問假性腰椎滑脫怎么治療
病情描述:
假性腰椎滑脫怎么治療
答醫(yī)生回答
病情分析:
假性滑脫是因為椎間盤或者小關(guān)節(jié)突的病變,引起椎體不穩(wěn)造成的,假性滑脫最常見的就是腰椎的退行性病變,引起主要是向后滑移,會引起腰椎部位酸脹疼痛,腰部僵硬,也可能會引起局部神經(jīng)壓迫,引起下肢麻木疼痛,可以選擇物理治療,比如局部理療熱敷針灸,幫助緩解,可以口服舒筋活絡(luò)的藥物,比如大活絡(luò)膠囊。
意見建議:
假性滑脫平常一定要注意腰椎部位的保護,避免長時間過度的彎腰。要保持正確的姿勢,避免久坐,建議睡硬板床。
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腰椎滑脫怎么治療腰椎滑脫是臨床上的一個常見病癥,多見于中老年的慢性腰痛患者,根據(jù)其發(fā)病的性質(zhì)分為真性腰椎滑脫和假性腰椎滑脫,真性的腰椎滑脫,是由于腰椎椎弓根斷裂,使椎體失去了限制,椎體出現(xiàn)了前后的移位,而假性的腰椎滑脫,這是由于腰椎小關(guān)節(jié),關(guān)節(jié)囊韌帶的松弛,使上下椎體由于失去了限制出現(xiàn)的移位,臨床表現(xiàn),早期的腰椎滑脫和輕度的腰椎滑脫,往往沒有明顯的臨床癥狀,但是由于腰椎滑脫逐漸的加重,可以使椎管內(nèi)的神經(jīng)、血管受到刺激和牽拉,從而出現(xiàn)下肢缺血的癥狀,如下肢神經(jīng)根受壓、受刺激的麻木、疼痛,以及由于腰椎管狹窄所引起的間歇性跛行。甚至有些患者會由于馬尾神經(jīng)受到刺激和牽拉以后,出現(xiàn)二便功能障礙,在影像學(xué)的檢查方面,腰椎的X光片可以發(fā)現(xiàn),椎椎體的移位,腰椎的CT核磁的檢查,可以清晰的顯示腰部的神經(jīng)血管受壓的程度,腰椎滑脫的治療主要根據(jù)腰椎滑脫的分度進行分期的治療,對于一度以內(nèi)的腰椎滑脫,往往經(jīng)過非手術(shù)治療,包括針刀治療,就可以有效的減輕臨床癥狀,對于進行性的腰椎滑脫或假性腰椎滑脫,反復(fù)刺激椎管內(nèi)的神經(jīng)血管,腰椎退變進行性加重、腰椎管狹窄的癥狀進行性加重者,也應(yīng)考慮外科手術(shù)治療。03:07
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腰椎滑脫怎樣手術(shù)治療腰椎滑脫的手術(shù)方式主要有以下幾種。首先,單純減壓術(shù),主要適用于高齡伴有其他內(nèi)科疾病的患者,患者手術(shù)耐受性比較差可以選用創(chuàng)傷比較小,手術(shù)時間比較短的單純椎板開窗減壓手術(shù),目前可以用一些UBE或者椎間孔鏡進行開窗減壓手術(shù)。第二,單純?nèi)诤鲜中g(shù),主要見于峽部裂滑脫的患者,可以進行峽部裂的減壓植骨融合手術(shù)或者是進行椎板關(guān)節(jié)突的融合手術(shù)。第三,減壓融合內(nèi)固定手術(shù),適用于多數(shù)腰椎滑脫患者的手術(shù)方式,手術(shù)的過程主要是包括神經(jīng)根的減壓、椎間盤的摘除、椎根跟螺釘?shù)墓潭ㄒ约叭诤鲜中g(shù),一般患者在手術(shù)之后,3-5天就可以下地活動,如何選擇手術(shù)方式需要根據(jù)患者的臨床癥狀,影像學(xué)結(jié)果以及醫(yī)生的經(jīng)驗來決定。01:28
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腰椎假性滑脫怎么治療腰椎假性滑脫主要是指腰椎椎弓峽部因勞損,久坐等因素被拉長,進而產(chǎn)生椎體之間的滑移,通常假性滑脫程度在二度以下者可以進行對癥保守的治療,比如局部的針灸,關(guān)節(jié)推拿手法等,可以調(diào)整椎間結(jié)構(gòu)紊亂,改善腰椎局部的力學(xué)環(huán)境,進而恢復(fù)其腰椎滑脫所引起的臨床癥狀。而對于假性滑脫程度在二度以上的患者,通常需要進行手術(shù)矯形的治療,配合一些后期的功能訓(xùn)練,可以取得一定的療效。而假性滑脫的患者平時要注意避免長時間的彎腰,久坐以及受風(fēng)著涼等,以免影響治療效果。語音時長 01:16”
