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• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎

  臨床上膽囊炎分為輕型膽囊炎，和重型膽囊炎，又分為慢性膽囊炎和急性膽囊炎，慢性輕型膽囊炎，通過飲食調(diào)節(jié)，口服利膽消炎的藥物，有一部分可以緩解和治愈，這一部分就不用做手術(shù)了。如果急性結(jié)石性膽囊炎，也可以首先保守治療，經(jīng)過禁食、輸液，應(yīng)用抗菌素、癥狀可以逐漸緩解，這部分病人暫時(shí)可以不做手術(shù)，有可能轉(zhuǎn)成慢性膽囊炎。如果癥狀進(jìn)一步加重，保守治療效果不好，需要緊急地中轉(zhuǎn)手術(shù)治療，可以做膽囊切除，或者膽囊造瘺手術(shù)。一般的保守治療，在48到72小時(shí)之內(nèi)，最好做膽囊切除手術(shù)，這個(gè)時(shí)候局部解剖比較清楚，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)相對(duì)比較小，如果保守治療超過72小時(shí)以后，最好做膽囊造瘺手術(shù)。一期膽囊造瘺手術(shù)，等病情好轉(zhuǎn)以后，三個(gè)月到半年以后，再做膽囊切除手術(shù)，這樣更穩(wěn)妥，否則的話術(shù)中可能引起，解剖不清楚引起副損傷，引起膽瘺大出血等等。

  

  01:51
  張方林 主任醫(yī)師河北工程大學(xué)附屬醫(yī)院

  2020-01-06 5307次

• 急性膽囊炎一定需要做手術(shù)嗎

  當(dāng)然不是，我們認(rèn)為90%的急性膽囊炎病人，通過禁食、補(bǔ)液、抗生素治療等，都可以得到很好的緩解。對(duì)于經(jīng)過正規(guī)的治療，癥狀不能緩解的病人，比如疼痛持續(xù)性加重、體溫持續(xù)性升高、超聲檢查發(fā)現(xiàn)膽囊持續(xù)性增大，特別是出現(xiàn)膽囊穿孔的臨床表現(xiàn)的時(shí)候，我們才建議他接受外科手術(shù)治療。急性膽囊炎的主要手術(shù)方式一般建議經(jīng)開腹切除膽囊，對(duì)于個(gè)別病人，在保證安全的情況下，進(jìn)行腹腔鏡下的膽囊切除也是可以的。

  

  01:37
  朱明煒 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-04-28 7110次

• 膽囊炎必須做手術(shù)嗎
  對(duì)于大部分膽囊炎癥的患者來說，一般不需要進(jìn)行外科手術(shù)治療，需要進(jìn)行進(jìn)一步的消炎利膽治療，以藥物治療為主。如果患者膽囊炎癥長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)作，超過半年以上，經(jīng)藥物治療效果不好，可以考慮進(jìn)一步的予以腹腔鏡膽囊切除手術(shù)。對(duì)于普通的慢性膽囊炎患者，建議患者適當(dāng)?shù)倪M(jìn)食一些消炎利膽片，膽舒膠囊，積極的治療7-10天左右。另外，對(duì)于部分患者，如果服用中成藥物利膽治療之后效果不好，可以考慮適當(dāng)?shù)募佑靡恍V譜的抗生素進(jìn)行進(jìn)一步的消炎利膽治療。一般通過7-10天左右的積極治療，大部分膽囊炎的患者多可好轉(zhuǎn)或者痊愈。另外，對(duì)于部分患者，如果是急性膽囊炎發(fā)作，需要考慮經(jīng)靜脈輸注頭孢類的抗生素，以及替硝唑、甲硝唑等藥物予以進(jìn)一步的消炎治療。以上方案僅供參考，具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:13”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-11-27 2611次

