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• 出口梗阻性便秘是什么原因

  出口梗阻性便秘在便秘當(dāng)中確實(shí)占了很大的比重，出口梗阻性便秘主要就是在排便過(guò)程當(dāng)中出口出了一些問(wèn)題。所以它的主要發(fā)作位置，就是在直腸下段肛門口的周圍。一般來(lái)講出口梗阻性便秘，主要就是因?yàn)樗目讖娇s小，什么原因造成孔徑縮小，主要就是它的黏膜。如果出現(xiàn)內(nèi)脫垂的問(wèn)題，造成了在直腸壺腹當(dāng)中，這種擠壓、堆積會(huì)造成這種孔徑縮小，還有它的括約肌過(guò)度的痙攣，比如說(shuō)像恥骨直腸肌肥厚痙攣，它過(guò)度的收縮，也會(huì)造成出口孔徑縮小，還有內(nèi)括約肌。如果出現(xiàn)了肥厚的情況，或者出現(xiàn)了比如直腸狹窄、肛門狹窄，也會(huì)出現(xiàn)排便出口孔徑縮小的問(wèn)題，這種孔徑縮小主要出現(xiàn)的癥狀，就是病人出現(xiàn)排便的障礙。同時(shí)病人有便意但是他感覺(jué)，就在肛門口堆積排不出來(lái)，他會(huì)出現(xiàn)很強(qiáng)烈的堆積的感覺(jué)，這種墜脹的感覺(jué)或者病人講他的大便粗細(xì)，會(huì)出現(xiàn)變細(xì)的一些情況，或者出現(xiàn)了大便越來(lái)越細(xì)。嚴(yán)重的會(huì)出現(xiàn)比如說(shuō)像手指狀的，中指或者小手拇指粗細(xì)的大便，對(duì)病人的生活影響非常大，排便不暢以后會(huì)出現(xiàn)焦慮的問(wèn)題，肛門經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)一些不適的問(wèn)題，所以出口梗阻性便秘確實(shí)給病人的生活造成了非常大的影響。

  

  02:18
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 15198次

• 出口梗阻性便秘的治療

  出口梗阻性便秘，早期可以采用一些保守的治療，主要分外用藥的治療，還有口服藥治療。外用藥我們主要采用一些栓劑的治療，比較好的栓劑，比如說(shuō)太寧栓或者普濟(jì)痔瘡栓，對(duì)于緩解排便的不適有一些幫助。同時(shí)我們建議配合一些促進(jìn)排便的藥物，比如說(shuō)中藥麻仁軟膠囊，芪蓉潤(rùn)腸口服液、蘆薈膠囊都會(huì)有一些幫助，西藥像杜密克、福松都有幫助。早期比較輕的病人，通過(guò)這種保守治療都能達(dá)到很好的效果。當(dāng)然了，生活起居方面，我們建議多吃一些粗纖維的食品，多吃蔬菜和水果，多補(bǔ)充維生素，確實(shí)也能得到很大的緩解。但是有一些出口梗阻性便秘，比較重的病人，通過(guò)藥物治療不行的話，也可以采用針對(duì)性手術(shù)的干預(yù)。比如說(shuō)直腸粘膜內(nèi)脫垂，我們可以采用套扎器RPH高位多點(diǎn)的套扎，在臨床當(dāng)中比如說(shuō)有的病人，采用5個(gè)點(diǎn)以上的套扎，有時(shí)候到10個(gè)點(diǎn)左右套扎，對(duì)于直腸粘膜內(nèi)脫垂，通過(guò)套扎的治療，確實(shí)起到非常好的效果。針對(duì)比如說(shuō)肌肉的過(guò)度痙攣、直腸狹窄、肛門狹窄的病人，我們還要采用括約肌松解的治療。對(duì)于恥骨直腸肌痙攣的問(wèn)題，我們也要采用手術(shù)進(jìn)行一些部分的松解，或者采用掛線的治療，能夠針對(duì)局部的體征，局部的病變，針對(duì)性的治療之后，很多的病人確實(shí)也能夠起到極大的緩解。所以重度的病人，我們建議采用多方面的手術(shù)結(jié)合進(jìn)行干預(yù)。

  

  02:50
  李輝 主任醫(yī)師中日友好醫(yī)院

  2019-02-27 20911次

• 什么是腹膜透析導(dǎo)管出口處感染
  一般如果腹膜透析患者出現(xiàn)了腹膜透析導(dǎo)管出口處的局部紅腫熱痛而且伴有膿性分泌物，考慮可能是出現(xiàn)了出口處的感染。為了區(qū)分出口處感染的程度根據(jù)臨床癥狀將出口分為五類，即急性感染、慢性感染、可疑感染、良好出口以及極好出口或者根據(jù)出口處進(jìn)行評(píng)分，如出口處腫脹，結(jié)痂、發(fā)紅、疼痛以及膿性分泌物進(jìn)行評(píng)分。如果患者出現(xiàn)了局部的膿性分泌物，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院腎內(nèi)科就診，需要在醫(yī)師指導(dǎo)下行局部涂片以及細(xì)菌學(xué)培養(yǎng)檢測(cè)，必要時(shí)建議在醫(yī)師指導(dǎo)下應(yīng)用抗生素進(jìn)行抗炎治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:16”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-06-18 4774次

