、動(dòng)脈硬化、心功能不全，嚴(yán)重的還有心肌梗塞等，這些疾病都可以，不同程度地導(dǎo)致慢性腎臟病，或者加重慢性腎臟病。比如說(shuō)高血壓10年以上，一般會(huì)出現(xiàn)慢性腎臟病，惡性高血壓還可以導(dǎo)致急性腎功能衰竭，動(dòng)脈硬化可以導(dǎo)致腎臟缺血，心功能衰竭可以導(dǎo)致或者加重腎臟缺血，急性心肌梗死可以導(dǎo)致急性腎損傷等等。反過(guò)來(lái)對(duì)于慢性腎臟病，也可以導(dǎo)致或者是加重多種心血管疾病。比如說(shuō)慢性腎臟病患者，50%-80%會(huì)合并高血壓，慢性腎臟病患者到后期，很多患者會(huì)伴有動(dòng)脈硬化，當(dāng)慢性腎臟病患者進(jìn)入腎功能衰竭期，會(huì)出現(xiàn)心力衰竭，或者是加重心力衰竭。對(duì)于慢性腎臟病患者，尿毒癥階段或者進(jìn)入透析以后，他的死亡原因往往是非常兇險(xiǎn)的心血管事件，比如心肌梗死、腦卒中等。因此從上我們看出，心血管疾病和慢性腎臟病互為因果。

  

  02:20
  楊永紅 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

  2018-07-18 4600次

• 乙肝相關(guān)性腎炎如何治療

  乙肝相關(guān)性腎炎指的是由于乙肝病毒感染而導(dǎo)致的腎臟疾病，病理類(lèi)型是以膜性腎病、膜增生性腎小球腎炎相對(duì)比較常見(jiàn)。乙肝相關(guān)性腎炎是由于乙肝病毒的感染而導(dǎo)致的，所以如果患者存在明顯的乙肝病毒的復(fù)制情況，首先需要抗乙肝病毒的治療。有一些病人可能通過(guò)抗病毒治療，腎病就會(huì)明顯的好轉(zhuǎn)，尿蛋白減少，這種情況就不需要其他的治療方案。但是如果抗病毒治療之后腎病好轉(zhuǎn)的不明顯，或者患者本身不存在明顯的病毒復(fù)制的情況下，腎病的治療就需要看患者腎臟具體的情況而定。如果患者僅僅存在少量的尿蛋白，可以給予ACI、ARB類(lèi)的藥物治療，也就是沙坦或普利類(lèi)的降壓藥物，但是如果患者存在大量蛋白尿，甚至有些病人存在腎病綜合征，可能就需要給予激素加細(xì)胞毒的藥物進(jìn)行免疫抑制劑治療，所以乙肝相關(guān)性腎炎的治療是要進(jìn)行個(gè)體化的。

  

  01:53
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1771次

• 什么是急性輸血相關(guān)性溶血
  目前來(lái)說(shuō)在臨床上急性輸血相關(guān)性溶血，是指患者在輸血中或輸血后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)內(nèi)發(fā)生的溶血，患者通常會(huì)出現(xiàn)高熱，寒戰(zhàn)，心悸，氣短，腰背痛，紅蛋白尿甚至尿閉。急性腎衰竭和彌散性血管內(nèi)凝血表現(xiàn)等，嚴(yán)重者可以導(dǎo)致死亡。實(shí)驗(yàn)室檢查通常提示血管內(nèi)溶血，如果患者出現(xiàn)了急性輸血相關(guān)性溶血，應(yīng)當(dāng)立即中止輸血，在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用一些藥物以及必要時(shí)需要進(jìn)行腎臟替代治療或血漿置換治療等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:19”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-19 1950次

