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• 如何判斷腦炎

  我們首先要看病人的臨床癥狀，一般來說，患者有發(fā)熱、頭疼、惡心、嘔吐、抽搐、失語、偏癱，有這個(gè)癥狀的時(shí)候，我們考慮患者可能是腦炎。在這種基礎(chǔ)上，我們還要進(jìn)一步的檢查，比如說要做腰穿，腰椎穿刺，腰穿這種我們看他腦脊液的常規(guī)、生化指標(biāo)和腦脊液的顏色。除此之外，我們還要做相應(yīng)的檢查，比如說抗酸、墨汁、病毒分類等等抗體的一些相關(guān)檢測(cè)，根據(jù)我們檢查結(jié)果進(jìn)行判斷。當(dāng)然了，我們還有其他一些判斷手段，比如說我們的CT，核磁以及CT的增強(qiáng)，通過影像的改變和腦脊液的改變，我們病毒學(xué)的檢查和抗酸，墨汁等等一些檢查結(jié)果，然后讓我們?nèi)ゴ_定感染的類型是病毒，是細(xì)菌，是結(jié)核還是真菌。這是我們通過它的病人的臨床癥狀、體征、影像和腦脊液檢查，這時(shí)候我們就能確診患者是否是腦炎，是何種類型的腦炎。

  

  01:51
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 5478次

• 腦炎如何診斷

  首先我們要通過以下幾個(gè)方面，第一個(gè)我們要它的癥狀，體征。如果說患者有發(fā)燒，頭疼，惡心，嘔吐，腦膜刺激征，再加上有癲癇，偏癱，失語等等一些特征，我們首先要考慮腦炎。進(jìn)一步，我們需要相關(guān)的檢查，比如說影像學(xué)檢查，頭顱CT和頭顱核磁以及增強(qiáng)。除此之外，我們還檢查血常規(guī)，血沉，C反應(yīng)蛋白，炎癥指標(biāo)和免疫性指標(biāo)。包括一些病毒學(xué)的，細(xì)菌學(xué)的一些培養(yǎng)。除此之外，最重要的檢查還是腦脊液檢查，腦脊液我們主要看常規(guī)、生化和抗酸、墨汁和培養(yǎng)的檢查和厭氧菌培養(yǎng)檢查。通過我們的癥狀，體征，影像，往往我們就能進(jìn)行診斷。

  

  01:26
  王友明 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-03-05 3584次

• 如何判斷腦炎
  腦炎也是兒科當(dāng)中非常常見的一種比較嚴(yán)重的神經(jīng)系統(tǒng)疾病。特別是在夏季，在兒科門急診當(dāng)中，腦炎的發(fā)病率也是比較高的，因?yàn)槟X炎去醫(yī)院就診也是比較多的。在這個(gè)季節(jié)比較多見病毒性腦炎，特別是在兒童當(dāng)中，病毒性腦炎要比細(xì)菌性腦炎多得多。腦炎的主要表現(xiàn)就是，精神不好，頭疼，反復(fù)哭鬧，嘔吐或者反復(fù)的發(fā)燒。這是比較典型的腦炎的表現(xiàn)，但是在臨床工作當(dāng)中，也有很多孩子會(huì)有不典型腦炎的表現(xiàn)，就是在初期不太好，容易判斷為腦炎，隨著疾病的進(jìn)展，有可能癥狀表現(xiàn)比較明顯或者精神狀態(tài)逐漸變差。所以如果平時(shí)有發(fā)燒或者其他的癥狀，在普通的用藥治療三天左右，效果不好，需要考慮去醫(yī)院就診，排除是否有腦炎的可能。腦炎分為病毒性腦炎和細(xì)菌性腦膜炎。顧名思義，主要是由于病毒感染或者細(xì)菌性感染導(dǎo)致。新生兒或者特別小的嬰兒當(dāng)中，發(fā)生細(xì)菌性腦膜炎的概率要比病毒性腦炎的概率要大一些，但是在兒童學(xué)齡前期，兒童病毒性腦炎是比較多見的。相對(duì)而言，細(xì)菌性腦膜炎嚴(yán)重程度要比病毒性腦炎要重一些，但是只要是腦炎都是比較嚴(yán)重的疾病，都是需要及時(shí)治療的，都是有可能會(huì)遺留后遺癥的，甚至?xí)T發(fā)出現(xiàn)癲癇。腦炎的確診還是需要通過腰椎穿刺檢查，看一下腦積液白細(xì)胞的數(shù)量，如果白細(xì)胞數(shù)量比較多，中性粒細(xì)胞分類為主，需要考慮有細(xì)菌性腦炎的可能性，如果白細(xì)胞輕度的升高，中性粒細(xì)胞比例偏低，淋巴細(xì)胞比例偏高，需要考慮有病毒性腦炎的可能，但是具體還得根據(jù)孩子的癥狀和病情進(jìn)行分析和判斷。確診腦炎的唯一方法就是腰椎穿刺檢查，其他的根據(jù)癥狀或者腦電圖檢查也只能是起一定的輔助作用，并不能確診。
  語音時(shí)長 2:27”
  郭英 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院

