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• 如何判斷腦炎

  我們首先要看病人的臨床癥狀，一般來說，患者有發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語、偏癱，有這個癥狀的時候，我們考慮患者可能是腦炎。在這種基礎(chǔ)上，我們還要進一步的檢查，比如說要做腰穿，腰椎穿刺，腰穿這種我們看他腦脊液的常規(guī)、生化指標和腦脊液的顏色。除此之外，我們還要做相應(yīng)的檢查，比如說抗酸、墨汁、病毒分類等等抗體的一些相關(guān)檢測，根據(jù)我們檢查結(jié)果進行判斷。當然了，我們還有其他一些判斷手段，比如說我們的CT，核磁以及CT的增強，通過影像的改變和腦脊液的改變，我們病毒學的檢查和抗酸，墨汁等等一些檢查結(jié)果，然后讓我們?nèi)ゴ_定感染的類型是病毒，是細菌，是結(jié)核還是真菌。這是我們通過它的病人的臨床癥狀、體征、影像和腦脊液檢查，這時候我們就能確診患者是否是腦炎，是何種類型的腦炎。

  

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  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-05 5458次

• 怎么檢查腦炎

  首先是找一個專業(yè)的醫(yī)生，就是說一個是我們神經(jīng)系統(tǒng)的查體，看一下患者有沒有腦膜刺激征，有沒有顱高壓，有沒有器質(zhì)性體征。除此之外，我們進一步要查這個血常規(guī)，血沉，C-反應(yīng)蛋白和常規(guī)的生化檢查。另外一個跟它最終相關(guān)的，如果是免疫性腦炎的話，我們要查免疫抗體。如果說其他的常規(guī)的，我們主要是影像學檢查，比如說頭的CT，核磁，包括CT，核磁的增強，再加上我們腰椎穿刺。腰椎穿刺我們進一步要查它的腦脊液的常規(guī)、生化、抗酸、墨汁和病毒抗體等等一些相關(guān)檢查。

  

  01:09
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學附屬醫(yī)院

  2020-03-05 3619次

• 怎么判斷腦炎
  診斷腦炎主要靠患者的臨床表現(xiàn)、體格檢查以及腦脊液檢查等方面。患者典型的癥狀主要是全身的毒血癥狀，如頭痛、身痛、發(fā)熱、惡心、嘔吐、乏力等癥狀，少數(shù)患者有出血疹以及心肌炎的表現(xiàn)。神經(jīng)系統(tǒng)的癥狀主要是腦膜刺激征和意識障礙，患者容易出現(xiàn)肩胛肌及頸肌的遲緩性癱瘓，導致頭部下垂、手臂不能上舉，腦神經(jīng)及下肢受累少見?；颊叱霈F(xiàn)癱瘓經(jīng)2-3周可以恢復(fù)，半數(shù)的患者可以出現(xiàn)肌肉萎縮，輕癥的患者無明顯的神經(jīng)癥狀。在臨床上還可以通過腦脊液的檢查進行協(xié)助診斷，腦炎的治療以治療原發(fā)病及對癥治療為主。
  語音時長 01:17”
  趙岱 主治醫(yī)師棗莊市中醫(yī)醫(yī)院（北京中醫(yī)藥大學棗莊醫(yī)院、北京中醫(yī)藥大學第四臨床醫(yī)學院）

