重癥急性胰腺炎感染期,這一期的病情比較重,跟胰腺炎引起身體免疫力下降,胰液往胰腺周圍滲出,繼發(fā)有細菌感染甚至有全身的炎性反應有直接關系。這種病可能會引起肺臟、心臟和腎臟的功能不全,當明確重癥急性胰腺炎感染期時需要強有力的抗感染治療,臨床上常需要聯(lián)合使用頭孢三代一類的抗生素加乳酸左氧氟沙星聯(lián)合抗感染治療。當然急性胰腺炎首先是需要禁食,同時要使用抑制胰酶分泌和抑制胰酶活性的藥物來治療。
重癥急性胰腺炎感染期
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重癥胰腺炎感染期多長一般來講,重癥胰腺炎發(fā)生以后的第一周,細菌感染的可能性不是很大。但是到了第二周,可能會伴有細菌的感染。到第三周的時候,可能會發(fā)生胰腺的膿腫,甚至腹腔的感染。所以往往第二周到第四周,是我們急性胰腺炎一個細菌感染好發(fā)的時間。在這個時間里面,我們可能要進行一個局部CT的反復檢查,監(jiān)測以及臨床表現(xiàn)的一個觀察。一旦有病人發(fā)燒、腹痛加重、白細胞再次的升高,我們要高度考慮感染,要使用抗菌素。01:00
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急性重癥胰腺炎治療急性胰腺炎是臨床常見的危重急癥,尤其是重癥胰腺炎,因為并發(fā)癥多,治療難度大。最主要是尋找病因,解除病因,控制炎癥。主要包括監(jiān)護、器官支持,比如液體復蘇、呼吸功能支持;還要保護腸道的功能、血液凈化;還應該減少胰液分泌的一個藥物的使用,比如有抑酸治療,還有生長抑素及其類似物。同時還有一個抗感染的藥物,還有對癥支持治療。必要時候需要內鏡下行ERCP,微創(chuàng)手術或者是外科手術,針對相關并發(fā)癥的治療等等??傊毙灾匕Y胰腺炎,它的治療需要綜合治療。01:02
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急性重癥胰腺炎感染期是什么急性重癥胰腺炎的感染期,通常為發(fā)病后四周甚至更長的時間。是因為胰腺以及胰周的壞死組織合并感染,或者導致全身的細菌感染,引起敗血癥以及菌血癥或者全身的真菌感染。同時也可以繼發(fā)出血和消化道瘺等。是重癥胰腺炎的第二個死亡高峰期。治療的重點是對感染的控制和并發(fā)癥的外科處理,例如可以行血培養(yǎng)來明確引起敗血癥的細菌種類,并且進行藥敏試驗,選取敏感度高的抗生素。同時如果發(fā)現(xiàn)了胰周的包裹性壞死,可以通過手術進一步的處理。語音時長 01:17”
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重癥胰腺炎感染期多長重癥胰腺炎的病人感染期的時間沒有一個具體統(tǒng)一的時間長短的標準。有的病人感染的時間長一些有的病人感染時間短一些,在臨床上的重癥胰腺炎在臨床上可以分為三期:第一個是急性的反應期,這個是發(fā)病到兩周左右。第二個是全身的感染期,從發(fā)病兩周到兩個月之間,這個是以全身細菌感染和腎部感染以及傷重感染為主要的并發(fā)癥。第三個是殘存感染期,是發(fā)病至兩三個月之后,這個是屬于重癥胰腺炎的手術后期的特殊表現(xiàn),有全身營養(yǎng)不良,存在腹腔鏡后腹膜遇到膿腫,常常引起引流不暢,竇道經(jīng)久不愈,伴有消化道瘺口,這種瘺口往往還會有合并感染,所以重癥胰腺炎感染期時間的長短會有不同,如果是像重癥胰腺炎的病人的感染期短,那么應該是積極的根據(jù)胰腺炎的分型分期和病因選擇恰當?shù)闹委煼椒ā?/div>語音時長 1:35”急性重癥胰腺炎感染期發(fā)燒怎么辦病情分析:在臨床上患有急性重癥胰腺炎的病人在感染期出現(xiàn)發(fā)燒的臨床癥狀應該及時的服用一些抗生素來進行治療。然后再配合做一些抗感染的治療,必要的情況下就應該通過手術的方式來進行根治了。意見建議:建議病人期間一定要避免吃一些生冷硬或者辛辣刺激性的食物,最好是禁食禁水。輕型急性胰腺炎與重癥急性胰腺炎怎樣區(qū)別病情分析:輕型胰腺炎癥狀比較輕,而重癥胰腺炎癥狀比較重且合并有出血異常、血清胰腺兩項檢查水平較高,還會出現(xiàn)低血鈣情況,ct檢查提示胰腺周圍大量滲出的。對于重度胰腺炎患者,除了上述表現(xiàn)之外,還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙。意見建議:胰腺炎患者要早發(fā)現(xiàn)早治療,平時要養(yǎng)成良好的生活習慣,避免辛辣刺激,飲食要清淡易消化,避免暴飲暴食,戒煙戒酒。重癥胰腺炎進入感染期重癥胰腺炎并發(fā)感染是重癥胰腺炎治療中最困難的問題之一,也是重癥胰腺炎病程延長、并發(fā)癥頻發(fā)和死亡率上升的主要原因。感染的主要類型是腹腔感染、肺部感染、血管內導管感染、腸道感染和泌尿系統(tǒng)感染。在重癥胰腺炎的過程中,這些感染可以一個接一個地發(fā)生也可以同時發(fā)生,經(jīng)常導致臨床醫(yī)生關心一件事而失去另一件事,從而急性胰腺炎重癥的癥狀重癥急性胰腺炎的患者,常表現(xiàn)為急性腹痛,且疼痛比較劇烈,可為鈍痛、刀割樣痛、鉆痛或絞痛,且呈持續(xù)性疼痛,多位于中上腹,可向腰背部呈帶狀放射;患者也可出現(xiàn)惡心、嘔吐及腹脹的癥狀,此類癥狀多在腹痛后不久出現(xiàn);而多數(shù)患者也可出現(xiàn)發(fā)熱的癥狀,多數(shù)患者有中度以上發(fā)熱,可持續(xù)3-5天;而重癥患者也可出現(xiàn)低血壓或
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