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• 腰椎滑脫怎么治療

  腰椎滑脫是臨床上的一個(gè)常見病癥，多見于中老年的慢性腰痛患者，根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫，真性的腰椎滑脫，是由于腰椎椎弓根斷裂，使椎體失去了限制，椎體出現(xiàn)了前后的移位，而假性的腰椎滑脫，這是由于腰椎小關(guān)節(jié)，關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛，使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位，臨床表現(xiàn)，早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫，往往沒有明顯的臨床癥狀，但是由于腰椎滑脫逐漸的加重，可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉，從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀，如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛，以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會(huì)由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后，出現(xiàn)二便功能障礙，在影像學(xué)的檢查方面，腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn)，椎椎體的移位，腰椎的CT核磁的檢查，可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度，腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進(jìn)行分期的治療，對(duì)于一度以內(nèi)的腰椎滑脫，往往經(jīng)過非手術(shù)治療，包括針刀治療，就可以有效的減輕臨床癥狀，對(duì)于進(jìn)行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫，反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管，腰椎退變進(jìn)行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進(jìn)行性加重者，也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。

  

  03:07
  張昶 主任醫(yī)師航天中心醫(yī)院

  2019-03-20 8464次

• 腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療

  腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先，單純減壓術(shù)，主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者，患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小，手術(shù)時(shí)間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù)，目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進(jìn)行開窗減壓手術(shù)。第二，單純?nèi)诤鲜中g(shù)，主要見于峽部裂滑脫的患者，可以進(jìn)行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進(jìn)行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三，減壓融合內(nèi)固定手術(shù)，適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式，手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù)，一般患者在手術(shù)之后，3-5天就可以下地活動(dòng)，如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀，影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗(yàn)來決定。

  

  01:28
  吳斌 副主任醫(yī)師武漢協(xié)和醫(yī)院

  2022-07-07 4780次

• 腰椎假性滑脫怎么治療
  腰椎假性滑脫主要是指腰椎椎弓峽部因勞損，久坐等因素被拉長(zhǎng)，進(jìn)而產(chǎn)生椎體之間的滑移，通常假性滑脫程度在二度以下者可以進(jìn)行對(duì)癥保守的治療，比如局部的針灸，關(guān)節(jié)推拿手法等，可以調(diào)整椎間結(jié)構(gòu)紊亂，改善腰椎局部的力學(xué)環(huán)境，進(jìn)而恢復(fù)其腰椎滑脫所引起的臨床癥狀。而對(duì)于假性滑脫程度在二度以上的患者，通常需要進(jìn)行手術(shù)矯形的治療，配合一些后期的功能訓(xùn)練，可以取得一定的療效。而假性滑脫的患者平時(shí)要注意避免長(zhǎng)時(shí)間的彎腰，久坐以及受風(fēng)著涼等，以免影響治療效果。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:16”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2019-12-26 1957次

• 腰椎假性滑脫怎么辦
  腰椎假性滑脫的患者，通常是由于過度的勞損，久坐等原因引起腰椎椎弓峽部拉長(zhǎng)，進(jìn)而產(chǎn)生的椎體之間滑移。通?；摮潭仍诙纫韵碌幕颊卟话橛蟹浅?yán)重的癥狀時(shí)，可以考慮進(jìn)行中西醫(yī)結(jié)合的對(duì)癥保守治療方法，比如疼痛明顯者，口服消炎止痛藥物如依托考昔片，西樂葆等，結(jié)合痛點(diǎn)局部外用藥物，如雪山金羅漢止痛涂膜劑等，能起到比較好的對(duì)癥鎮(zhèn)痛治療的作用。配合腰部的理療，比如磁療，紅外偏振光，超短波等，同樣可以起到改善局部循環(huán)，減輕疼痛的目的。而對(duì)于腰椎滑脫程度在二度以上的患者可以考慮進(jìn)行微創(chuàng)介入手術(shù)或是開放內(nèi)固定手術(shù)治療的方法，同樣能起到不錯(cuò)的治療效果，患者平時(shí)也要注意避免過度的勞損，必要時(shí)可以佩戴一些護(hù)腰對(duì)腰椎進(jìn)行保護(hù)。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:27”
  李文鵬 主治醫(yī)師佳木斯大學(xué)附屬第二醫(yī)院

  2020-01-19 2595次

• 腰椎假性滑脫怎么治療
  病情分析：首先保守治療，臥床休息，佩戴腰圍保護(hù)，減少腰部過度負(fù)荷，避免劇烈運(yùn)動(dòng)?？诜晴摅w消炎藥如布洛芬等緩解癥狀，同時(shí)可配合牽引、針灸等理療提高腰椎穩(wěn)定性。意見建議：腰椎假性滑脫大部分是椎間盤退變及周圍韌帶松弛，導(dǎo)致椎體產(chǎn)生滑移錯(cuò)位。日常需注意糾正不良姿勢(shì)，避免久坐，避免腰部大幅度活動(dòng)，適當(dāng)加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉，穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu)，減輕腰部椎體受力，在一定程度上可以避免腰椎假性滑脫情況加重。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2020-08-24 1003次

• 假性腰椎滑脫怎么治療
  病情分析：假性滑脫是因?yàn)樽甸g盤或者小關(guān)節(jié)突的病變，引起椎體不穩(wěn)造成的，假性滑脫最常見的就是腰椎的退行性病變，引起主要是向后滑移，會(huì)引起腰椎部位酸脹疼痛，腰部僵硬，也可能會(huì)引起局部神經(jīng)壓迫，引起下肢麻木疼痛，可以選擇物理治療，比如局部理療熱敷針灸，幫助緩解，可以口服舒筋活絡(luò)的藥物，比如大活絡(luò)膠囊。意見建議：假性滑脫平常一定要注意腰椎部位的保護(hù)，避免長(zhǎng)時(shí)間過度的彎腰。要保持正確的姿勢(shì)，避免久坐，建議睡硬板床。
  程斌 主治醫(yī)師濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-06-23 801次

• 腰椎滑脫怎么治療
  1、保守治療：①腰背肌的鍛煉，加強(qiáng)腰椎內(nèi)在穩(wěn)定；②佩戴腰部支架；③避免腰部超負(fù)荷劇烈運(yùn)動(dòng)；④采用腰部理療，按摩，藥物，保守治療效果比較好，需要注意腰背肌的鍛煉；⑤可以對(duì)腰部進(jìn)行按摩、理療、烤電、藥物等等治療；2、手術(shù)治療注意事項(xiàng)：①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位，容易導(dǎo)致患病部位的扭傷；②盡量不要彎
  宋華 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-25 5525次

• 腰椎五滑脫怎么治療
  腰椎第五節(jié)段滑脫的患者，通常要根據(jù)具體滑脫的程度來判斷治療方法。對(duì)于一些滑脫程度在二度以上，伴有明顯椎弓峽部崩裂骨折的患者，建議進(jìn)行內(nèi)固定手術(shù)治療的方法來糾正錯(cuò)位的椎體，減輕滑脫程度，進(jìn)而緩解相應(yīng)的癥狀，配合一些術(shù)后的功能康復(fù)訓(xùn)練會(huì)有不錯(cuò)的療效。而對(duì)于滑脫程度在二度以下，臨床癥狀相對(duì)較輕的患者，可以
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 226次