  2019-11-25 1684次

• 如何判斷腦炎
  腦炎也是兒科當中非常常見的一種比較嚴重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。特別是在夏季，在兒科門急診當中，腦炎的發(fā)病率也是比較高的，因為腦炎去醫(yī)院就診也是比較多的。在這個季節(jié)比較多見病毒性腦炎，特別是在兒童當中，病毒性腦炎要比細菌性腦炎多得多。腦炎的主要表現(xiàn)就是，精神不好，頭疼，反復(fù)哭鬧，嘔吐或者反復(fù)的發(fā)燒。這是比較典型的腦炎的表現(xiàn)，但是在臨床工作當中，也有很多孩子會有不典型腦炎的表現(xiàn)，就是在初期不太好，容易判斷為腦炎，隨著疾病的進展，有可能癥狀表現(xiàn)比較明顯或者精神狀態(tài)逐漸變差。所以如果平時有發(fā)燒或者其他的癥狀，在普通的用藥治療三天左右，效果不好，需要考慮去醫(yī)院就診，排除是否有腦炎的可能。腦炎分為病毒性腦炎和細菌性腦膜炎。顧名思義，主要是由于病毒感染或者細菌性感染導致。新生兒或者特別小的嬰兒當中，發(fā)生細菌性腦膜炎的概率要比病毒性腦炎的概率要大一些，但是在兒童學齡前期，兒童病毒性腦炎是比較多見的。相對而言，細菌性腦膜炎嚴重程度要比病毒性腦炎要重一些，但是只要是腦炎都是比較嚴重的疾病，都是需要及時治療的，都是有可能會遺留后遺癥的，甚至會誘發(fā)出現(xiàn)癲癇。腦炎的確診還是需要通過腰椎穿刺檢查，看一下腦積液白細胞的數(shù)量，如果白細胞數(shù)量比較多，中性粒細胞分類為主，需要考慮有細菌性腦炎的可能性，如果白細胞輕度的升高，中性粒細胞比例偏低，淋巴細胞比例偏高，需要考慮有病毒性腦炎的可能，但是具體還得根據(jù)孩子的癥狀和病情進行分析和判斷。確診腦炎的唯一方法就是腰椎穿刺檢查，其他的根據(jù)癥狀或者腦電圖檢查也只能是起一定的輔助作用，并不能確診。
  語音時長 2:27”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-17 15061次

• 如何判斷腦炎
  腦炎是由于各種病原菌感染中樞神經(jīng)系統(tǒng)，引起了一系列癥狀，常見的有病毒和細菌感染，它的診斷主要是依據(jù)臨床癥狀以及腰椎穿刺的腦脊液的細胞學、生化等結(jié)果，以及頭顱ct或磁共振的影像學表現(xiàn)來進行綜合判斷的。
  朱麗娟 主治醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-23 1801次

• 怎么判斷腦炎
  病情分析：根據(jù)病人表現(xiàn)和具體發(fā)病過程判斷。通常先有上呼吸道感染史，反復(fù)不緩解，出現(xiàn)了高熱，頭痛，乏力，困倦，行為異常，精神障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，要高度懷疑腦炎可能性。意見建議：感冒之后要及早治療，防止感染進一步加重侵犯腦部造成炎癥。多喝水，多休息，避免長期熬夜，避免接觸煙酒和辛辣刺激性食物，平時可適當鍛煉身體，提高機體免疫力。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 檢查什么判斷腦炎
  要診斷腦炎，必須要進行腰椎穿刺術(shù)的檢查，留取腦脊液進行化驗，還要進行體格檢查，比如腦炎的患者如果病變累及了腦膜，患者可以出現(xiàn)頸項強直、克氏征陽性、布魯斯基征是陽性，如果患者累及了腦實質(zhì)，有一些患者會出現(xiàn)肢體的活動，異常，以及肢體感覺障礙，患者通過病理征的檢測，可以發(fā)現(xiàn)巴彬斯基征、Chaddock陽性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 61次

• 腦炎怎么判斷
  第1點，要判斷有沒有腦炎，患者的病史、體格檢查是比較重要。如果患者發(fā)病比較急，出現(xiàn)明顯的高熱頭痛，甚至出現(xiàn)神經(jīng)功能的缺損癥狀，查體可以見到腦膜刺激征，要注意警惕腦炎的可能性。第2點，輔助檢查對于腦炎的判斷也是非常重要，比如腦電圖檢查可以看到很多的慢波，對于提示腦炎有重要價值。顱腦核磁共振可以看到大腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 242次