腎結(jié)核合并腎盂積水,說明結(jié)核導(dǎo)致病變已經(jīng)較為嚴(yán)重,輸尿管以及腎臟都有結(jié)核,患者應(yīng)該去泌尿外科就診,進(jìn)行CTU也就是泌尿系增強(qiáng)CT檢查,判斷積水的嚴(yán)重程度。
如果進(jìn)行腎圖檢測(cè),腎臟是有功能的,可以進(jìn)行腎穿刺造瘺,同時(shí)要進(jìn)行一線抗結(jié)核藥物對(duì)癥治療。首選異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程的治療,有望保護(hù)腎功能,對(duì)腎結(jié)核具有較好的治療效果。如果積水很重,腎臟已經(jīng)沒有功能,可以進(jìn)行腎臟切除手術(shù)。
以上方案僅供參考,具體藥品使用請(qǐng)結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。