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• 冠心病介入治療術(shù)后隨訪如何進(jìn)行

  冠心病介入術(shù)術(shù)后的隨訪其實(shí)很重要。我們一直在做完手術(shù)以后，患者到底怎么隨訪，臨床介入的醫(yī)生，其實(shí)很重視這方面。因?yàn)槲覄偛胖v過，不是說一個(gè)手術(shù)做完以后，這個(gè)就萬事大吉了。血管開通了，我們這個(gè)就安安全全了。甚至有人把這個(gè)藥私自停了，實(shí)際上術(shù)后的這種管理更重要。比如說術(shù)后一些抗栓的藥，預(yù)防血栓的藥，預(yù)防支架里邊再長血栓的藥，必須堅(jiān)持按醫(yī)囑服用。一般我們也會(huì)定期讓患者每個(gè)月，甚至是定期的每周、每月，或者是不定期的六個(gè)月。根據(jù)他的病情變化，讓他定期到門診隨訪。隨訪他的藥是不是能夠規(guī)律服用，或者是隨訪期間，觀察哪些藥物對他有一些副作用，有一些什么并發(fā)癥，我們及時(shí)去給他處理。還有就是說介入術(shù)后隨訪，還有達(dá)到一個(gè)目的，如果這個(gè)過程中又出現(xiàn)一些癥狀，是支架中間出現(xiàn)又再狹窄了，還是長血栓了，還是說其他血管又出問題了。醫(yī)生可以幫助去判斷，指導(dǎo)今后的進(jìn)一步治療，達(dá)到這個(gè)患者更好的一個(gè)預(yù)后。

  

  01:47
  賈耀文 副主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-08-16 1947次

• 骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉

  骨折以后如何進(jìn)行康復(fù)鍛煉，根據(jù)骨折愈合的過程，康復(fù)鍛煉可以分為三期。第一期是康復(fù)訓(xùn)練的早期，即傷后一到兩周，這個(gè)時(shí)候傷肢腫脹疼痛，骨折斷端不穩(wěn)定，容易發(fā)生再移位，因此這個(gè)時(shí)候的功能鍛煉，主要的目的，是促進(jìn)患肢的血液循環(huán)，以利消腫和穩(wěn)定骨折?？祻?fù)訓(xùn)練的主要形式，是傷肢肌肉的等長收縮，就是在關(guān)節(jié)不動(dòng)的前提下，肌肉做有節(jié)奏的盡力收縮和放松，就是我們平時(shí)所說的繃勁和松勁，通過肌肉的等長收縮，可以預(yù)防肌肉萎縮或者粘連。第二期就是康復(fù)訓(xùn)練的中期，就從傷后兩周到骨折的臨床愈合，這個(gè)時(shí)候，傷肢的腫脹逐漸減退、疼痛減輕，骨折斷端有纖維連接形成，逐漸開始有骨痂形成，骨折處于日趨地穩(wěn)定。因此此期的時(shí)候，除了繼續(xù)，做傷肢的肌肉收縮訓(xùn)練外，可在康復(fù)治療師的幫助下，逐漸恢復(fù)骨折遠(yuǎn)近端，沒有固定的關(guān)節(jié)的活動(dòng)，并逐漸由被動(dòng)活動(dòng)轉(zhuǎn)為主動(dòng)活動(dòng)，以防止鄰近關(guān)節(jié)的，關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降。在病情允許的時(shí)候，應(yīng)該盡早起床進(jìn)行全身活動(dòng)，此外可以配合理療，以及達(dá)到消腫、化瘀，并促進(jìn)骨痂形成的目的。隨著骨折有足夠的骨痂形成，可以進(jìn)一步，擴(kuò)大活動(dòng)的范圍和力量，由一個(gè)關(guān)節(jié)到多個(gè)關(guān)節(jié)，逐漸增加主動(dòng)的關(guān)節(jié)屈伸活動(dòng)。第三期就是康復(fù)訓(xùn)練的后期，這時(shí)候骨折臨床已經(jīng)愈合，或是已經(jīng)去除了外固定，這時(shí)候骨骼有了一定的支撐力，但大多數(shù)存在，鄰近關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度下降，肌肉萎縮等功能障礙。因此此期康復(fù)的目的，是恢復(fù)受累關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)活動(dòng)度，增加肌肉的力量，使肢體功能恢復(fù)，康復(fù)訓(xùn)練的主要形式，是以傷肢關(guān)節(jié)的主動(dòng)活動(dòng)，和負(fù)重練習(xí)為主，使各關(guān)節(jié)迅速恢復(fù)到，正?；顒?dòng)范圍和肢體的正常力量，恢復(fù)期進(jìn)行康復(fù)的同時(shí)，可配合理療及步態(tài)訓(xùn)練等等。

  

  02:19
  章耀華 主治醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京康復(fù)醫(yī)院

