問心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
病情描述:
心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥
答醫(yī)生回答
病情分析:
心臟瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥主要包括溶血性貧血,低心排出量綜合征,瓣周漏,腦損害,肝功能不全及衰竭,縱隔感染,心包切開綜合征,多臟器功能衰竭等。
意見建議:
術(shù)后建議患者適當(dāng)改善飲食結(jié)構(gòu),太咸的食物建議控制攝入量。如果是糖尿病患者還需要注意控制血糖水平。另外患者的心功能如果相對較差,需要適當(dāng)控制飲水,防止加重心臟負(fù)擔(dān)。
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人工髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后并發(fā)癥有哪些人工髖關(guān)節(jié)置換,也存在一定的并發(fā)癥,雖然醫(yī)務(wù)人員經(jīng)過多年努力,并發(fā)癥已經(jīng)明顯的減少了,但是不可能完全避免。它的并發(fā)癥主要包括10種:1.周圍血管神經(jīng)的損傷;2.肢體不等長;3.臟器的損傷;4.術(shù)后發(fā)生關(guān)節(jié)的脫位;5.骨折;6血栓的形成;7晚期可以發(fā)生假體的松動;8.骨溶解;9.假體的斷裂;10在手術(shù)的早期或者晚期,還有很重要的并發(fā)癥就是感染,這是很嚴(yán)重的并發(fā)癥。有的并發(fā)癥可以危及到生命,像內(nèi)臟器官的損傷或者是血栓,血栓主要是形成以后,容易形成肺栓塞,這是一種很嚴(yán)重的并發(fā)癥。還有的并發(fā)癥,嚴(yán)重的影響髖關(guān)節(jié)置換以后,患者的生活質(zhì)量,像髖關(guān)節(jié)脫位、感染等等,有的是返修的主要原因。像骨溶解、感染,是造成髖關(guān)節(jié)置換以后,再次返修的主要原因。髖關(guān)節(jié)置換以后,并發(fā)癥雖然是不可避免的,但好多并發(fā)癥,跟我們手術(shù)大夫的技術(shù),有一定的關(guān)系,所以在整個大夫從業(yè)過程中,應(yīng)該不斷的學(xué)習(xí),努力提高自己技術(shù)水平,讓并發(fā)癥不發(fā)生,或者說最小化的發(fā)生。02:04
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膝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)置換后有哪些并發(fā)癥膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后的并發(fā)癥,主要有感染、假體松動、下肢深靜脈血栓、術(shù)后疼痛,其中感染的發(fā)病率大概在1%左右,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,因?yàn)榧袤w的存在,假體周圍會形成一種生物膜,這種生物膜表面有很多的,關(guān)節(jié)周圍軟組織的這種分泌物,營養(yǎng)物質(zhì)比較豐富,但是因?yàn)闆]有血管,所以這個地方容易細(xì)菌增生,包括局部的細(xì)菌和全身的細(xì)菌,都有可能造成術(shù)后的感染,假體松動,假體的壽命,一般是在15年到20年左右,回顧大宗病例的結(jié)果是,20年左右的假體的保存率,應(yīng)該在90%或者以上,但是還有一部分人,因?yàn)檫@個假體的使用過度,或者是骨質(zhì)疏松等因素,或者是關(guān)節(jié)的軟組織平衡太差,都有可能造成松動。01:25
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心臟瓣膜置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥心臟瓣膜置換術(shù)后常見的并發(fā)癥,有低心排出量綜合征,一般在術(shù)前對危重病例做好術(shù)前準(zhǔn)備,術(shù)中注意綜合性心肌保護(hù),如盡量縮短主動脈阻斷時(shí)間以及cpb時(shí)間,可減少術(shù)后低心排出量綜合征的發(fā)生。同時(shí)還有瓣周漏,一般瓣周漏的發(fā)生與瓣葉薄弱,瓣葉及瓣環(huán)鈣化有關(guān),而部分患者可以進(jìn)行2次修復(fù)。一般修復(fù)的指征是患者有心功能不全的癥狀,活動受限,尿少,浮腫,心前區(qū)有典型的雜音。嚴(yán)重的室性心律失常,一般好發(fā)于心肺功能差,左心室大,心房纖顫等患者,一般術(shù)后與機(jī)械性通氣不足導(dǎo)致的頑固性低氧血癥,電解質(zhì)紊亂與代謝性酸中毒有關(guān)。還有腎功能衰竭。