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• 二型呼吸衰竭治療原則

  二型呼衰它主要是表現(xiàn)為低氧和二氧化碳的潴留。所以它的治療原則，一個(gè)是根據(jù)病因，就是導(dǎo)致呼衰的誘因要去除，比如是感染了，還是氣道阻塞，還是心衰，根據(jù)不同的病因?qū)ΠY治療。第二個(gè)就要是建立氣道的通暢，所以就要使用氧療，不管是鼻導(dǎo)管給氧，還是無(wú)創(chuàng)呼吸機(jī)，還是有創(chuàng)的呼吸機(jī)使用。第三個(gè)就是要針對(duì)相應(yīng)的臟腑，改善相應(yīng)的臟腑的功能。再具體到病人身上，第一個(gè)就是要疏通氣道，就是要清除口腔黏膜，還有胃的反流，防止這些分泌物進(jìn)入氣道。氣道里邊如果有痰液，就要注意解除痙攣、化痰。保持氣道的通暢，使用一些緩解氣道痙攣的藥物，維持正常的呼吸。所以要求就要持續(xù)的低流量吸氧，氧濃度不能過(guò)高，一般都是要小于30%的濃度，氧分壓一般維持在60%以上就可以了，不能壓力太大。因?yàn)槎趸家彩嵌秃羲サ囊粋€(gè)主要癥型。

  

  01:56
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 20158次

• 二型呼吸衰竭的特點(diǎn)

  二型呼衰的特點(diǎn)主要是，第一方面，有低氧血癥，就是氧氣不足，體內(nèi)的缺氧。第二方面，有二氧化碳的潴留，就是二氧化碳的增高，所以它的特點(diǎn)，就會(huì)由于缺氧，病人就有一種瀕死感緊迫感，這種就會(huì)想通過(guò)呼吸中樞，增加呼吸頻率，來(lái)改善缺氧。但是如果過(guò)度的換氣，就會(huì)使二氧化碳不容易排出，增加二氧化碳的潴留。所以在二型呼衰的治療上面，就要考慮是病人的呼吸，比較和緩、換氣能夠充分。所以就說(shuō)是，一方面氧療就要達(dá)到持續(xù)的低流量，完了換氣能夠得到充分，這樣使他吸和呼同長(zhǎng)度，所以有的時(shí)候病人自主呼吸，可能很難做到。如果做到充分的氣體交換，就要考慮使用呼吸機(jī)，用呼吸機(jī)能夠人為的控制。這種呼吸的頻率，能夠延長(zhǎng)呼吸的時(shí)間，能夠吸氧和呼氣，能夠達(dá)到平衡，所以這是二型呼衰的氧療特點(diǎn)。

  

  01:50
  楊效華 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院

  2018-10-10 13068次

• 呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  呼吸衰竭一般都是由肺病的基礎(chǔ)上發(fā)生的，像有的有嚴(yán)重的肺部感染，或者說(shuō)是有慢性的肺疾病，像慢性阻塞性肺疾病，還有其他的一些慢性的肺臟疾病，都會(huì)誘發(fā)呼吸衰竭。呼吸衰竭分為一型呼吸衰竭和二型呼吸衰竭。一型呼吸衰竭指的就是血氧分壓低于60毫米汞柱；二型呼吸衰竭指的就是二氧化碳分壓超過(guò)50毫米汞柱，就可以診斷為二型呼吸衰竭。臨床上的主要表現(xiàn)，就是呼吸困難，還有紫紺，有的會(huì)出現(xiàn)嗜睡、昏迷這些癥狀。如果是一型呼吸衰竭的話，主要是通過(guò)吸氧來(lái)改善的。如果說(shuō)是普通的吸氧效果不好的話，可能需要面罩吸氧，或者是呼吸機(jī)輔助吸氧。二型呼吸衰竭，主要是因?yàn)槭嵌趸級(jí)毫υ龈咚鶎?dǎo)致的，所以需要排出二氧化碳。一般都需要呼吸機(jī)輔助呼吸，來(lái)排除體內(nèi)多余的二氧化碳。如果病情比較嚴(yán)重需要長(zhǎng)期的用呼吸機(jī)。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  胡春艷 主治醫(yī)師河南大學(xué)第一附屬醫(yī)院