  2019-10-29 7832次

• 冠心病病人如何進(jìn)行康復(fù)護(hù)理
  冠心病病人的康復(fù)護(hù)理主要包括以下幾個(gè)方面：一，應(yīng)該按時(shí)給予患者藥物治療。目前主要包括五大類，包括他汀類藥物，β受體阻滯劑，血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑，抗血小板聚集的藥物以及硝酸酯類藥物，這些藥物能夠預(yù)防心絞痛，心肌梗死發(fā)生。二，應(yīng)該讓患者以休息為主，可以適當(dāng)?shù)膮⒓佑醒踹\(yùn)動(dòng)，例如慢跑，太極拳，游泳，爬山等，但是運(yùn)動(dòng)量不能過大，每周3-5次，每次持續(xù)時(shí)間約30分鐘就可以。三，保證好睡眠，不要熬夜。每晚盡量睡7-8小時(shí)為宜。四，不要喝濃茶、咖啡等刺激性的飲料。濃茶和咖啡都可引起心率增快，血壓的升高。五，應(yīng)該控制體重，盡量的把體重指數(shù)控制好，控制達(dá)標(biāo)。
  語音時(shí)長 01:16”
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2021-10-12 1781次

• 老年冠心病人如何進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動(dòng)
  老年冠心病人在平常可以適當(dāng)?shù)膮⒓右恍┦婢彽挠醒踹\(yùn)動(dòng)，主要的就是以放松和拉伸肌肉，改善關(guān)節(jié)活動(dòng)為主，避免一些劇烈運(yùn)動(dòng)。因?yàn)椋己玫挠醒踹\(yùn)動(dòng)能夠給老年冠心病患者提供很好的輔助治療作用，所以每天可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行，一般像慢步走，騎自行車，步行，游泳，做健身操，打太極拳等都比較適合，運(yùn)動(dòng)時(shí)間上應(yīng)該控制在30分鐘左右。平常除了適當(dāng)?shù)捏w育鍛煉，還建議老年冠心病患者飲食上要注意加強(qiáng)營養(yǎng)，而且不能夠暴飲暴食，尤其是晚餐，更不能吃得太多。
  語音時(shí)長 01:10”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-06-28 900次

• 輕度冠心病人如何進(jìn)行鍛煉
  病情分析：可以進(jìn)行跑步、快走、游泳等運(yùn)動(dòng)，但是都需要保持自己的心率在百分之70左右才可以，不然就會(huì)引起冠心病發(fā)作，運(yùn)動(dòng)之前需要先進(jìn)行熱身才可以活動(dòng)。意見建議：輕微的冠心病人可以適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)，嚴(yán)重的病人是不能運(yùn)動(dòng)尤其是劇烈的運(yùn)動(dòng)，只能平時(shí)散步。注意運(yùn)動(dòng)的時(shí)候覺得身體不適要停止運(yùn)動(dòng)，緩慢來停下休息。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-02-14 1101次

• 冠心病發(fā)作時(shí)如何進(jìn)行急救
  病情分析：冠心病發(fā)作時(shí)，建議患者立即休息，避免情緒激動(dòng)，舌下含服硝酸甘油，必要時(shí)可重復(fù)給藥，同時(shí)撥打120請求醫(yī)護(hù)人員前來救助。有條件的家里有氧氣，可以給予吸氧。意見建議：冠心病患者，建議避免勞累、情緒激動(dòng)、劇烈活動(dòng)、受涼感冒等不良誘因，低脂低鹽飲食，戒煙戒酒，改良生活方式，遵醫(yī)囑長期規(guī)律口服藥物，完善心電圖、心臟彩超、冠脈造影等檢查，必要時(shí)支架植入術(shù)或冠脈旁路移植術(shù)治療。冠心病患者隨身攜帶急救卡及硝酸甘油等急救藥品，以備不時(shí)之需。
  楊慶璽 副主任醫(yī)師山東省泰山療養(yǎng)院

  2020-06-30 1301次

• 如何進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練
  對于腦梗塞引起失語的患者要進(jìn)行語言康復(fù)訓(xùn)練，從單字、單詞發(fā)音開始到講短句短語，另外可以讓患者跟著預(yù)先錄制好的標(biāo)準(zhǔn)語進(jìn)行逐字逐句的語言再訓(xùn)練。但要注意防止患者過度疲勞，語言康復(fù)訓(xùn)練需要較長的時(shí)間，要鼓勵(lì)患者樹立信心，克服急于求成的心理，要做到循序漸進(jìn)，鼓勵(lì)和督促患者堅(jiān)持鍛煉。
  毛之奇 主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-05-24 149次

• 冠心病心絞痛患者發(fā)作時(shí)如何進(jìn)行急救
  冠心病、心絞痛的患者，癥狀發(fā)作時(shí)候要立即停下正在進(jìn)行的一切活動(dòng)，可以選擇原地站立休息或者是坐著休息，一般來說不需要躺下，躺下的話會(huì)增加回心血量，增加心臟的負(fù)擔(dān)?；颊咭欢ㄒ綇?fù)自己的情緒，不要過度的焦慮、緊張和恐慌，情緒過于波動(dòng)也會(huì)增加心臟的負(fù)擔(dān)，加重缺血。如果隨身攜帶藥物，比如硝酸甘油之類的藥物的話
  徐新娜 副主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-04-08 166次