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為你推薦

• 腰椎管狹窄癥手術(shù)指征

  腰椎管狹窄是一種常見病、多發(fā)病，大多數(shù)的腰椎管狹窄患者是不需要手術(shù)治療的。通過保守治療完全可以消除癥狀，但是對于嚴(yán)重的腰椎管狹窄患者。第一是影像學(xué)明顯的椎管狹窄壓迫神經(jīng)、脊髓。第二，當(dāng)出現(xiàn)了下肢的功能障礙、記憶力減弱、感覺消失甚至肌肉萎縮時，再有出現(xiàn)了大小便的失禁，這些都需要行手術(shù)治療。它的手術(shù)方法如果是單階段的、局限性的，可以采用微創(chuàng)手術(shù)治療。如果是多階段的、病變廣泛的，我們建議采取切開探查椎管擴(kuò)大，內(nèi)固定手術(shù)治療。

  

  01:27
  張毅 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院

  2019-10-17 1997次

• 腰椎管狹窄癥的早期癥狀

  腰椎管狹窄癥的患者，早期主要表現(xiàn)是平靜休息時，常狀態(tài)下的一個下肢疼痛癥狀。但是行走一段距離后，出現(xiàn)一個下肢的疼痛加重、麻木，甚至無力的癥狀。需要彎腰或者蹲下，休息一段時間后，方可以緩解，而后才能繼續(xù)行走，這個在醫(yī)學(xué)上稱為一個，典型的間歇性的跛行。此部分病人還有無明顯的誘因的，出現(xiàn)一個腰腿痛及麻木，如果出現(xiàn)這樣的癥狀的話，應(yīng)該及時到醫(yī)院，進(jìn)行一個腰部的核磁共振檢查，觀察這個腰神經(jīng)根受壓情況。一旦確診可以早期采取一個，保守性的一個綜合治療方案，如果保守治療六個月無效，可以考慮手術(shù)治療。

  

  01:06
  丁凡 副主任醫(yī)師武漢市普仁醫(yī)院

  2019-11-11 1725次

• 腰椎管狹窄x線表現(xiàn)
  腰椎管狹窄癥通常要行腰椎正側(cè)位片檢查，甚至有的還要行腰椎過伸過屈位檢查。在正位片上，可以看到椎體邊緣骨贅形成、小關(guān)節(jié)增生或者是關(guān)節(jié)炎、脊柱骨橋形成、蛻變性的脊柱側(cè)凸等等。二、側(cè)位片上可以顯示椎體呈現(xiàn)純陽的變或氣形變，椎間隙高度丟失，后方的小關(guān)節(jié)增生、肥厚等等，過伸過屈位x線還可以顯示睡椎體的不穩(wěn)，或者是滑脫、臺階樣改變等等。
  語音時長 01:26”
  李紅波 主治醫(yī)師南寧市第二人民醫(yī)院

  2019-04-12 1990次

• 頸椎管狹窄的X線檢查
  ?頸椎管狹窄可以通過x線平片檢查，頸椎發(fā)育性椎管狹窄它主要表現(xiàn)為頸椎管矢狀徑減少，因此，在標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位片行椎管矢狀徑測量是確立診斷的準(zhǔn)確而又很簡便的方法。頸椎管狹窄癥它的臨床表現(xiàn)主要為四肢麻木、過敏或者是疼痛，大多數(shù)頸椎管狹窄癥的患者都具有以上述的癥狀，而且為始發(fā)的癥狀，運(yùn)動障礙多在感覺障礙之后出現(xiàn)，表現(xiàn)為椎體束征，為四肢無力、僵硬、不靈活，大多數(shù)從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始，重者站立行走不穩(wěn)、容易跪地，需扶墻或雙拐行走，隨著癥狀的逐漸加重會出現(xiàn)四肢癱瘓、大小便障礙一般出現(xiàn)的時間都比較晚。早期為大小便無力，以尿頻、尿急、便秘多見，晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。
  語音時長 1:34”
  劉海潤 主治醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-10-15 1752次

• 普通x線如何測量頸椎管狹窄
  病情分析：普通X線檢查測量頸椎管狹窄，主要是依據(jù)椎體中柱和后柱之間的距離，例如椎管縱徑與橫徑的比值小于0.8，臨床考慮可能存在頸椎管狹窄。因為正常情況下，椎管沖進(jìn)與橫徑的比值應(yīng)該為1:1。另外如果受檢部位頸椎管腔隙小于其他椎管腔隙，也可以推斷存在頸椎管狹窄的可能性。頸椎管狹窄患者會出現(xiàn)行走不穩(wěn)，走路時不由自主走S型路線。建議進(jìn)一步做頸椎CT，和核磁共振檢查明確椎管具體情況。意見建議：頸椎管狹窄人群在平時生活中要避免長時間低頭彎腰，盡量保持頸椎放松，避免長時間壓迫頸椎。另外應(yīng)該要積極去除誘因，例如積極預(yù)防椎間盤突出，與頸椎處外傷。
  賓俊杰 副主任醫(yī)師惠州市第三人民醫(yī)院

  2022-08-20 1001次

• 腰椎管狹窄癥與腰椎管滑脫癥如何鑒別
  病情分析：可以從癥狀和影像學(xué)檢查來鑒別，癥狀上面，腰椎管狹窄癥以下肢麻木、乏力、間歇性跛行為主，腰椎管狹窄癥除了有下肢癥狀以外，往往還有明顯的腰部疼痛，活動受限，影像學(xué)檢查上面，腰椎管狹窄癥以椎管內(nèi)狹窄為主，而腰椎滑脫，可以在腰椎側(cè)位片上見到明顯的腰椎上下椎體之間出現(xiàn)位移。意見建議：出現(xiàn)下肢感覺運(yùn)動障礙，休息后無緩解，建議盡快到醫(yī)院就診，進(jìn)行?？撇轶w及相關(guān)的影像學(xué)檢查，明確診斷，根據(jù)病變的具體情況及嚴(yán)重程度，決定治療方案才能取得理想的治療效果。
  張中興 副主任醫(yī)師柳州市柳鐵中心醫(yī)院

  2020-06-21 1302次

• 腰椎椎管狹窄癥
  腰椎椎管狹窄癥主要是由于腰椎椎間盤退變、椎體之間松動不穩(wěn)導(dǎo)致腰椎退變，造成腰椎椎管神經(jīng)根通道以及椎間孔隧道的變形或狹窄。引起馬尾神經(jīng)和神經(jīng)根受壓，從而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床癥狀者均稱為腰椎椎管狹窄癥，又稱為腰椎椎管狹窄綜合征。這種病多見于中老年人，約有80%發(fā)生于五十到七十歲的中老年人，男性較女性多見，體力
  高鵬驥 主任醫(yī)師北京積水潭醫(yī)院

  2022-01-29 177次

• 什么叫腰椎管狹窄癥？
  腰椎管狹窄癥是導(dǎo)致腰痛或腰腿痛的常見原因之一。這是一組慢性進(jìn)行性脊髓及脊神經(jīng)根疾病。通常腰椎管狹窄包括三個部分，即主椎管、神經(jīng)椎管及椎間孔狹窄。凡是各種原因引起的骨質(zhì)增生或纖維組織增生肥厚，導(dǎo)致腰椎管或神經(jīng)根管或椎間孔的狹窄而產(chǎn)生馬尾或神經(jīng)根壓迫，出現(xiàn)癥狀者，均為腰椎管狹窄癥。腰椎管狹窄分原發(fā)性和繼
  奚輝峰 主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院

  2018-08-29 5107次