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• 呼吸衰竭分型

  呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類(lèi)分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見(jiàn)的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺(jué)，所以這個(gè)是因人而異的。

  

  03:00
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 15776次

• Ⅱ型呼吸衰竭有哪些表現(xiàn)

  剛才說(shuō)了，一型呼吸衰竭，就是嚴(yán)重的低氧血癥，那么二型呼吸衰竭呢，就是在低氧血癥的情況下，又合并了二氧化碳儲(chǔ)留。什么叫二氧化碳，就是咱血?dú)饫镞叞ㄑ醴謮?，和二氧化碳分壓，低氧血癥的時(shí)候是氧分壓低，二型呼衰的時(shí)候，是二氧化碳分壓也增高了，結(jié)果就不但有，我們叫氧合功能障礙了，還出現(xiàn)了通氣功能障礙，其實(shí)二氧化碳的分壓增高，就指的是通氣功能障礙，什么叫通氣功能障礙呢，就是氣體不能夠有效的，通過(guò)咱們呼吸給他進(jìn)行交換，氣體進(jìn)出量是減低的，什么樣的病人呢，哮喘的病人，大家聽(tīng)說(shuō)過(guò)哮喘，在喘氣的時(shí)候呼呼呼的喘，氣體是不能夠排出的，就會(huì)導(dǎo)致二氧化碳排不出來(lái)，就儲(chǔ)存在肺里邊，然后入血，就出現(xiàn)了二氧化碳儲(chǔ)留，還有就是，好多像中樞神經(jīng)系統(tǒng)，它不能調(diào)控，正常的呼吸節(jié)律幅度的情況下，就會(huì)出現(xiàn)二氧化碳儲(chǔ)留，形成二型呼衰，還有好多嚴(yán)重的肺部疾病，肺炎，肺氣腫，肺不張，膿胸，這些感染，還有就是心臟的病人，心臟功能不好會(huì)導(dǎo)致氣體，在肺部進(jìn)行的交換失常，還有就是心臟畸形會(huì)壓迫氣管，都會(huì)導(dǎo)致這些氣體交換的問(wèn)題。

  

  01:45
  宋振江 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院

  2018-07-17 5238次

• 二型呼吸衰竭癥狀
  二型呼吸衰竭又名高碳酸性呼吸衰竭。呼吸衰竭是各種原因引起的肺通氣和換氣功能?chē)?yán)重障礙，以致不能進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致了缺氧伴有或者不伴有二氧化碳潴留，從而引起了一系列生理功能和代謝紊亂的臨床綜合征。是肺泡通氣不足所致，單純的通氣不足，低氧血癥和高碳酸血癥的程度是平行的，若伴有換氣功能障礙，則低氧血癥更為嚴(yán)重。在海平面大氣壓下，于靜息條件下，呼吸室內(nèi)空氣，并排除心內(nèi)解剖分流和原發(fā)于心排量降低等情況后，動(dòng)脈血壓分壓比較低或伴有二氧化碳潴留。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-30 4311次

• 一型呼吸衰竭癥狀
  I型呼吸衰竭患者其臨床癥狀主要表現(xiàn)為低氧血癥以及多臟器功能衰竭。其癥狀主要表現(xiàn)如下：一、呼吸形態(tài)改變，患者可能出現(xiàn)呼吸困難是其最早癥狀，而隨著病情進(jìn)展，患者可能表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律等改變。二、紫紺，對(duì)于I型呼吸衰竭其主要臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)口唇以及四肢末梢等紫紺。三、隨著病情進(jìn)展，低氧血癥逐漸加重，患者可能表現(xiàn)為多器官功能障礙如消化道出血，肝腎功能受損以及低血壓，心律失常等。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:15”
  宗立國(guó) 副主任醫(yī)師棗莊市立醫(yī)院

  2019-11-19 1401次

• 一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭區(qū)別有哪些
  一型的呼吸衰竭，是單純的低氧血癥，二型呼吸衰竭是在此基礎(chǔ)上還伴有二氧化碳潴留，就是動(dòng)脈血里的二氧化碳分壓比較大，一般來(lái)說(shuō)當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭的時(shí)候，都是一型的呼吸衰竭，后面呼吸衰竭以后，二氧化碳潴留的情況才會(huì)引起二型呼吸衰竭。
  相華 主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院

  2018-11-14 3506次

• 呼吸衰竭有哪些分型
  病情分析：呼吸衰竭常見(jiàn)的分型為一型呼吸衰竭以及2型呼吸衰竭，前者是指單純的低氧不伴隨二氧化碳的潴留，而后者是指缺氧的同時(shí)伴隨有顯著的二氧化碳潴留。意見(jiàn)建議：1型呼吸衰竭氧療的原則是可以高流量的吸氧以提高患者的血氧飽和度。而2型呼吸衰竭吸氧的時(shí)候應(yīng)該給予低流量吸氧，因?yàn)楦吡髁课鯐r(shí)缺氧過(guò)快糾正，可能會(huì)使呼吸得到一定程度的抑制，從而使患者呼吸衰竭有所加重。
  安勇鵬 副主任醫(yī)師開(kāi)封市中心醫(yī)院

  2021-03-17 702次

• Ⅱ型呼吸衰竭哪些癥狀
  Ⅱ型呼吸衰竭又名高碳酸性呼吸衰竭，是呼吸衰竭的一種，主要依據(jù)動(dòng)脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果，是肺泡通氣不足所致的缺O(jiān)2和CO2潴留。較輕的Ⅱ型呼吸衰竭患者二氧化碳潴留較為輕微，可表現(xiàn)為睡眠障礙，可出現(xiàn)白天嗜睡，夜間清醒，還有頭痛以及肌肉震顫等表現(xiàn)。隨著二氧化碳分壓的持續(xù)升高，患者會(huì)出現(xiàn)表情淡漠，有時(shí)神志恍惚、昏睡
  李偉才 副主任醫(yī)師南華大學(xué)附屬第三醫(yī)院

  2019-10-10 1112次

• 一型呼吸衰竭癥狀
  I型呼吸衰竭患者其臨床癥狀主要表現(xiàn)為低氧血癥以及多臟器功能衰竭。其癥狀主要表現(xiàn)如下：一、呼吸形態(tài)改變，患者可能出現(xiàn)呼吸困難是其最早癥狀，而隨著病情進(jìn)展，患者可能表現(xiàn)為呼吸頻率、節(jié)律等改變。二、紫紺，對(duì)于I型呼吸衰竭其主要臨床表現(xiàn)可以出現(xiàn)口唇以及四肢末梢等紫紺。三、隨著病情進(jìn)展，低氧血癥逐漸加重，患者
  暢怡 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

  2022-01-29 396次