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• 上消化道出血與下消化道出血的鑒別

  上消化道出血與下消化道出血的鑒別。上消化道出血，它是指屈氏韌帶以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以遠(yuǎn)的消化道出血。二者的鑒別主要根據(jù)臨床表現(xiàn)以及一個(gè)輔助檢查。嘔血及黑糞多見(jiàn)于上消化道出血，血便以及暗紅色的大便，多見(jiàn)于下消化道出血。胃鏡及腸鏡、膠囊內(nèi)鏡可以鑒別一個(gè)不同部位的出血。臨床上最常用，一般來(lái)說(shuō)它們鑒別還是比較容易的。

  

  01:01
  李祥金 主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-10-31 5417次

• 上消化道出血的病因？

  上消化道主要分為食管、胃、十二指腸，十二指腸球部、降部、水平部，屈氏韌帶之上的部分，都叫上消化道，引起上消化道出血的原因有很多種，比較常見(jiàn)的是下面幾種。它主要分為有肝硬化的病人，和沒(méi)有肝硬化的病人，有肝硬化的病人呢，因?yàn)閲?yán)重并發(fā)癥就會(huì)出現(xiàn)，食管胃底靜脈曲張，這種食管胃底靜脈曲張破裂了，是肝硬化的病人上消化道出血，最常見(jiàn)的原因。這種病人的本身，食道胃底靜脈曲張，在粘膜表面如果有一點(diǎn)點(diǎn)了，如果有一點(diǎn)點(diǎn)的擦傷，就會(huì)導(dǎo)致井噴式的大出血，這是肝硬化的病人。對(duì)于沒(méi)有肝硬化的病人，出現(xiàn)上消化道出血，主要是什么潰瘍，急性出血性胃炎，血管壁面，卉門(mén)粘膜撕裂。當(dāng)然每一種情況，都要通過(guò)胃鏡這種方法，才能真正進(jìn)行確診，所以呢，我們看到了上消化道出血，常見(jiàn)病因有哪幾種，一個(gè)是肝硬化導(dǎo)致的，食管胃底靜脈曲張破裂出血。沒(méi)有肝硬化的病人的主要是潰瘍，尤其年輕人比較多見(jiàn)，但年齡大人也會(huì)多一點(diǎn)，因?yàn)槟挲g大的人，要吃一些恩賽的藥物，就是一些阿司匹林，或者是一些止疼藥，誘發(fā)這種潰瘍。但一般來(lái)講，十二指腸球部潰瘍，還是年輕男性比較多一點(diǎn)，像急性出血性胃炎，和血管壁面的相對(duì)少一些。

  

  02:08
  彭濤 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2019-12-24 4023次

• 上消化道出血護(hù)理措施
  以胃十二指腸潰瘍出血為例進(jìn)行說(shuō)明，在活動(dòng)性出血期，應(yīng)該去枕平臥，頭偏向一側(cè)，以利于保持呼吸道的通暢。休克的患者應(yīng)該采取休克體位，術(shù)后病人要早期下床活動(dòng)。在飲食方面，在活動(dòng)性出血期要禁食禁飲，出血停止以后可以進(jìn)食冷流質(zhì)食物，容易消化的、少纖維素、無(wú)渣飲食為主，逐漸過(guò)渡到軟食。手術(shù)后病人待胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)以后可以進(jìn)食流食，逐漸過(guò)渡到半流質(zhì)飲食、普通飲食。進(jìn)食要以高熱量、高蛋白、高維生素、清淡、易消化的食物為主，少食多餐，忌生冷辛辣刺激食物。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  王海龍 主治醫(yī)師中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院血液病醫(yī)院

