胸膜炎確診包括兩個方面，一是胸膜炎這個疾病的診斷，再加上引起胸膜炎病因的診斷。胸膜炎的確診往往是根據(jù)患者的病史，體征以及胸片等輔助檢查可以明確。
胸膜炎的患者常常以胸痛就診，胸片檢查一側有胸膜增厚或者是胸腔積液，可以診斷為胸膜炎。胸膜炎的病因診斷需要通過胸水的化驗，包括胸水常規(guī)，胸水生化以及胸水找脫落細胞，胸水找抗酸桿菌等相關的檢查。如果胸水的檢查不能夠明確引起胸膜炎的病因，還需要做胸膜活檢。經過胸膜活檢的病理檢查，可以確定引起胸膜炎的病因。
胸膜炎怎樣確診
王海燕副主任醫(yī)師
馬鞍山市人民醫(yī)院 呼吸內科
2020-01-11 2601次
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胸膜炎如何確診胸膜炎是我們臨床工作當中比較常見的一種疾病，他主要是由于胸膜腔感染到病毒、細菌、真菌、結核等等這些個致病菌，導致了胸膜腔的炎癥反應。胸膜腔炎癥反應之后，病人就會出現(xiàn)發(fā)燒、咳嗽、胸痛、胸悶等一系列的癥狀。怎么進行確診呢，一般像這種情況，胸膜炎之后，病人都會有少量的甚至于大量的胸腔的積液，我們通過進行胸腔的穿刺或者胸腔的閉式引流，獲取到胸腔積液，進行進一步的檢查。比如說如果說細菌性胸膜炎的話，我們通過細菌的培養(yǎng)，就可以明確到是由哪一種細菌造成的，然后有針對性的進行用藥。如果是結核性的胸膜炎，一般它ADA就會明顯的增高，我們就可以通過正規(guī)的抗結核治療進行控制。
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劉煜
副主任醫(yī)師邯鄲市中心醫(yī)院
2020-05-09 2251次
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胸膜炎怎樣引起的無論是哪一種胸膜炎，引起的主流的途徑是上呼吸道、下呼吸道、然后到肺里引起胸膜感染，一般的途徑是這樣的。無論是細菌性的、結核性的、病毒性的，它都是這么個途徑。當然也有一些其他原因引起的胸膜炎，例如其他部位的炎癥，比較重的炎癥通過血運播散，也可以引起胸膜的感染。再有本身胸膜，長了一些腫物，例如胸膜間皮瘤，也可以引起胸膜炎。再有胸部的貫穿傷，開放性的胸部損傷，也可以引起胸膜炎。當然我們做一些胸部的開胸手術，無論現(xiàn)在的腔鏡手術、微創(chuàng)手術都可能會引起胸膜炎。
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李東輝
副主任醫(yī)師邯鄲市第一醫(yī)院
2020-05-25 3308次
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胸膜炎怎么確診胸膜炎的確診，通常需要根據(jù)胸部x線或CT檢查以及胸部B超檢查來判斷。胸部X線或CT檢查，如果見到有胸膜炎的改變，例如出現(xiàn)了肋膈角的變鈍、局部胸膜肥厚、肋膈角消失，均提示有積液形成，也提示了胸膜炎的形成。另外胸腔B超可以發(fā)現(xiàn)胸腔積液的液性暗區(qū)，并判斷胸腔積液的多少并為胸腔穿刺定位。另外，胸膜炎的確診通常還要協(xié)同其臨床癥狀，當出現(xiàn)干性胸膜炎時，即患者無明顯胸腔積液，此時可以出現(xiàn)胸膜性胸痛，即患者在深呼吸和咳嗽時出現(xiàn)肋膈角的疼痛不適。當胸腔積液逐漸增多，此時胸痛可以消失，取而代之的出現(xiàn)了活動后的胸悶氣促等癥狀。胸膜炎的確診通常需要根據(jù)其臨床癥狀以及胸部x線，或CT檢查以及胸腔B超檢查來確診。語音時長 01:21”
廖彬
副主任醫(yī)師九江市第一人民醫(yī)院
2020-01-10 4847次
