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• 鼻咽癌分幾期

  這個(gè)分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來(lái)說(shuō)，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒(méi)有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來(lái)說(shuō)肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說(shuō)顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說(shuō)N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說(shuō)肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31787次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過(guò)程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個(gè)癥狀，可能就是耳朵悶、聽(tīng)力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時(shí)候，不一定有這個(gè)癥狀，然后張開(kāi)嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個(gè)疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書(shū)上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來(lái)就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會(huì)發(fā)生。那么總的來(lái)說(shuō)，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過(guò)顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個(gè)地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來(lái)說(shuō)，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會(huì)比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18161次

• 鼻咽癌流鼻血嗎
  鼻咽是常見(jiàn)的頭頸部惡性腫瘤，是指發(fā)生于鼻咽腔頂壁、側(cè)壁的惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，復(fù)視，頭疼，聽(tīng)力下降等，它的主要治療手段包括放療，化療，手術(shù)以及免疫治療等綜合治療。由于鼻咽癌頂后壁表面的潰瘍，輕者可出現(xiàn)鼻涕中帶血，重者可出現(xiàn)鼻出血。對(duì)于這種情況，可以采取鼻腔填塞，局部壓迫止血，必要時(shí)可以給予一些止血藥物的應(yīng)用，鼻炎的治療已經(jīng)比較規(guī)范，建議到大醫(yī)院的腫瘤?？七M(jìn)行診治，避免病情的耽誤。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:10”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽(yáng)市中心醫(yī)院

  2019-11-07 1624次

• 鼻咽癌流鼻血
  單純性流鼻血就是和鼻咽癌所出現(xiàn)的癥狀比較相似，因此在目前的醫(yī)學(xué)上，也經(jīng)常會(huì)出現(xiàn)混淆的現(xiàn)象。如果能夠掌握這中間的癥狀，就可以更好的區(qū)別出來(lái)。單純性流鼻血一般性很容易控制，但是比愛(ài)所引起的流鼻血就不容易控制。鼻血其實(shí)就是鼻部患有疾病而引起的，也有可能是因?yàn)槿砑膊《l(fā)的。單純性的流鼻血大部分都是單側(cè)的，小部分情況下有可能會(huì)出現(xiàn)雙側(cè)流鼻血，出血量大部分不一樣。輕微的單純性有鼻血會(huì)涕中帶血；嚴(yán)重的單身性流鼻血就會(huì)引起失血性休克。單純性貧血和鼻咽癌，到底有什么樣的區(qū)別？鼻咽癌患者就是除了流鼻血之外，還可能會(huì)出現(xiàn)耳鳴、耳痛或是聽(tīng)力下降的癥狀，一旦出現(xiàn)不明原因的耳鳴耳痛，患者在這個(gè)時(shí)候就必須及時(shí)接受治療。80%的鼻咽癌患者在早期都會(huì)出現(xiàn)無(wú)痛性腫大淋巴結(jié)，淋巴結(jié)會(huì)相互融合。一般按照炎癥接受治療。
  語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:28”
  李長(zhǎng)穎 副主任醫(yī)師大連港醫(yī)院

  2018-09-24 8206次

• 鼻咽癌會(huì)出鼻血嗎
  病情分析：鼻咽癌的患者是可能會(huì)出現(xiàn)鼻出血的表現(xiàn)的。大多數(shù)患者會(huì)表現(xiàn)為鼻涕中帶血絲或者回吸鼻涕中帶血的情況，也有少部分患者可能會(huì)出現(xiàn)鼻腔內(nèi)活動(dòng)性出血的情況。這些鼻出血癥狀的發(fā)生，主要是和鼻咽癌腫瘤表面破潰有關(guān)。意見(jiàn)建議：人們需要注意保持健康的生活方式和飲食習(xí)慣，不要接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。出現(xiàn)反復(fù)鼻出血的癥狀時(shí)，需要注意對(duì)鼻腔和鼻咽部詳細(xì)的檢查。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-15 1002次

• 鼻血胸悶是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻血，胸悶不一定是鼻咽癌。鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有痰中帶血，頸部腫塊，咽喉痛等。晚期時(shí)出現(xiàn)消瘦、貧血、重度營(yíng)養(yǎng)不良或惡液質(zhì)，此時(shí)有部分病人伴有胸悶。意見(jiàn)建議：出現(xiàn)鼻血胸悶時(shí)，應(yīng)鑒別出血性疾病，如血小板減少癥。建議先要驗(yàn)血查血常規(guī)，凝血功能，肝功能等指標(biāo)。要做胸部CT檢查，了解肺部情況。要請(qǐng)耳鼻喉科醫(yī)師會(huì)診，檢查鼻腔出血部位，及時(shí)確定病因并進(jìn)行規(guī)范性治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-11 501次

• 鼻咽癌會(huì)流鼻血嗎
  鼻咽癌有可能會(huì)引起鼻出血。鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，鼻出血只是其中一個(gè)方面，還有可能會(huì)出現(xiàn)鼻塞，頭痛，頭昏，視力下降，視野缺損。如果說(shuō)病情比較重，還有可能會(huì)出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)病之后，需要及時(shí)的到腫瘤科就診，目前比較常用的方案就是放化療相結(jié)合。通過(guò)及時(shí)的治療之后，很多
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-08 728次

• 鼻咽癌流鼻血流的多嗎
  鼻咽癌是比較常見(jiàn)的一種頭頸部惡性腫瘤，有一部分患者會(huì)出現(xiàn)鼻出血，但是具體鼻出血的量存在比較大的個(gè)體差異，大部分患者鼻出血量比較小，有可能是反復(fù)的少量出血。但是也有一部分患者出血量比較大，有可能是因?yàn)楸茄什炕蛘呤潜乔焕锩娴拿?xì)血管，或者是小動(dòng)脈破裂出血，相對(duì)來(lái)說(shuō)，出血量就比較多一些。有極少部分患者，特
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 116次