  2018-08-17 15065次

• 腦炎如何判斷
  腦炎的判斷主要是根據(jù)患者的臨床癥狀，體征，結(jié)合腦電圖檢查，腦脊液病原學(xué)檢查以明確診斷。患者發(fā)生腦炎后，多數(shù)可能會(huì)引起發(fā)熱，一般為低熱或者是中度發(fā)熱，體溫多數(shù)不超過38.5度，個(gè)別重癥腦炎體溫也可能會(huì)出現(xiàn)39度以上，同時(shí)可以出現(xiàn)頭痛，惡心，嘔吐，有可能是高顱壓引起，也可能是病毒感染所導(dǎo)致。患者同時(shí)可以出現(xiàn)一些軀體癥狀，包括一側(cè)肢體無力，感覺障礙，頭暈，平衡障礙，吞咽困難，飲水嗆咳，可以出現(xiàn)球麻痹，四肢癱。可能會(huì)出現(xiàn)言語功能障礙，包括運(yùn)動(dòng)性失語，感覺性失語和混合性失語，也可能會(huì)出現(xiàn)精神癥狀和癲癇發(fā)作。腦電圖檢查時(shí)，可以表現(xiàn)為廣泛性的慢波，腦脊液檢查可能會(huì)有助于病原體的分離，以明確病毒的類型。
  語音時(shí)長 01:16”
  袁俊麗 主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院

  2020-06-04 2955次

• 怎么判斷腦炎
  病情分析：根據(jù)病人表現(xiàn)和具體發(fā)病過程判斷。通常先有上呼吸道感染史，反復(fù)不緩解，出現(xiàn)了高熱，頭痛，乏力，困倦，行為異常，精神障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，要高度懷疑腦炎可能性。意見建議：感冒之后要及早治療，防止感染進(jìn)一步加重侵犯腦部造成炎癥。多喝水，多休息，避免長期熬夜，避免接觸煙酒和辛辣刺激性食物，平時(shí)可適當(dāng)鍛煉身體，提高機(jī)體免疫力。
  張馨娜 主治醫(yī)師泰安市中心醫(yī)院

  2020-06-18 801次

• 如何判斷手足口導(dǎo)致腦炎
  手足口病主要是由腸道病毒引起，多見于五歲以下的兒童，可引起手、足、口腔等部位的皰疹，少數(shù)患兒可引起心肌炎，肺水腫，無菌性腦膜腦炎等并發(fā)癥，個(gè)別重癥患兒如果病情發(fā)展快會(huì)導(dǎo)致死亡。該病以手、足、口、腔黏膜皰疹和破壞形成潰瘍?yōu)橹饕R床癥狀。如果孩子出現(xiàn)了頭痛，噴射狀嘔吐，嗜睡，煩躁等等，同時(shí)還會(huì)出現(xiàn)視力的模糊，這個(gè)時(shí)候要高度懷疑腦膜炎的出現(xiàn)。
  張克 主治醫(yī)師石家莊市第五醫(yī)院

  2018-11-30 1603次

• 腦炎怎么判斷
  第1點(diǎn)，要判斷有沒有腦炎，患者的病史、體格檢查是比較重要。如果患者發(fā)病比較急，出現(xiàn)明顯的高熱頭痛，甚至出現(xiàn)神經(jīng)功能的缺損癥狀，查體可以見到腦膜刺激征，要注意警惕腦炎的可能性。第2點(diǎn)，輔助檢查對(duì)于腦炎的判斷也是非常重要，比如腦電圖檢查可以看到很多的慢波，對(duì)于提示腦炎有重要價(jià)值。顱腦核磁共振可以看到大腦
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 242次

• 檢查什么判斷腦炎
  要診斷腦炎，必須要進(jìn)行腰椎穿刺術(shù)的檢查，留取腦脊液進(jìn)行化驗(yàn)，還要進(jìn)行體格檢查，比如腦炎的患者如果病變累及了腦膜，患者可以出現(xiàn)頸項(xiàng)強(qiáng)直、克氏征陽性、布魯斯基征是陽性，如果患者累及了腦實(shí)質(zhì)，有一些患者會(huì)出現(xiàn)肢體的活動(dòng)，異常，以及肢體感覺障礙，患者通過病理征的檢測(cè)，可以發(fā)現(xiàn)巴彬斯基征、Chaddock陽性
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 61次