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胸膜炎如何確診胸膜炎的診斷：1.詢問是否有結核病史。2.是否有胸膜炎的癥狀或體征，如胸痛、發(fā)燒、呼吸困難等。3.影像學檢查通過胸片及ct確定是否為胸膜炎，有無胸腔積液。4.實驗室檢查，檢查胸腔積液血液的生化指標。5.通過胸膜活檢，胸腔鏡或組織標本或得病理診斷進行確診，另外胸膜炎還需要進行鑒別診斷，主要是胸膜炎各病因之間的鑒別。胸膜炎的鑒別診斷：1.肺炎。發(fā)燒，咳嗽甚至波及臟層膜壁層胸膜引起的胸痛。2.化膿性胸腔積液。雖然與胸膜炎同有胸痛的癥狀，實際上是有差別的。3.腫瘤引起的胸腔積液，除了會出現(xiàn)胸痛，患者還會出現(xiàn)干咳、咳血，甚至是淺表淋巴結鎖骨上的腫大淋巴結。4.結節(jié)組織病。語音時長 1:31”
梁霄
主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-09-12 5696次
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胸膜炎怎樣確診病情分析：胸膜炎可以積極就醫(yī)完善血常規(guī)檢查，胸部超聲檢查，胸腔穿刺檢查確診。胸膜炎會引起人發(fā)燒，腫痛，胸悶，咳嗽。需要在醫(yī)師指導下，正確使用阿莫西林，氨芐西林等藥物積極抗炎治療，如果胸腔積液過多需要通過引流術的方法將積液抽出。意見建議：患病康復期間，要多鍛煉身體，增強體質，預防胸部外傷和胸腔臟器損傷以及感染。在日常飲食方面，要忌口辣椒，洋蔥，大蒜，韭菜這類辛辣刺激性食物。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結核病防治院
2024-01-06 1201次
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胸膜炎怎么確診病情分析：胸膜炎應當積極就醫(yī)完善胸片檢查，胸部核磁共振檢查，以及血常規(guī)檢查確診。如果伴有胸腔積液，一般情況下需要做胸水穿刺檢查。胸膜炎是常見疾病，發(fā)病后會引起人出現(xiàn)咳嗽，咳痰，胸悶，胸痛癥狀。意見建議：胸膜炎應當正確使用抗炎類藥物治療，比如可以選擇阿莫西林，氨芐西林，羅紅霉素，頭孢拉定等。如果胸膜炎引起疼痛發(fā)熱，需要搭配阿司匹林，以及布洛芬治療。
趙吉慶
主治醫(yī)師濱州市結核病防治院
2024-01-11 1201次
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b超能確診胸膜炎嗎b超對胸膜炎的確診主要是胸膜這個位置是有炎癥反應、液性暗區(qū)，就說明有胸腔積液。所以說確診胸膜炎也是可以做到的，只是說需要豐富經驗的醫(yī)師來進行彩超，然后診斷。胸膜炎出現(xiàn)之后最好是臥床休息持續(xù)的吸氧，不要過多的激動。有很多患者因為胸膜炎出現(xiàn)了疼痛，而且這個疼痛難以定位，而且痛的時間也比較長，所以很多患者
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
2021-12-20 113次
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胸膜炎嚴重會怎樣胸膜炎嚴重會出現(xiàn)明顯的胸悶，胸痛，氣促的表現(xiàn)，如果胸膜炎的癥狀難以緩解，而且胸膜炎的炎癥持續(xù)的加重，就會導致胸腔積液特別厲害。因為畢竟是炎癥，它會有炎性滲出，所以炎性滲出形成了胸腔的炎性積液，就會導致肺的壓縮，會出現(xiàn)呼吸功能障礙。所以，在疾病做到早發(fā)現(xiàn)，早預防，早治療，是非常重要，也可以減少并發(fā)癥的
強光亮
副主任醫(yī)師北京大學第三醫(yī)院
2021-11-30 151次
