問腎結(jié)核腎積水怎么治
病情描述:
腎結(jié)核腎積水怎么治
答醫(yī)生回答
病情分析:
腎結(jié)核導(dǎo)致的腎盂積水,應(yīng)該在泌尿外科接受外科手術(shù)進(jìn)行治療,如果腎結(jié)核非常嚴(yán)重,導(dǎo)致輸尿管結(jié)核,輸尿管完全閉鎖,腎盂積水引起腎功能完全喪失,那么可以進(jìn)行腎臟切除手術(shù),如果腎臟仍然有功能,首選經(jīng)皮腎造瘺。
意見建議:
患者有腎結(jié)核導(dǎo)致腎盂積水,說明結(jié)核非常嚴(yán)重,一定要及時(shí)去泌尿外科就診,檢查泌尿系CT,同時(shí)還需要選擇一線抗結(jié)核藥物同時(shí)進(jìn)行治療。
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腎積水要怎么治療腎積水治療的方法是根據(jù)病因來決定的,所以首先要找到引起腎積水的病因,再選擇治療方法。能引起腎積水的病因,常見的比如像結(jié)石、腫瘤等,一般以手術(shù)治療為主。對于結(jié)石有時(shí)候,也可以進(jìn)行藥物治療,對腎積水的治療,應(yīng)該早期進(jìn)行治療,能防止腎功能造成進(jìn)一步的損害。如果是嚴(yán)重的腎積水,在梗阻解除以后,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行整形手術(shù),恢復(fù)腎盂的形態(tài)。如果腎積水嚴(yán)重的,腎功能破壞嚴(yán)重,而對側(cè)腎功能正常的,可以把積水腎進(jìn)行切除,如果是雙側(cè)的腎積水,治療上面要以保護(hù)腎功能為主。另外像一側(cè)腎積水嚴(yán)重,另外一個腎積水比較輕的時(shí)候,要先治療嚴(yán)重的一側(cè),以免發(fā)生腎功能不全,手術(shù)成功以后再進(jìn)行對側(cè)的手術(shù),這樣安全性比較高。在兩側(cè)腎積水都是嚴(yán)重的情況下,可以分期進(jìn)行治療,原則上面也應(yīng)該先處理較重的一側(cè)。01:59
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重度腎積水怎么治療重度腎積水的病因,是長時(shí)間沒有得到解除、腎盂長期的高壓、對腎實(shí)質(zhì)的壓迫形成的,從而導(dǎo)致腎皮質(zhì)變薄、腎功能嚴(yán)重減退或喪失。重度腎積水的治療,需要結(jié)合患者的具體病因。如果是腎結(jié)石引起的,需要評估腎臟的功能和結(jié)石的復(fù)雜程度以及對側(cè)的腎功能來決定治療方式。如果是腎臟腫瘤引起的,需要評估腫瘤是否能通過外科手段切除等情況來決定治療方案。如果是腫瘤性疾病已經(jīng)到了晚期的話,就可能已經(jīng)失去了手術(shù)治療的價(jià)值,這時(shí)候可以放入DJ管或者是腎造瘺來緩解腎積水,保護(hù)腎功能。如果是前列腺增生引起的,可通過留置尿管引流尿液,讓腎功能恢復(fù)后,擇期行前列腺微創(chuàng)外科治療??傊囟饶I積水的治療要針對病因,引流尿液,以保護(hù)腎功能為目的的綜合治療。01:41
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腎結(jié)核腎積水怎么治腎結(jié)核合并腎盂積水,說明結(jié)核導(dǎo)致病變已經(jīng)較為嚴(yán)重,輸尿管以及腎臟都有結(jié)核,患者應(yīng)該去泌尿外科就診,進(jìn)行CTU也就是泌尿系增強(qiáng)CT檢查,判斷積水的嚴(yán)重程度。如果進(jìn)行腎圖檢測,腎臟是有功能的,可以進(jìn)行腎穿刺造瘺,同時(shí)要進(jìn)行一線抗結(jié)核藥物對癥治療。首選異煙肼,利福平,吡嗪酰胺,乙胺丁醇進(jìn)行全程足量足療程的治療,有望保護(hù)腎功能,對腎結(jié)核具有較好的治療效果。如果積水很重,腎臟已經(jīng)沒有功能,可以進(jìn)行腎臟切除手術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:14”
