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為你推薦

• 骨髓炎如何治療

  骨髓炎治療來講，一個(gè)就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因?yàn)樯眢w免疫力的下降，身體別的部位的細(xì)菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強(qiáng)全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細(xì)菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素。抗生素一定要掌握三個(gè)原則，及時(shí)、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細(xì)菌培養(yǎng)加藥敏的實(shí)驗(yàn)。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當(dāng)然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時(shí)，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個(gè)比較漫長過程，所以咱一定要足量及時(shí)地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當(dāng)然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個(gè)窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時(shí)給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時(shí)的，從一個(gè)開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個(gè)骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會(huì)出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個(gè)骨缺損給它填上。當(dāng)然最好不要用異體骨，因?yàn)楸旧砭陀醒装Y，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。

  

  04:05
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 14793次

• 骨髓炎嚴(yán)重嗎

  骨髓炎導(dǎo)致出現(xiàn)生命危險(xiǎn)還是比較少的，但這個(gè)病是感染，如果在感染性疾病里邊，它治療是非常麻煩的，所以是比較嚴(yán)重的。它不像皮膚軟組織，或者內(nèi)臟一些感染，像皮膚上的癤子、癰，切開，膿放出來，用點(diǎn)抗生素可能就好了。內(nèi)臟這些感染，通過及時(shí)切開引流，用些抗生素，可能也比較好治愈。但是骨髓炎不是，骨髓炎治療是非常麻煩的。有很大一部分會(huì)遷延成慢性骨髓炎，成為一個(gè)終身性疾病，反反復(fù)復(fù)地局部破潰流膿，排出死骨，肢體功能也會(huì)受到影響，肢體的強(qiáng)度也會(huì)下降，嚴(yán)重地影響生活質(zhì)量。所以這還是一個(gè)比較麻煩的疾病，比較嚴(yán)重的疾病。

  

  01:26
  王建軍 主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

  2018-11-23 12119次

• 骨髓炎如何確診
  患者出現(xiàn)了骨髓炎，要根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及相關(guān)的輔助檢查，相關(guān)的影像學(xué)檢查，可以進(jìn)行確診。比如患者會(huì)出現(xiàn)高熱，一般患者會(huì)體溫達(dá)39度以上，患者局部會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，皮膚可能會(huì)出現(xiàn)凹陷性的水腫，一般患者不愿活動(dòng)肢體。進(jìn)行局部的檢查，可以發(fā)現(xiàn)局部的肌肉呈保護(hù)性的痙攣，同時(shí)患者會(huì)出現(xiàn)明顯的壓痛。一般進(jìn)行相關(guān)的輔助檢查，比如患者的CT檢查，磁共振檢查，可以觀察到骨髓炎的情況，可以觀察到周圍是否出現(xiàn)明顯的膿液。相關(guān)的血液檢查，比如患者的白細(xì)胞比較高，特別是中性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)非常高。
  語音時(shí)長 01:14”
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-01-02 1711次

• 如何確診是骨髓炎
  骨髓炎的確診方法，一個(gè)就是做影像學(xué)檢查，比如說拍片的時(shí)候，拍出來受傷部位周圍有斷端的骨折，骨質(zhì)增生，有骨痂生長的現(xiàn)象，抽血檢查時(shí)會(huì)發(fā)現(xiàn)患者的血沉，C反應(yīng)蛋白感染指數(shù)比較高，同時(shí)做皮膚分泌物培養(yǎng)，很明確的培養(yǎng)出來細(xì)菌，這個(gè)時(shí)候就可以把它診斷成骨髓炎。骨頭有感染的時(shí)候也容易引起骨髓炎，因?yàn)楣穷^受傷的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)開放性骨折，也就是說骨頭受傷的時(shí)候戳破皮膚，和外界相通，細(xì)菌進(jìn)到骨頭里面，引起感染，導(dǎo)致有骨髓炎這樣的現(xiàn)象，建議大家一定要注意，有骨髓炎的時(shí)候應(yīng)該要及時(shí)的去醫(yī)院檢查，明確病因，對癥治療，注意保持心情舒暢，多喝水，促進(jìn)新陳代謝，提高免疫力。
  語音時(shí)長 01:13”
  黃萍 主治醫(yī)師揚(yáng)州市中醫(yī)院

  2019-07-27 2323次

• 骨髓炎如何確診
  病情分析：主要是根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)，相關(guān)的體征。還要進(jìn)行局部的穿刺，抽取膿液，還要進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)。患者可能還要進(jìn)行x片檢查，進(jìn)行綜合的分析，可以診斷患者出現(xiàn)骨髓炎。意見建議：出現(xiàn)了骨髓炎，要及時(shí)的使用抗生素進(jìn)行治療，一般是金黃色葡萄球菌感染比較多見，可以使用萬古霉素等一些藥物進(jìn)行治療。同時(shí)，患者要加強(qiáng)營養(yǎng)，出現(xiàn)了明顯的膿液，要及時(shí)的進(jìn)行切開引流。 以上方案僅供參考，具體藥品使用請結(jié)合自身情況在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下用藥。
  張先燎 主治醫(yī)師吉安市中心人民醫(yī)院

  2020-07-03 1002次

• 如何確診骨髓炎
  病情分析：患者出現(xiàn)高熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀，患病部位壓痛、紅腫等局部癥狀，應(yīng)高度懷疑骨髓炎，取病灶組織進(jìn)行病理學(xué)檢查，是診斷骨髓炎的金標(biāo)準(zhǔn)。意見建議：骨髓炎確診后應(yīng)及時(shí)進(jìn)行足量、足療程的抗生素治療，早期應(yīng)用抗生素治療，多數(shù)急性骨髓炎患者能夠治愈，慢性骨髓炎往往需要手術(shù)治療。骨髓炎患者應(yīng)注意補(bǔ)充足夠營養(yǎng)，多吃新鮮蔬菜水果，補(bǔ)充蛋白質(zhì)和維生素，以提高免疫力，促進(jìn)骨髓炎恢復(fù)。
  周恩昌 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2021-12-28 802次

• 骨髓炎怎樣確診
  患者出現(xiàn)了骨髓炎可以根據(jù)臨床表現(xiàn)，相關(guān)的輔助檢查以及血液檢查，可以進(jìn)行明確的診斷。第一，患者相關(guān)的臨床表現(xiàn)，有的患者會(huì)出現(xiàn)高熱，體溫達(dá)39度到40度，肢體會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，出現(xiàn)明顯的壓痛，患者不愿活動(dòng)肢體。相關(guān)的血液檢查可以發(fā)現(xiàn)患者的血常規(guī)、白細(xì)胞比較高，中性粒細(xì)胞比較高。第二，患者的輔助檢查主要是
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2021-12-16 341次

• 骨髓炎如何用藥
  患者出現(xiàn)了骨髓炎要積極的進(jìn)行治療，比如患者出現(xiàn)了明顯的疼痛，一般要口服非甾體抗炎藥，比如美洛昔康，氯諾昔康，西樂葆，芬必得進(jìn)行止痛，這樣才有利于患者的休息。出現(xiàn)了明顯的高熱，一般要使用降溫的藥物進(jìn)行治療，最主要的還要進(jìn)行抗生素治療，主要是抗細(xì)菌治療，一般患者使用廣譜抗生素，主要是在早期的時(shí)候，同時(shí)要
  劉鳳岐 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

  2022-01-20 270次