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• 不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病

  不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了，而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重，持續(xù)時間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。

  

  01:26
  艾虎 副主任醫(yī)師北京醫(yī)院

  2019-11-06 4035次

• 什么是穩(wěn)定型心絞痛

  穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。

  

  01:26
  劉春萍 主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院

  2021-09-02 4071次

• 不穩(wěn)定心絞痛
  不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進行性的增加，出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長，由于其具有獨特的病理生理機制以及臨床的預(yù)后，如果不能恰當(dāng)及時的治療，患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛，繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的，與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強，持續(xù)時間更長，較低的活動量就可能誘發(fā)，休息時也可自發(fā)的出現(xiàn)，所以這些改變可以任意組合，大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者，在發(fā)作后三個月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。
  語音時長 1:37”
  馮澤瑞 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-10-09 3518次

• 穩(wěn)定性心絞痛和不穩(wěn)定
  穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛是有區(qū)別的，主要表現(xiàn)在癥狀的不同，另外還有心電圖顯示的不同，不穩(wěn)定性心絞痛是一種介于急性心肌梗死和穩(wěn)定型心絞痛直接哪一種病理狀態(tài)，不穩(wěn)定型心絞痛有可能發(fā)展為心肌梗死，不穩(wěn)定型心絞痛的病人，常常會在睡眠中因心絞痛發(fā)作而痛醒，穩(wěn)定型心絞痛多是由于勞力所導(dǎo)致的心肌缺血，而導(dǎo)致的心絞痛，不穩(wěn)定型心絞痛在休息的時候也可以發(fā)生心絞痛，穩(wěn)定性心絞痛不同的是，穩(wěn)定型心絞痛的胸痛時間是比較短的，并且程度也比較輕。另外穩(wěn)定性心絞痛也不穩(wěn)定型心絞痛的誘發(fā)因素還有疼痛的頻率，發(fā)病的次數(shù)也是不一樣的，后者三個月之內(nèi)心絞痛發(fā)作的頻率，還有疼痛的程度都是不穩(wěn)定的，會變動的，多數(shù)表現(xiàn)呈進行性惡化，不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作的時候，使用口含硝酸甘油是很難緩解癥狀的，抗心絞痛治療需要加強，通常情況下也是需要進行入院監(jiān)護治療的，也是屬于有急性心肌梗死的過渡到穩(wěn)定型心絞痛的過程。
  語音時長 2:01”
  潘凌云 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-11-07 3659次

• 如何判斷心絞痛的穩(wěn)定還是不穩(wěn)定
  病情分析：可以根據(jù)患者的癥狀來判斷心絞痛是穩(wěn)定還是不穩(wěn)定。穩(wěn)定型心絞痛，一般是在1~3個月內(nèi)心絞痛發(fā)作的頻率，持續(xù)的時間，誘發(fā)胸痛的勞力程度，都保持穩(wěn)定，服用硝酸甘油之后癥狀可以迅速的緩解。而不穩(wěn)定性心絞痛可以在安靜的狀態(tài)下發(fā)生，癥狀持續(xù)的時間比較長，發(fā)作的頻率比較多，服用硝酸甘油之后癥狀緩解比較慢，可在夜間或者凌晨的時候發(fā)生心絞痛。意見建議：對穩(wěn)定或者不穩(wěn)定心絞痛的患者都應(yīng)該進行藥物的治療，主要是給予抗血小板聚集，降血脂穩(wěn)定斑塊，擴張冠狀動脈，減少心肌耗氧量等藥物治療。對于不穩(wěn)定性心絞痛的患者，如果經(jīng)過藥物治療效果不好，還應(yīng)該進行冠狀動脈造影，明確冠脈狹窄的程度。
  楊士偉 主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

  2020-06-06 801次

• 不穩(wěn)定心絞痛如何控制
  病情分析：不穩(wěn)定型心絞痛的患者如果應(yīng)用藥物治療效果不佳，可以考慮進行手術(shù)治療，包括冠狀動脈介入治療的方法或者是冠狀動脈旁路移植術(shù)，是能夠有效的改善患者的臨床癥狀的。意見建議：患者一定要避免一些不良的因素，如吸煙，酗酒，熬夜，勞累等。要做到飲食起居有規(guī)律，患者的飲食也要以清淡、低鹽、低脂的為主，還要保持健康的體重。
  孫麗紅 副主任醫(yī)師朝陽市第二醫(yī)院

  2020-06-13 801次

• 穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別
  穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別：一，就是病變的穩(wěn)定性不一樣，穩(wěn)定型心絞痛平時一般沒有心絞痛的發(fā)作，只有過度勞累，情緒激動等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下，也可以發(fā)生心絞痛。二，疼痛的時間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時間比較短，一般在5分鐘左右，及時的休息就可以使癥狀緩解
  趙慶彥 主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-04-08 559次

• 不穩(wěn)定心絞痛的治療
  不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（如卡托
  李紅冬 副主任醫(yī)師深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心

  2019-11-25 1829次