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• 鼻咽癌分幾期

  這個分期比較復(fù)雜，如果我們從專業(yè)角度來說，我們有TNM分期。TNM分期里頭，又根據(jù)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移和原發(fā)灶的大小，還有有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，我們一般能分為，一期、二期、三期、四期。一期來說肯定是早期了，局限在鼻咽腔里頭了，那么晚期的、比如四期的，肯定是突破了鼻咽部了，比如說顱底的骨頭有破壞了，然后超出顱底的范圍以外了，這種就是提示的晚期病變了。另外我們還要根據(jù)，淋巴結(jié)的大小，你比如說N2以上的，肯定是三期了，N3以上的肯定是四期病變了。那么有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移的，不管原發(fā)灶有多小，只要有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移了，都是屬于四期的，比如說肺轉(zhuǎn)移了、骨轉(zhuǎn)移了，肯定就屬于四期了，那么四期病變，就屬于非常晚期的腫瘤了。

  

  01:18
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 31787次

• 鼻咽癌轉(zhuǎn)移部位

  鼻咽癌病變很特別，就是鼻癌是一種，分化程度很差的一種，惡性程度很高的腫瘤，它可以很早期就發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，就是原發(fā)灶很小，它就可以發(fā)生巨大的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。但是轉(zhuǎn)移也是有過程，鼻咽癌最早的發(fā)生轉(zhuǎn)移的部位，不是頸部，是咽后淋巴結(jié)。第一站淋巴結(jié)，它叫做前哨淋巴結(jié)，應(yīng)該是咽后淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，但咽后淋巴結(jié)往往由于它的部位不在頸部，是在咽旁間隙，位置很高、很深，不容易早期發(fā)現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，容易引起咽鼓管的阻塞，咽旁間隙的受擠壓。出現(xiàn)咽鼓管阻塞，第一個癥狀，可能就是耳朵悶、聽力下降，這是咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的表現(xiàn)，如果淋巴結(jié)太大了，也可以引起肌肉的壓迫、肌肉的侵犯，可以出現(xiàn)張口的疼痛、張口困難等等，這也是咽后淋巴結(jié)。但是咽后淋巴結(jié)局限很小的時候，不一定有這個癥狀，然后張開嘴，可以看到咽側(cè)壁隆起等等，這是咽后淋巴結(jié)腫大的表現(xiàn)。咽后淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移以后，才容易發(fā)生頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，當(dāng)然有些病人不一定，所以這個疾病的表現(xiàn)是各種各樣的，不是按臨床上的，教科書上描述那么準(zhǔn)確的。我們認(rèn)為咽后淋巴結(jié)，是第一站淋巴結(jié)，頸部淋巴結(jié)是第二站淋巴結(jié)，可是它在臨床上，不是那么典型，有的病人按順序轉(zhuǎn)移，有的病人可能咽后淋巴結(jié)就不大，一來就是轉(zhuǎn)移位，頸部淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，各種各樣的表現(xiàn)千奇百怪的，所以都會發(fā)生。那么總的來說，鼻咽癌容易發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移。淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，第一站是咽喉，第二站是頸部。那么少數(shù)的病人，可以不發(fā)生淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)轉(zhuǎn)移，向顱內(nèi)侵犯，通過顱底的孔裂，鼻咽部顱底的孔裂到顱內(nèi)去，侵犯到顱內(nèi)巖尖這些地方。這個地方，可以認(rèn)為是直接侵犯，也可以認(rèn)為是轉(zhuǎn)移，一般來說，我認(rèn)為是直接侵犯的可能性會比較大。

  

  02:55
  劉良發(fā) 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2018-11-15 18161次

• 鼻咽癌會出鼻血嗎
  鼻涕中帶血，鼻出血是鼻咽癌比較常見的癥狀，由于腫瘤細(xì)胞侵犯鼻咽頂后壁表面潰瘍以后，輕者可以有鼻涕中帶血絲，重者可以出現(xiàn)鼻出血。另外，由于腫瘤浸潤壓迫咽鼓管咽口，患者可以有耳鳴，聽力下降等耳部的癥狀，臨床上也有不少患者是因為耳部的不適來就診的，由于腫瘤浸潤后鼻孔引起機械性的鼻塞。腫瘤侵犯眼球相關(guān)的神經(jīng)，可以有視力障礙，眼球活動受限，復(fù)視等眼部的癥狀，因此對于鼻咽癌患者確診以后應(yīng)該積極的去腫瘤科或耳鼻喉科行規(guī)范化的診治。
  語音時長 01:13”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-12 2375次