• 腹透導(dǎo)管出口處如何護(hù)理
  導(dǎo)管出口處的護(hù)理在腹膜透析中是一個(gè)非常重要的工作，護(hù)理好導(dǎo)管出口處，能夠避免腹腔感染、隧道感染和出口處皮膚感染的發(fā)生，從而延長(zhǎng)導(dǎo)管的使用日期，具體的護(hù)理方法包括。一、每日檢查導(dǎo)管出口和觸摸導(dǎo)管隧道，導(dǎo)管出口不應(yīng)該有紅腫、觸痛和分泌物等。二、將導(dǎo)管周圍皮膚用肥皂水清洗干凈，洗澡水選用淋浴沖洗，不要選用盆浴。三、用絡(luò)合碘消毒導(dǎo)管出口周圍，以消滅皮膚上的細(xì)菌，從而減少感染的機(jī)會(huì)。四、用無(wú)菌紗布覆蓋出口處，膠布固定導(dǎo)管，經(jīng)常注意更換內(nèi)衣。五、如果一但導(dǎo)管出口發(fā)生感染，出現(xiàn)導(dǎo)管出口周圍皮膚發(fā)紅、腫脹、疼痛，以及有膿性分泌物的時(shí)候，出口處要用絡(luò)合碘或者是雙氧水擦洗干凈，馬上使用抗生素，如果有膿性分泌物從導(dǎo)管出口處流出時(shí)，應(yīng)該將分泌物做革蘭染色和細(xì)菌培養(yǎng)，根據(jù)革蘭染色以及細(xì)菌培養(yǎng)的結(jié)果，選用抗生素。如果治療兩周以上，仍沒(méi)有明顯好轉(zhuǎn)，應(yīng)該通過(guò)手術(shù)的方法，暴露隧道，移出皮下滌綸套。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:50”
  孫瑞英 主治醫(yī)師保定市第一中醫(yī)院

  2018-12-08 3335次

• 出口處梗阻性便秘是什么
  病情分析：出口處梗阻性便秘又稱為直腸型便秘，或者是盆底肌功能不良，主要是指排便出口附近組織器官的改變而導(dǎo)致出現(xiàn)有排便困難，而引起便秘的一種綜合征。意見(jiàn)建議：平時(shí)要注意適當(dāng)多攝入高纖維素的食物，適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)健身，不要久坐不動(dòng)，增強(qiáng)胃腸蠕動(dòng)，能夠促進(jìn)排便。必要時(shí)可以選擇一些藥物，比如瀉藥，還可以服用一些益生菌，必要時(shí)需要灌腸治療。
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2020-06-09 901次

• 引起出口梗阻性便秘的疾病有哪些
  病情分析：出口梗阻型便秘又叫做盆底肌功能不良，主要包括盆底松弛和盆底痙攣而導(dǎo)致的便秘，主要有直腸乏力，直腸前突出，直腸套疊。通常有排便量少而且比較費(fèi)力的現(xiàn)象。意見(jiàn)建議：出口梗阻性便秘一般經(jīng)過(guò)內(nèi)科治療不會(huì)有明顯的效果，可以通過(guò)做康復(fù)鍛煉緩解癥狀，病情嚴(yán)重的患者需要通過(guò)手術(shù)進(jìn)行治療。
  黃剛 副主任醫(yī)師吉化集團(tuán)公司總醫(yī)院

  2020-06-11 1003次

• 什么是梗阻性便秘
  梗阻性便秘多屬于器質(zhì)性便秘，是由于腸內(nèi)或腸外的機(jī)械性腸梗阻，使腸內(nèi)容物運(yùn)行障礙所致。腸內(nèi)梗阻常見(jiàn)于結(jié)腸癌，增殖型腸結(jié)核，不完全性腸套疊，腸扭轉(zhuǎn)或結(jié)腸狹窄以及其他原因所致的腸道梗阻。腸外壓迫性梗阻常見(jiàn)于手術(shù)后腸黏連，結(jié)核性腹膜炎的黏連型，妊娠等。此種便秘大多起病后會(huì)伴有其他癥狀，可以根據(jù)這些癥狀解除原
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-24 391次

• 什么叫梗阻性便秘
  梗阻性便秘也是便秘的一種，屬于器質(zhì)性便秘，一般都是由于腸內(nèi)或者是腸外的機(jī)械性腸梗阻，使腸內(nèi)容物運(yùn)行障礙所導(dǎo)致。進(jìn)食太少導(dǎo)致糞便的量少，直腸的糞便量少，也容易對(duì)神經(jīng)產(chǎn)生一定的刺激，錯(cuò)認(rèn)為有這種排便的感覺(jué)。還有就是平常這種梗阻性的便秘患者，可能由于是結(jié)腸癌或者是一些增殖性腸結(jié)核，都有可能導(dǎo)致這種梗阻性便
  張媛媛 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-05-24 174次