• 膽囊炎要做手術(shù)嗎
  對(duì)于單純膽囊炎的患者來說患者不需要手術(shù)，如果患者有右上腹以及后背部的脹痛不適，而且在患者進(jìn)食油脂類食物以及蛋白的飲食之后加重，建議患者考慮服用阿莫西林加消炎利膽片或者頭孢克肟加膽舒膠囊治療7到10天左右。治療期間患者應(yīng)注意清淡飲食，避免進(jìn)食高蛋白以及油脂含量過高的食物，以避免患者膽囊炎加重，引起急性膽絞痛發(fā)作的可能性。另外對(duì)于急性膽囊炎發(fā)作的患者來說，多考慮患者是在進(jìn)食油脂類食物以及高蛋白飲食之后出現(xiàn)上述癥狀加重的情況，此時(shí)患者需要積極的考慮靜脈輸注頭孢類的抗生素，以及替硝唑進(jìn)行消炎治療，消炎治療3到5天患者癥狀好轉(zhuǎn)以后，可以考慮改為口服藥物進(jìn)行進(jìn)一步的服用。另外對(duì)于膽囊結(jié)石合并膽囊炎的患者來說，如果患者膽囊結(jié)石超過1.5個(gè)厘米或者膽囊炎反復(fù)發(fā)作，就要積極考慮行腹腔鏡膽囊切除手術(shù)治療。
  語音時(shí)長(zhǎng) 01:14”
  邢文軍 副主任醫(yī)師甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

  2019-08-08 4585次

• 膽囊炎可以做手術(shù)嗎
  膽囊炎是可以手術(shù)的。但是手術(shù)主要針對(duì)為急性膽囊炎的發(fā)作患者。膽囊炎是由于各種原因引起的膽囊腫大，功能障礙，內(nèi)部壓力增高。引起膽囊壁增厚一類的炎癥，都叫做膽囊炎。單純性膽囊炎輸液保守治療就可以。若是急性化膿性的膽囊炎，就病情的程度來看或者是急速的迅速發(fā)展有膽囊的穿孔風(fēng)險(xiǎn)，這時(shí)需要馬上進(jìn)行急性的手術(shù)治療。單純性的膽囊炎可以通過禁食、胃腸減壓、留置胃管、給予抗炎補(bǔ)液的藥物來進(jìn)行治療。
  艾兵泉 主治醫(yī)師惠陽三和醫(yī)院

  2018-12-24 2202次

• 慢性膽囊炎可以做手術(shù)嗎
  病情分析：慢性膽囊炎是可以手術(shù)的。因?yàn)槟懩已资悄懩冶跁?huì)變厚的炎癥，有的病人會(huì)引起疼痛，而且反復(fù)發(fā)作影響病人的生活質(zhì)量，尤其是在長(zhǎng)途旅行或者是出差的時(shí)候，如果膽囊炎發(fā)作的話，而且沒有得到及時(shí)的控制，會(huì)引起更嚴(yán)重的癥狀。所以有了慢性膽囊炎，癥狀反復(fù)發(fā)作，藥物不能控制，可以選擇手術(shù)的治療方式。意見建議：慢性膽囊炎的病人如果用消炎藥物不能控制，同時(shí)腹痛癥狀反復(fù)發(fā)作，建議手術(shù)切除膽囊。手術(shù)方式可以選擇開腹手術(shù)，也可以選擇微創(chuàng)的腹腔鏡膽囊切除術(shù)。
  葉奎 副主任醫(yī)師天津市第四中心醫(yī)院

  2020-07-02 802次

• 老人膽囊炎做手術(shù)嗎
  老人膽囊炎是需要做手術(shù)的。首先對(duì)于老年人來說，身體條件比較差，可能會(huì)伴有動(dòng)脈硬化或者合并有糖尿病等等，如果有膽囊炎不手術(shù)，采用保守治療，有可能保守治療無效，或者在保守治療的過程中膽囊炎癥進(jìn)一步加重，出現(xiàn)壞疽，穿孔，彌漫性腹膜炎，甚至?xí)＜暗交颊呱?。另外，老人?duì)疼痛的敏感性比較差，如果膽囊有炎癥，很
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-01-18 897次

• 膽囊炎做手術(shù)危險(xiǎn)嗎
  膽囊炎患者做手術(shù)一般不危險(xiǎn)。引起膽囊炎的原因比較多，膽囊結(jié)石、感染、膽汁排出受阻等均可以引起膽囊炎。另外，不良的飲食習(xí)慣等也可能引起膽囊炎。膽囊炎的臨床癥狀主要表現(xiàn)為上腹部或右上腹疼痛不適，可放射到右肩背部，伴有惡心、嘔吐等。膽囊炎的患者可以通過藥物來治療，如消炎利膽片、消旋山莨菪堿片等。膽囊炎也可
  王東 主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-09-23 197次