• 輸血漿和輸血的區(qū)別
  輸血可以補(bǔ)給血量，維持血容量，提高血壓，以抗休克和防治出血性休克。還可以糾正因紅細(xì)胞減少或其攜氧能力降低所導(dǎo)致的急性缺氧癥，補(bǔ)充各種凝血因子，以糾正某些病人血液凝固障礙。因此急性大失血時(shí)，引起血壓下降，就應(yīng)該進(jìn)行輸全血。而血漿是血液的主要成分，血漿當(dāng)中90%左右是水分，然后含有一些血漿蛋白和蛋白質(zhì)，電解質(zhì)。血漿中的血漿蛋白是多種蛋白質(zhì)的總稱(chēng)，維持血漿的膠體滲透壓，維持體內(nèi)的血液酸堿平衡，運(yùn)送營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)和排出廢物。對(duì)于患大面積燒傷的病人，主要是血漿減少，這時(shí)候就要進(jìn)行輸血漿。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  孫明麗 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-06-26 12659次

• 肥胖相關(guān)性腎病有哪些
  病情分析：肥胖相關(guān)性腎病是指由肥胖引起的腎臟損害，各年齡的肥胖患者均可以發(fā)生肥胖相關(guān)性腎病，通常隱匿起病，臨床表現(xiàn)為肥胖，蛋白尿，高脂血癥，高血壓等，部分患者可以緩慢進(jìn)展至慢性腎功能不全。其病理特征為腎小球體積普遍增大，常伴有局灶節(jié)段性腎小球硬化性病變。意見(jiàn)建議：肥胖相關(guān)性腎病，在治療上首先要改變生活方式，減輕體重，減肥是最根本的措施，必要的時(shí)候可以輔以藥物或手術(shù)減肥，低鹽低脂優(yōu)質(zhì)蛋白飲食，可以進(jìn)行中等程度的有氧運(yùn)動(dòng)，比如走路，慢跑，糾正胰島素抵抗、降脂，降低血壓治療。
  劉璐 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-02-28 1601次

• 什么是乙肝相關(guān)性腎炎
  乙型肝炎相關(guān)性腎小球腎炎(hepatitis B virus associated glomerulone nephritis)是指由乙型肝炎病毒(HBV)直接或間接誘發(fā)的腎小球腎炎。本病曾稱(chēng)為乙型肝炎腎炎、乙型肝炎免疫復(fù)合物腎炎、乙型肝炎病毒抗原相關(guān)性腎炎等。我國(guó)是HBV感染的高發(fā)區(qū)，人群HBV攜帶率高達(dá)15% ，而乙肝相關(guān)性腎炎的發(fā)生率占HBsAg陽(yáng)性者的23 一65% 。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-24 2101次

• 輸血相關(guān)性急性肺損傷
  輸血相關(guān)性急性肺損傷是發(fā)生于輸血期間和輸血后的罕見(jiàn)并發(fā)癥，以急性缺氧和非心源性肺水腫為特點(diǎn)，因死亡率高達(dá)5%到10%，而越來(lái)越受到臨床關(guān)注。根據(jù)文獻(xiàn)資料，輸血制品、血漿制品、新鮮冰凍血漿制品，在所有的血制品中有的懷疑是大劑量給予了白介素二，也可能是因?yàn)閷?dǎo)致它的主要原因。目前，我國(guó)有關(guān)于輸血相關(guān)急性肺
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-02 638次

• 腫瘤相關(guān)性腎病
  廣義的腫瘤相關(guān)性腎病包括腫瘤直接侵犯腎臟所致腎損害，免疫機(jī)制組織腎損傷和高尿酸血癥及高鈣血癥等腫瘤代謝異常所引起的腎損害，狹義腫瘤相關(guān)性腎病，指由免疫機(jī)制所致腎臟損害又稱(chēng)為副腫瘤性腎炎球病或腫瘤相關(guān)性腎炎球病。引起腫瘤相關(guān)性腎病最多的是以肺癌胃癌乳腺癌和結(jié)腸癌最為常見(jiàn)，共同的臨床表現(xiàn)有呈現(xiàn)大量蛋白尿
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 237次