  2018-06-08 6317次

• 呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  呼吸衰竭因?yàn)椴∫虿煌?、病史、癥狀、體征和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果都不盡相同。除了原發(fā)疾病和低氧血癥和高碳酸血癥導(dǎo)致的臨床表現(xiàn)外，呼吸衰竭的診斷主要依靠血?dú)夥治?，尤其是氧分壓和二氧化碳分壓的測(cè)定。診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面標(biāo)準(zhǔn)大氣壓靜息狀態(tài)呼吸空氣的條件下氧分壓小于60毫米汞柱，伴或不伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱。單純氧分壓小于60毫米汞柱稱為一型呼吸衰竭，若伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，作為二型呼吸衰竭，血清ph值反映機(jī)體的代償狀況，有助于對(duì)急性和慢性呼吸衰竭的鑒別。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:17”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-07-03 6985次

• 呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：呼吸衰竭的病因有氣道阻塞、肺組織病變、肺血管疾病、胸廓與胸膜的病變、神經(jīng)肌肉疾病等。一般出現(xiàn)呼吸困難，抽血化驗(yàn)動(dòng)脈血?dú)夥治?，進(jìn)行肺功能的檢測(cè)為陽(yáng)性，肺部影像學(xué)檢查為陽(yáng)性。通過(guò)這些檢查可以確診為呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：在日常生活中，有慢性肺部疾病的患者應(yīng)在季節(jié)交替的情況下保養(yǎng)好身體，盡量不要讓自己出現(xiàn)感冒癥狀。如有呼吸困難等癥狀出現(xiàn)，及時(shí)到醫(yī)院就診進(jìn)行治療。
  王強(qiáng) 主治醫(yī)師聊城市人民醫(yī)院

  2019-12-08 2201次

• 急性呼吸衰竭的診斷標(biāo)準(zhǔn)是什么
  病情分析：急性呼吸衰竭的診斷以血?dú)夥治鰹榻饦?biāo)準(zhǔn)，當(dāng)出現(xiàn)血?dú)夥治鲅醴謮旱陀?0毫米汞柱或者伴有二氧化碳分壓大于50毫米汞柱，稱為呼吸衰竭。意見(jiàn)建議：當(dāng)出現(xiàn)呼吸衰竭時(shí)，一方面應(yīng)當(dāng)積極尋找病因，針對(duì)病因進(jìn)行治療，比如由于肺部感染導(dǎo)致的呼吸衰竭，應(yīng)當(dāng)積極給予抗感染治療，同時(shí)采用吸氧以及呼吸機(jī)，來(lái)改善患者的低氧狀態(tài)。
  康壽磊 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2019-08-08 2704次

• 二型呼吸衰竭護(hù)理診斷
  二型呼吸衰竭要進(jìn)行病情的觀察，生命體征尤其是呼吸頻率的觀察，準(zhǔn)確地記錄出入量，必要時(shí)要監(jiān)測(cè)每小時(shí)的尿量。血液分析是判斷病情和指導(dǎo)治療的重要指標(biāo)。一般護(hù)理要做到室內(nèi)需要安靜，陽(yáng)光充足，空氣新鮮，給予高蛋白、高熱量、多維生素、易消化的食物。密切觀察呼吸衰竭的程度，及血壓、脈搏、尿量和神志，遵循醫(yī)生囑咐給
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-07 482次

• 兒童呼吸衰竭診斷標(biāo)準(zhǔn)
  兒童呼吸衰竭的診斷需要依靠臨床表現(xiàn)和輔助檢查結(jié)果。臨床表現(xiàn)可以有低氧血癥、呼吸困難、嗜睡、精神萎糜、昏迷、心率、血壓的改變、消化道反應(yīng)、酸堿平衡和水電解質(zhì)的紊亂。加上血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，一般靜息狀態(tài)下在海平面動(dòng)脈血氧分壓低于60mmHg，伴或不伴有二氧化碳分壓，高于50mmHg，排除心臟疾患和原發(fā)性的心
  郭兮恒 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

  2021-12-20 342次