距骨骨髓炎首先需要取多部位的滲液行細菌培養(yǎng)加藥敏檢查，根據(jù)藥敏結(jié)果選擇敏感的抗生素治療，局部需要手術(shù)徹底清創(chuàng)引流，清除壞死感染的骨質(zhì)。
骨質(zhì)缺損區(qū)處，可以應(yīng)用抗生素骨水泥填充也可以置入沖洗引流管，選擇敏感的抗生素鹽水灌洗。一般靜脈應(yīng)用抗生素四周，在四周以后改用口服抗素兩周，需要注意及時換藥，保持引流通暢。
距骨骨髓炎怎么治療
鄧學(xué)德副主任醫(yī)師
棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院 骨科
2020-01-02 2315次
為你推薦
-
骨髓炎的治療骨髓炎的發(fā)生，主要是外傷和手術(shù)引起，血源性的感染比較多見，處理的常用的方法是病灶清除、沖洗、植骨。它的方法常見的是穿刺的吸引術(shù)，開放引流術(shù)，死骨切除術(shù)以及截肢術(shù)。我們科里邊常用的方法是：第一，脈沖沖洗、鉸刀、抗生素泵。第二，大塊的骨去除，骨搬移。第三，死骨清除，抗生素鏈珠應(yīng)用形成抗生素膜，后期行骨移植。第四，皮膚的缺損，會行皮膚的牽拉，免去做皮瓣的手術(shù)。
01:03
賈小寶
主治醫(yī)師中國人民解放軍第八一醫(yī)院
2019-02-25 5226次
-
骨髓炎如何治療骨髓炎治療來講，一個就是全身治療，全身的營養(yǎng)支持，提高免疫力。血源性骨髓炎，就是因為身體免疫力的下降，身體別的部位的細菌隨著血液傳播到骨骼的地方滯留，在這地方繁殖，引起的骨髓的炎癥，所以加強全身的營養(yǎng)，提高人體的免疫力，有利于骨髓炎的治療。第二部分比較重要的是一定要用抗細菌的藥物，現(xiàn)在叫抗生素?？股匾欢ㄒ莆杖齻€原則，及時、有效，最好聯(lián)合應(yīng)用。已經(jīng)有膿了，甭管咱穿刺，或者破潰，或者咱做手術(shù)，把膿引流出來了，臨床大夫往往可能要做細菌培養(yǎng)加藥敏的實驗。如果有敏感抗生素，應(yīng)用當然更好。如果沒有，咱們可以聯(lián)合應(yīng)用一些治療革蘭氏陽性菌的，比如青霉素或者頭孢類的，可以聯(lián)合用克林霉素。一定要足量、及時，用的療程要夠長。骨髓炎的治療是一個比較漫長過程，所以咱一定要足量及時地給他應(yīng)用抗生素。如果已經(jīng)化膿了，外科治療三大原則之一，就是見膿必須切開引流，甭管穿刺把膿抽出來，這是一種方法。當然了可能創(chuàng)傷小一些，但是膿引流不徹底。見膿以后最好在骨髓上給它開窗，不只開一個窗，在骨髓炎癥的兩端都要給它開窗，24小時給它灌注抗生素，一開始可以用一般的抗生素，我們慶大霉素比較便宜的。如果細菌培養(yǎng)結(jié)果出來了，有敏感抗生素了，最好改成敏感抗生素。最好持續(xù)的24小時的，從一個開窗的骨窗里面給它灌洗，另外一個骨窗里面外面引流，持續(xù)地灌洗引流。如果骨髓炎到后期了，里邊硬化出現(xiàn)死骨了，如果死骨不取掉，往往這骨髓炎是控制不了的?？赡芤鍪中g(shù)，把死骨取掉。取掉以后往往骨質(zhì)就會出現(xiàn)缺損，可以局部填充帶抗生素藥的材料，或者做植骨，把這個骨缺損給它填上。當然最好不要用異體骨，因為本身就有炎癥，再用異體骨產(chǎn)生一些排異反應(yīng)，就不好控制了。最好取自己的一些骨頭，最后要加上一些抗生素，這是局部的措施。全身的就可以配合用中成藥這些辨證論治，可能骨髓炎往往濕熱為主，用一些清熱解毒、利濕消腫的藥物來配合治療。到后期就用一些脫毒的藥物，使膿盡量盡快地排出，這樣配合來治療。局部可以用一些中藥，一些腐蝕性的藥物，把竇道周圍給它腐蝕出新肉來，有利于竇道的愈合。
04:05
王建軍
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2018-11-23 14824次
-