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假性腰椎滑脫怎么治療如果病人出現(xiàn)了假性腰椎滑脫的情況,平時一定要避免長時間彎腰的活動,并且要多注意保暖,避免受涼,避免腰部的外傷,以免導(dǎo)致假性腰椎滑脫情況的加重。再就是出現(xiàn)假性腰椎滑脫以后,平時可以適當(dāng)?shù)募訌娧巢考∪饬α康腻憻?,來穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu),避免腰椎部位穩(wěn)定性進一步的破壞,在腰部負重活動時,可以佩戴腰圍帶,來穩(wěn)定腰椎的結(jié)構(gòu)和緩解腰部疼痛的癥狀。疼痛明顯時可以行針灸理療熱敷,以及應(yīng)用非甾體類抗炎藥物治療,來緩解腰椎部位疼痛的癥狀。并且在出現(xiàn)假性腰椎滑脫有椎管內(nèi)脊髓或者是神經(jīng)根受壓的情況時,可以應(yīng)用牽引以及配合神經(jīng)營養(yǎng)藥物治療來緩解癥狀。語音時長 01:30”
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腰椎假性滑脫怎么治療病情分析:首先保守治療,臥床休息,佩戴腰圍保護,減少腰部過度負荷,避免劇烈運動??诜晴摅w消炎藥如布洛芬等緩解癥狀,同時可配合牽引、針灸等理療提高腰椎穩(wěn)定性。意見建議:腰椎假性滑脫大部分是椎間盤退變及周圍韌帶松弛,導(dǎo)致椎體產(chǎn)生滑移錯位。日常需注意糾正不良姿勢,避免久坐,避免腰部大幅度活動,適當(dāng)加強腰背肌功能鍛煉,穩(wěn)定腰椎結(jié)構(gòu),減輕腰部椎體受力,在一定程度上可以避免腰椎假性滑脫情況加重。
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腰椎滑脫怎么治療病情分析:腰椎滑脫治療方法有非手術(shù)治療和手術(shù)治療兩類,非手術(shù)治療包括:藥物治療、理療、預(yù)防保健等。手術(shù)治療包括:采取椎弓根螺釘內(nèi)固定的方法進行治療。意見建議:病癥輕的患者可以用一些消炎止痛藥、神經(jīng)營養(yǎng)藥等進行治療,同時佩戴腰部護具,避免久坐和彎腰搬重物等,腰椎滑脫較嚴(yán)重影響到正常的生活或工作并且不能正常行走,需采取手術(shù)治療。
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腰椎滑脫怎么治療1、保守治療:①腰背肌的鍛煉,加強腰椎內(nèi)在穩(wěn)定;②佩戴腰部支架;③避免腰部超負荷劇烈運動;④采用腰部理療,按摩,藥物,保守治療效果比較好,需要注意腰背肌的鍛煉;⑤可以對腰部進行按摩、理療、烤電、藥物等等治療;2、手術(shù)治療注意事項:①禁止做伸張、扭轉(zhuǎn)、彎曲患病部位,容易導(dǎo)致患病部位的扭傷;②盡量不要彎
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腰椎五滑脫怎么治療腰椎第五節(jié)段滑脫的患者,通常要根據(jù)具體滑脫的程度來判斷治療方法。對于一些滑脫程度在二度以上,伴有明顯椎弓峽部崩裂骨折的患者,建議進行內(nèi)固定手術(shù)治療的方法來糾正錯位的椎體,減輕滑脫程度,進而緩解相應(yīng)的癥狀,配合一些術(shù)后的功能康復(fù)訓(xùn)練會有不錯的療效。而對于滑脫程度在二度以下,臨床癥狀相對較輕的患者,可以