問普通x線如何測量頸椎管狹窄
病情描述:
普通x線如何測量頸椎管狹窄
答醫(yī)生回答
病情分析:
普通X線檢查測量頸椎管狹窄,主要是依據(jù)椎體中柱和后柱之間的距離,例如椎管縱徑與橫徑的比值小于0.8,臨床考慮可能存在頸椎管狹窄。因為正常情況下,椎管沖進(jìn)與橫徑的比值應(yīng)該為1:1。另外如果受檢部位頸椎管腔隙小于其他椎管腔隙,也可以推斷存在頸椎管狹窄的可能性。頸椎管狹窄患者會出現(xiàn)行走不穩(wěn),走路時不由自主走S型路線。建議進(jìn)一步做頸椎CT,和核磁共振檢查明確椎管具體情況。
意見建議:
頸椎管狹窄人群在平時生活中要避免長時間低頭彎腰,盡量保持頸椎放松,避免長時間壓迫頸椎。另外應(yīng)該要積極去除誘因,例如積極預(yù)防椎間盤突出,與頸椎處外傷。
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頸椎椎管狹窄的癥狀頸椎椎管狹窄,主要是因為各種原因?qū)е碌淖倒芮昂箢i,或者是左右橫向頸的狹窄,引起的病癥。主要的癥狀出現(xiàn)兩大塊:第一,就是疼痛、麻木,表現(xiàn)出頸部的疼痛,多為酸脹痛,四肢的感覺是麻木,上肢還有放射痛,可以有放電樣的,燒灼樣的疼痛。第二,就是肢體活動,大小便功能的障礙。就是相對來說,是椎管狹窄比較重的癥狀,主要表現(xiàn)在四肢的無力,肌肉萎縮,嚴(yán)重的狹窄,輕微外力影響下,就可以出現(xiàn)截癱,大小便的失禁,還有就是會陰部的麻木、性功能下降等,這就是頸椎椎管狹窄的,主要的表現(xiàn)的癥狀。01:14
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腰椎管狹窄微創(chuàng)還是普通手術(shù)好普通手術(shù)和微創(chuàng)手術(shù),最大的區(qū)別在于利用特殊的器械,微創(chuàng)手術(shù)使較小的手術(shù)切口,能夠直接抵達(dá)需要減壓的手術(shù)區(qū)域,或者是節(jié)段,從而減少手術(shù)的創(chuàng)傷。微創(chuàng)化的原則是目前治療腰椎管狹窄癥努力的方向,即盡可能縮短手術(shù)及麻醉的時間,減少出血量,減少軟組織的牽拉、損傷、減少手術(shù)的切口。但是由于目前技術(shù)的發(fā)展,選擇做微創(chuàng)還是普通手術(shù),要依據(jù)患者的具體病情,來選擇手術(shù)方案。01:01
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普通x線如何測量頸椎管狹窄傳統(tǒng)意義上,x片診斷頸椎椎管狹窄,我們需要觀察頸椎椎體中柱和后柱之間這個距離。常常如果這個距離小于其他椎體常規(guī)的距離,那么我們就要考慮會有椎管狹窄。一般情況下,椎管縱徑與橫徑的比值應(yīng)該為1:1,如橫徑大于縱徑,縱徑和橫徑的比值小于0.8的時候,我們影像學(xué)就會考慮考慮為椎管狹窄。診斷的時候還需要結(jié)合患者臨床表現(xiàn),如果患者有行走不穩(wěn),暈船感,這說明已經(jīng)存在典型的脊髓受壓迫癥狀。這時候我們建議進(jìn)一步做個CT,或者是核磁共振,了解后方椎管受壓情況,尤其是我們后方頸髓受壓情況,以便進(jìn)一步幫助我們更好地了解病情。語音時長 01:22”
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頸椎管狹窄的X線檢查?頸椎管狹窄可以通過x線平片檢查,頸椎發(fā)育性椎管狹窄它主要表現(xiàn)為頸椎管矢狀徑減少,因此,在標(biāo)準(zhǔn)側(cè)位片行椎管矢狀徑測量是確立診斷的準(zhǔn)確而又很簡便的方法。頸椎管狹窄癥它的臨床表現(xiàn)主要為四肢麻木、過敏或者是疼痛,大多數(shù)頸椎管狹窄癥的患者都具有以上述的癥狀,而且為始發(fā)的癥狀,運動障礙多在感覺障礙之后出現(xiàn),表現(xiàn)為椎體束征,為四肢無力、僵硬、不靈活,大多數(shù)從下肢無力、沉重、腳落地似踩棉花感開始,重者站立行走不穩(wěn)、容易跪地,需扶墻或雙拐行走,隨著癥狀的逐漸加重會出現(xiàn)四肢癱瘓、大小便障礙一般出現(xiàn)的時間都比較晚。早期為大小便無力,以尿頻、尿急、便秘多見,晚期可出現(xiàn)尿潴留、大小便失禁。語音時長 1:34”
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頸椎椎管狹窄如何理療如果患者頸椎椎管狹窄,造成了脊髓神經(jīng)壓迫的癥狀。那么可以考慮一些保守治療的方法,通過理療可以使病情得到緩解,但是做不到根除,進(jìn)行理療,也僅僅是一些局部的熱敷烤電。所以建議癥狀嚴(yán)重的患者,還是要到正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行手術(shù)治療。
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頸椎椎管狹窄如何檢查對于頸椎椎管狹窄的患者,首先要選擇正規(guī)的醫(yī)院骨科或者是脊柱外科進(jìn)行診療,檢查可通過CT掃描,如果CT掃描測量椎管為絕對狹窄,那么基本上就可以確定為,頸椎椎管狹窄了。確診以后一定要配合醫(yī)生積極治療,如果是出現(xiàn)了明顯的神經(jīng)壓迫癥狀,那么考慮手術(shù)治療比較好。
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頸椎椎管狹窄如何治療頸椎椎管狹窄形成之后,如果對頸椎的脊髓擠壓較重,會出現(xiàn)走路不穩(wěn)以及腳下有踏棉感這種情況。查體的時候出現(xiàn)雙側(cè)霍夫曼征陽性,這種情況就考慮進(jìn)行手術(shù)治療。手術(shù)時需要從后側(cè)入路,把椎管打開,然后將一些增生以及一些肥大的組織適當(dāng)?shù)那谐?,來減輕脊髓的壓迫癥狀。如果有椎間盤突出,還需要把椎間盤突出的部位進(jìn)行清理,
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