距骨骨髓炎能治好嗎距骨骨髓炎是有可能徹底治好的，他的治療原則主要是積極的局部以及全身性的使用抗生素，同時注意徹底地清除病灶，清除和消滅殘存的細菌，積極的進行骨組織的重建，修復(fù)骨缺損，同時，皮膚軟組織的缺損也要及時的修復(fù)。在局部和全身使用抗生素之前，一定要進行血液以及局部分泌物的細菌的檢查，進行細菌培養(yǎng)，如果培養(yǎng)到病原體，要進行藥物敏感試驗，根據(jù)藥物敏感試驗來選擇敏感的抗生素，可以達到更好治療效果。積極的治療之外，骨髓炎病人一定要注意加強營養(yǎng)，包括口服各種富含蛋白質(zhì)食物，必要的時候需要考慮輸注血液制品，比如紅細胞，白蛋白，目的就是提高身體的抵抗力，同時要注意排除是否有導(dǎo)致機體抵抗力下降的情況，比如糖尿病以及肝硬化、艾滋病等可能。語音時長 01:29”
潘金平
主治醫(yī)師宜春市人民醫(yī)院
2019-05-18 1814次
-
頜骨骨髓炎怎么治療頜骨骨髓炎包括急性和慢性兩種，對于急性頜骨骨髓炎同一般炎癥治療。根據(jù)臨床表現(xiàn)細菌培養(yǎng)和藥敏的結(jié)果，給予足量有效的抗生素，控制炎癥的發(fā)展，同時還要注意全身必要的支持療法。初期也可以采用一定的理療來緩解疼痛，和局限炎癥的目的。如果形成化膿性病灶時，可以采用外科治療來引流排膿和除去病灶。盡早的拔除病灶牙和鄰近的松動牙，使膿液可以排出，防止膿液向骨髓腔內(nèi)擴散加重病情。如果拔牙未達到引流目的，可以考慮去除部分骨壁來達到敞開膿腔排膿的效果。如果炎癥已經(jīng)自行穿破骨板形成膿腫，可以進行切開引流。對于慢性骨髓炎的治療一般是經(jīng)過藥物治療之后，或切開引流之后仍然久治不愈，長期流膿有活動的死骨，一般采用手術(shù)治療。手術(shù)治療進行病灶的清除、摘除死骨，然后刮除病理性的肉芽組織，再配合使用抗菌藥物來控制炎癥。語音時長 2:00”
苗俊峰
主治醫(yī)師萊蕪市人民醫(yī)院
2018-10-27 3068次
-
距骨骨髓炎怎么治療病情分析：距骨骨髓炎應(yīng)首先進行抗生素治療，早期可選用兩種以上廣譜抗生素聯(lián)合應(yīng)用，進行細菌培養(yǎng)及藥敏試驗后，根據(jù)藥敏試驗結(jié)果選用敏感抗生素進行治療，有局部膿腫形成的，及時手術(shù)引流。如果形成慢性骨髓炎，應(yīng)手術(shù)徹底清除死骨。意見建議：距骨骨髓炎患者應(yīng)注意休息時盡量抬高患肢促進靜脈回流，飲食上多吃蛋白質(zhì)含量豐富的食物，多吃新鮮蔬菜水果，提高免疫力，促進恢復(fù)。
周恩昌
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2020-07-03 1001次
-
跟骨骨髓炎怎么治療一般來說跟骨骨髓炎都是由于外傷手術(shù)之后，引起的術(shù)后骨髓炎，出現(xiàn)骨髓炎之后會出現(xiàn)竇道經(jīng)久不愈，如果有死骨一定要把死骨清除干凈，然后用骨水泥曠置，炎癥完全控制之后，才可以植骨手術(shù)或者進行轉(zhuǎn)移皮瓣兒治療，病程需要一年左右的時間。可能需要多次手術(shù)。
徐偉
主治醫(yī)師浙江省臺州醫(yī)院
2018-12-01 1701次
-
骨髓炎怎么治療骨髓炎患者可以通過一般治療、口服藥物、物理療法、手術(shù)的方式治療。1、一般治療：骨髓炎屬于感染性疾病，通常是致病菌感染引起，比如金黃色葡萄球菌、鏈球菌、表皮葡萄球菌等，會出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、身體疲勞、渾身乏力等癥狀，同時還伴有關(guān)節(jié)疼痛感，需要注意休息，不可長期劇烈運動。2、口服藥物：骨髓炎的患者可以在醫(yī)生
劉鳳岐
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023-08-10 0次
-
腿骨骨髓炎怎么治腿骨骨髓炎是指局部的骨骼的化膿性的炎癥，包括骨膜、骨質(zhì)和骨髓的炎癥，都稱為骨髓炎。它的治療原則主要包括：第一、抗感染的治療，一定要積極的、全身和局部使用抗生素，如果沒用藥物敏感試驗的結(jié)果，需要選擇廣譜的、耐藥力較低的抗生素，療程需要達到4到6周，如果有藥物敏感實驗，則根據(jù)藥敏結(jié)果選擇兩種以上的敏感抗
費琦
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2022-05-25 165次