• 鼻咽癌流鼻血嗎
  鼻咽是常見的頭頸部惡性腫瘤，是指發(fā)生于鼻咽腔頂壁、側(cè)壁的惡性腫瘤，它的主要癥狀有鼻塞，鼻涕中帶血，耳悶，復(fù)視，頭疼，聽力下降等，它的主要治療手段包括放療，化療，手術(shù)以及免疫治療等綜合治療。由于鼻咽癌頂后壁表面的潰瘍，輕者可出現(xiàn)鼻涕中帶血，重者可出現(xiàn)鼻出血。對于這種情況，可以采取鼻腔填塞，局部壓迫止血，必要時可以給予一些止血藥物的應(yīng)用，鼻炎的治療已經(jīng)比較規(guī)范，建議到大醫(yī)院的腫瘤?？七M(jìn)行診治，避免病情的耽誤。
  語音時長 01:10”
  秦貝貝 主治醫(yī)師洛陽市中心醫(yī)院

  2019-11-07 1624次

• 鼻血胸悶是鼻咽癌嗎
  病情分析：鼻血，胸悶不一定是鼻咽癌。鼻咽癌的臨床表現(xiàn)有痰中帶血，頸部腫塊，咽喉痛等。晚期時出現(xiàn)消瘦、貧血、重度營養(yǎng)不良或惡液質(zhì)，此時有部分病人伴有胸悶。意見建議：出現(xiàn)鼻血胸悶時，應(yīng)鑒別出血性疾病，如血小板減少癥。建議先要驗血查血常規(guī)，凝血功能，肝功能等指標(biāo)。要做胸部CT檢查，了解肺部情況。要請耳鼻喉科醫(yī)師會診，檢查鼻腔出血部位，及時確定病因并進(jìn)行規(guī)范性治療。
  汪校 主任醫(yī)師黃岡市中醫(yī)院

  2020-07-11 501次

• 鼻咽癌會流鼻血嗎
  病情分析：鼻咽癌患者是可能會出現(xiàn)流鼻血癥狀的，這種流鼻血癥狀的發(fā)生，有可能是鼻咽部腫瘤組織表面破潰所引起，也有可能是鼻腔其它部位的黏膜或者血管破損所導(dǎo)致。所以對于鼻出血癥狀的患者，需要通過?？频臋z查尋找和確定出血點，再進(jìn)行相應(yīng)的治療處理。意見建議：人們需要注意生活方式的健康，規(guī)律作息，保證休息和睡眠時間。避免反復(fù)的疲勞熬夜，避免接觸各種污染性、刺激性的物質(zhì)。
  滕華 副主任醫(yī)師江蘇省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

  2020-08-25 901次

• 鼻咽癌會流鼻血嗎
  鼻咽癌有可能會引起鼻出血。鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，臨床癥狀比較多，鼻出血只是其中一個方面，還有可能會出現(xiàn)鼻塞，頭痛，頭昏，視力下降，視野缺損。如果說病情比較重，還有可能會出現(xiàn)頸部淋巴結(jié)腫大。在發(fā)病之后，需要及時的到腫瘤科就診，目前比較常用的方案就是放化療相結(jié)合。通過及時的治療之后，很多
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2021-12-08 728次

• 鼻咽癌流鼻血流的多嗎
  鼻咽癌是比較常見的一種頭頸部惡性腫瘤，有一部分患者會出現(xiàn)鼻出血，但是具體鼻出血的量存在比較大的個體差異，大部分患者鼻出血量比較小，有可能是反復(fù)的少量出血。但是也有一部分患者出血量比較大，有可能是因為鼻咽部或者是鼻腔里面的毛細(xì)血管，或者是小動脈破裂出血，相對來說，出血量就比較多一些。有極少部分患者，特
  王利一 主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2022-01-19 116次