心臟瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥,有低心排出量綜合征,一般在術(shù)前對(duì)危重病例做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中注意綜合性心肌保護(hù),如盡量縮短主動(dòng)脈阻斷時(shí)間以及cpb時(shí)間,可減少術(shù)后低心排出量綜合征的發(fā)生。
同時(shí)還有瓣周漏,一般瓣周漏的發(fā)生與瓣葉薄弱,瓣葉及瓣環(huán)鈣化有關(guān),而部分患者可以進(jìn)行2次修復(fù)。一般修復(fù)的指征是患者有心功能不全的癥狀,活動(dòng)受限,尿少,浮腫,心前區(qū)有典型的雜音。
嚴(yán)重的室性心律失常,一般好發(fā)于心肺功能差,左心室大,心房纖顫等患者,一般術(shù)后與機(jī)械性通氣不足導(dǎo)致的頑固性低氧血癥,電解質(zhì)紊亂與代謝性酸中毒有關(guān)。還有腎功能衰竭。由于腎功能衰竭主要是于低心排出量綜合征,心功能差,瓣膜病變時(shí)間長,心胸比例高,術(shù)中有低血壓和低灌流壓等原因?qū)е隆?/p>