  2019-10-14 2152次

• 上消化道出血護(hù)理措施
  首先，要對(duì)患者進(jìn)行心理疏導(dǎo)，因?yàn)樯舷莱鲅颊咭话悴∏槎急容^突然而且病情都很重，所以要及時(shí)的進(jìn)行疏導(dǎo)，因?yàn)檫@樣可以緩解患者的緊張情緒，讓患者主動(dòng)的配合治療。還有要對(duì)患者進(jìn)行胃腸減壓，一方面是緩解患者的腹脹情況，另一方面可以觀察患者上消化道出血它的性質(zhì)以及量，這樣對(duì)病情有一個(gè)初步的評(píng)估。還有要對(duì)患者的生命體征以及腹部的癥狀及體征進(jìn)行評(píng)估，時(shí)刻的觀察患者的生命體征及腹部的癥狀及體征，這樣如果患者出現(xiàn)生命體征的波動(dòng)以及腹部的癥狀及體征加重，要及時(shí)的進(jìn)行病情的判斷，然后才能夠得到及時(shí)的處理。另外，患者要進(jìn)行補(bǔ)液治療，因?yàn)樯舷莱鲅颊呷菀壮霈F(xiàn)血容量的不足，要補(bǔ)充好血容量，必要的時(shí)候給予輸血，還要盡快的查明病因，如果患者需要做手術(shù)，要盡快的完善好患者的術(shù)前檢查，而且要向患者介紹一下上消化道出血的手術(shù)方式及治療措施等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:36”
  焦占江 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-24 7872次

• 消化道出血的治療措施有哪些
  對(duì)于消化道出血的一般急救措施，讓患者保持側(cè)臥位，使呼吸道通暢，避免嘔血引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)性出血期間禁食，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度，紅細(xì)胞計(jì)數(shù)，血細(xì)胞比容，盡快建立有效的靜脈輸液通道補(bǔ)充血容量，通過(guò)藥物或內(nèi)鏡下積極止血治療。
  方霖 主治醫(yī)師南方醫(yī)科大學(xué)南方醫(yī)院

  2018-11-24 1501次

• 消化道出血的急救措施是什么
  消化道出血的治療包括以下幾個(gè)方面，一般急救措施，讓患者保持側(cè)臥位，保持呼吸道通暢，避免嘔血時(shí)吸入引起窒息，必要時(shí)吸氧，活動(dòng)時(shí)禁食，嚴(yán)密監(jiān)測(cè)患者生命體征，如心率，血壓，呼吸，尿量及神志改變，觀察嘔血與黑便情況，定期復(fù)查血紅蛋白濃度和紅細(xì)胞計(jì)數(shù)和血細(xì)胞比容與尿素氮。立即查血型和配血，盡快建立有效的靜脈輸液通道，補(bǔ)充血容量。積極采取止血措施，藥物止血或者內(nèi)鏡下止血。
  曾斌 主治醫(yī)師贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

  2018-11-22 1401次

• 消化道出血搶救措施
  消化道出血搶救措施有：一，如果大量出血，又未能及時(shí)送到醫(yī)院，則立即安慰病人靜臥，消除其緊張情緒，注意給病人保暖，保持側(cè)臥，取頭低足高位，以防劇烈嘔吐時(shí)引起窒息，這種體位也可保障病人在大失血時(shí)腦部血流的供應(yīng)，避免虛脫或暈倒在地。二，病人的嘔吐物或糞便要保持，隨時(shí)保持粗略的估計(jì)其總量，并留取部分標(biāo)本就醫(yī)
  蘇琳 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 243次

• 消化道出血的護(hù)理措施
  消化道出血患者的護(hù)理措施通常有改善飲食、臥床休息、保持良好心態(tài)、多觀察癥狀變化、規(guī)范用藥等，建議患者積極配合。1、改善飲食：消化道出血主要是指從食管到肛門(mén)之間的消化道的出血，也屬于消化系統(tǒng)比較常見(jiàn)的病癥。對(duì)于較輕者無(wú)任何不適癥狀，平時(shí)需要調(diào)整飲食，可以適當(dāng)進(jìn)食容易消化的食物，比如雞蛋羹、爛面條、小米
  聶里紅 副主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

  2023-12-25 0次