由于腎功能衰竭主要是于低心排出量綜合征,心功能差,瓣膜病變時(shí)間長,心胸比例高,術(shù)中有低血壓和低灌流壓等原因?qū)е隆?/div>語音時(shí)長 01:36”髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)現(xiàn)在來看,一般都是非常成熟的一種手術(shù)方式,主要治療嚴(yán)重的股骨頭缺血性壞死,嚴(yán)重的髖關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎以及老年患者的股骨頸骨折或者股骨頭骨折,這種手術(shù)能夠有效的減輕疼痛,改善髖關(guān)節(jié)的功能。但是這種手術(shù)也是有很多的并發(fā)癥,首先這種手術(shù)有可能會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的感染,會導(dǎo)致化膿性的炎癥,所以會導(dǎo)致髖關(guān)節(jié)的疼痛以及功能的障礙,甚至出現(xiàn)功能喪失,這是一種災(zāi)難性的并發(fā)癥。另外在進(jìn)行手術(shù)之后有可能患者需要積極的臥床休息,那么有可能會出現(xiàn)深靜脈血栓形成,如果出現(xiàn)了血栓栓子的脫落,有可能會導(dǎo)致肺栓塞的發(fā)生,那么這種情況下有可能會出現(xiàn)死亡。進(jìn)行髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)也有可能會導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的損傷。語音時(shí)長 01:14”髖關(guān)節(jié)置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥病情分析:髖關(guān)節(jié)置換手術(shù)以后的并發(fā)癥還是比較多的,主要體現(xiàn)在以下幾個方面。一,有可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)內(nèi)感染的情況。二,出現(xiàn)關(guān)節(jié)僵硬,局部肌肉萎縮。三,會引發(fā)血栓。四,假體松動,甚至?xí)霈F(xiàn)脫位的情況。意見建議:要想預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生,術(shù)后需要盡早的進(jìn)行刻苦的功能鍛煉,并且需要積極的進(jìn)行刀口換藥消毒,防止感染。應(yīng)用抗凝藥物,預(yù)防血栓的發(fā)生。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后有哪些并發(fā)癥病情分析:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后常見并發(fā)癥有下肢靜脈血栓、關(guān)節(jié)不穩(wěn)、假體松動、髕韌帶撕脫、腓總神經(jīng)損傷、傷口感染。另外,如果臥床時(shí)間過長,沒有做好護(hù)理措施,還有可能導(dǎo)致褥瘡、肺部感染或泌尿系感染。意見建議:膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后應(yīng)積極抗凝,臥床期間抬高患肢,進(jìn)行直腿高抬鍛煉、踝關(guān)節(jié)踝泵練習(xí)、股四頭肌的靜力性收縮預(yù)防血栓,積極預(yù)防感染。恢復(fù)期在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行康復(fù)鍛煉,恢復(fù)關(guān)節(jié)活動度。心臟瓣膜置換術(shù)機(jī)械瓣并發(fā)癥多嗎心臟瓣膜置換術(shù)機(jī)械瓣并發(fā)癥不多,患者在術(shù)后要遵醫(yī)囑定期服用藥物。如果患者的心臟瓣膜出現(xiàn)狹窄或者關(guān)閉不全的情況,可以通過心臟瓣膜置換術(shù)治療,機(jī)械瓣膜最大的并發(fā)癥就是血栓的形成和出血,患者在術(shù)后需要定期服用抗凝類的藥物,比如華法林鈉片、利伐沙班片的等,服用此類藥物可以防止血栓的形成,患者在術(shù)后還需要定期心臟瓣膜置換術(shù)后可以健身嗎心臟瓣膜置換術(shù)后不可以健身,健身會影響患者的恢復(fù)。如果患者出現(xiàn)了心臟瓣膜狹窄或者關(guān)閉不全的情況,可以進(jìn)行心臟瓣膜置換術(shù)治療,患者在術(shù)后最好臥床休息,在術(shù)后三個月內(nèi)要減少活動,不可以健身,因?yàn)榻∩韺儆诟邚?qiáng)度的運(yùn)動,患者的心臟功能還沒有完全恢復(fù),如果患者劇烈的高強(qiáng)度運(yùn)動可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)心率加快,心跳加
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