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腎結(jié)核腎積水怎么治療腎結(jié)核合并了腎積水,需要到泌尿外科進(jìn)行治療。多建議患者采用藥物治療,必要的時(shí)候選擇手術(shù)治療?;颊呖杀憩F(xiàn)為午后低熱,盜汗,體重消瘦,精神萎靡以及尿道刺激癥狀,患者需要完善尿常規(guī),尿查結(jié)核桿菌,靜脈尿路造影,對患者疾病程度進(jìn)行準(zhǔn)確判斷,患者需要注意以下幾點(diǎn)。第1個,合理的應(yīng)用抗結(jié)核藥物,多選擇異煙肼,利福平,治療周期多需要8個月到1年。第2個,必要的時(shí)候可以選擇腎部分切除術(shù)或者是腎臟切除術(shù)。以上方案僅供參考,具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。語音時(shí)長 01:12”
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腎結(jié)核腎積水怎么治療病情分析:腎結(jié)核導(dǎo)致腎盂積水,說明結(jié)合病變已經(jīng)較為嚴(yán)重,有兩種治療方案,一進(jìn)行藥物治療,二是進(jìn)行手術(shù)治療,如何腎盂積水輕度,那么可以首選藥物保守治療,選擇一線抗結(jié)核藥物進(jìn)行用藥,如果腎盂積水重度,腎臟功能已經(jīng)完全喪失,可以在泌尿外科進(jìn)行腎切除手術(shù)。意見建議:患者存在腎結(jié)核導(dǎo)致腎盂積水,應(yīng)該在泌尿外科及時(shí)就診,一線抗結(jié)核藥物,異煙肼,利福平進(jìn)行全程足量足療程用藥,如果進(jìn)行手術(shù),在手術(shù)之后也需要進(jìn)行服藥,防止對側(cè)腎臟出現(xiàn)病變。
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腎積水會導(dǎo)致腎結(jié)核嗎腎盂積水不會導(dǎo)致腎結(jié)核,二者屬于兩種不同的疾病,沒有任何關(guān)系。腎盂積水主要是由于尿路梗阻引起,而積水如果不解除梗阻,那么會進(jìn)一步加重,導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)受壓變薄,影響腎臟功能,因此會導(dǎo)致腎臟功能受損,不會引起腎結(jié)核。
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腎結(jié)核引起腎積水怎么治療?腎結(jié)核引起對側(cè)腎積水,說明結(jié)核可能已經(jīng)破壞到膀胱,膀胱黏膜受損,引起輸尿管進(jìn)入膀胱壁有阻力,這樣就會導(dǎo)致對側(cè)腎臟積水,是腎結(jié)核病變加重的一種表現(xiàn),應(yīng)該早期進(jìn)行抗結(jié)核治療。藥物治療首先要推薦,吡嗪酰胺,異煙肼,利福平聯(lián)合使用,吡嗪酰胺1.0每天,異煙肼每天300mg,利福平600mg每天,注意補(bǔ)充維
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輕微腎積水怎么治輕微腎積水的患者如果沒有明顯的臨床癥狀,可以先進(jìn)行觀察,如果癥狀加重,要及時(shí)地查明病因,進(jìn)行對癥治療,可以通過造瘺引流,導(dǎo)尿管導(dǎo)尿等方法來進(jìn)行緩解。如果沒有明顯的加重,一般情況是可以自愈的?;颊咴谌粘5纳钪幸郧宓娘嬍碁橹鳎苊庑晾庇湍?/div>
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