不穩(wěn)定心絞痛的治療主要包括藥物治療及手術(shù)治療。藥物治療主要包括β受體阻滯劑（如普萘洛爾、比索洛爾等）、鈣離子通道阻滯劑（如硝苯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等）、硝酸酯類藥物（如單硝酸異山梨酯）、抗血小板聚集藥物（如阿司匹林、氯吡格雷等）、抗凝藥物（如華法林、利伐沙班等）、腎素血管緊張素系統(tǒng)抑制劑（如卡托普利、坎地沙坦等）、調(diào)血脂藥物（如辛伐他汀、瑞舒伐他汀等）。需要明確的是變異性心絞痛屬于不穩(wěn)定心絞痛的特殊類型，治療時不可使用β受體阻滯劑類的藥物。如果經(jīng)規(guī)范的藥物治療效果不佳，可在綜合評估患者一般狀況后給予手術(shù)治療，如支架介入治療。
不穩(wěn)定心絞痛的治療
李紅冬副主任醫(yī)師
深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院興東社區(qū)健康服務(wù)中心全科
2019-11-253495次
概述：
臨床表現(xiàn)：
不穩(wěn)定心絞痛發(fā)作時患者會感覺胸骨后或者胸前區(qū)憋悶不適感并且伴有刀割樣疼痛。其疼痛程度、持續(xù)時間均比穩(wěn)定性心絞痛嚴(yán)重，大約持續(xù)幾分鐘至十幾分鐘不等。部分患者還可有壓榨感、瀕死感。與穩(wěn)定性心絞痛不同的是，不穩(wěn)定心絞痛可發(fā)生于休息狀態(tài)下且發(fā)作時休息并不會明顯緩解疼痛。
飲食注意：
建議患者少吃高脂食物，如雞肝、豬肝、蟹黃、蛋黃、奶油、肥肉、油炸類食物等?；颊咴谌粘ｏ嬍持袘?yīng)多吃富含維生素C的新鮮水果，如葡萄、甜橙、檸檬、西柚、蘋果等。切記勿暴飲暴食，建議少吃多餐，多吃富含膳食纖維的食物，如豆腐及其制品、魚肉、小麥、黑米等。
以上內(nèi)容僅供參考
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不穩(wěn)定型心絞痛是不是冠心病不穩(wěn)定型心絞痛是冠心病的一個類型，冠心病的分型有很多種分類的方法，其中有一個冠心病的分類的方法是穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛。其中不穩(wěn)定型心絞痛的特點，就像這個字面意思一樣，它是一種心絞痛，但是它是一個不穩(wěn)定的心絞痛。不穩(wěn)定的表現(xiàn)在它逐步加重，會出現(xiàn)逐步加重的趨勢，病人會有胸悶、憋氣，這樣的不舒服，甚至胸痛這樣的不舒服已經(jīng)有一段時間了，而且這段時間出現(xiàn)逐步加重的趨勢。加重表現(xiàn)在這個程度越來越重，持續(xù)時間越來越長，發(fā)作的次數(shù)越來越頻繁等等的一些表現(xiàn)，就是出現(xiàn)逐步的加重的變化。這個往往就提示病情本身、癥狀本身不穩(wěn)定，另外也提示冠心病不穩(wěn)定，所以叫做不穩(wěn)定型心絞痛。
01:26
艾虎
副主任醫(yī)師北京醫(yī)院
2019-11-06 4003次
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什么是穩(wěn)定型心絞痛穩(wěn)定型心絞痛是慢性心肌缺血的情況，主要表現(xiàn)為勞作、情緒激動或心肌需氧量增加的情況下，冠狀動脈不能供給更多血流，從而出現(xiàn)心肌氧供、供需不平衡的癥狀。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺，主要位于胸骨后，可放射至心前區(qū)和左上肢尺側(cè)面，也可放射至右臂和兩臂的外側(cè)面或頸與下頜部，持續(xù)數(shù)分鐘，往往經(jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后迅速消失。心絞痛是心肌缺血的表現(xiàn)，不論是心絞痛，還是心肌缺血，都屬于冠心病。冠心病是冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，由于冠狀動脈血管狹窄，在運(yùn)動或勞累時，需要更多血液供應(yīng)時，由于狹窄的存在，應(yīng)需更多血液，但供不上，從而出現(xiàn)心絞痛。
01:26
劉春萍
主任醫(yī)師中國人民解放軍陸軍總醫(yī)院
2021-09-02 3666次
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不穩(wěn)定心絞痛不穩(wěn)定型心絞痛是介于勞累型、穩(wěn)定型心絞痛與急性心肌梗死和猝死之間的臨床表現(xiàn)，主要包括突發(fā)心絞痛、惡化勞力性心絞痛，靜息心絞痛伴心電圖缺血改變和心肌梗死后早期的心絞痛。其特征是心絞痛癥狀進(jìn)行性的增加，出現(xiàn)心絞痛持續(xù)時間延長，由于其具有獨(dú)特的病理生理機(jī)制以及臨床的預(yù)后，如果不能恰當(dāng)及時的治療，患者可能發(fā)展為急性的心肌梗死。不穩(wěn)定型心絞痛，繼發(fā)于冠脈阻塞的急性加重，后者適用于粥樣瘤表面的纖維斑塊破裂，結(jié)果出現(xiàn)血小板黏附引起的，與穩(wěn)定型心絞痛相比不穩(wěn)定型心絞痛的疼痛更強(qiáng)，持續(xù)時間更長，較低的活動量就可能誘發(fā)，休息時也可自發(fā)的出現(xiàn)，所以這些改變可以任意組合，大約30%的不穩(wěn)定性心絞痛患者，在發(fā)作后三個月內(nèi)可能發(fā)生心肌梗死。語音時長 1:37”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-09 3508次
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不穩(wěn)定心絞痛治療對于不穩(wěn)定型心絞痛治療一定要積極的進(jìn)行相關(guān)檢查，最好是做一個危險分層，看看是哪一個危險分層。對于像高危的一些病人需要立即的做冠脈造影，可以做一些保守的治療，可以做一些運(yùn)動平板心電圖或者是做一些冠脈CT，只有檢查清楚才好進(jìn)行相應(yīng)的針對性治療。如果冠脈狹窄大于90%，那么這個時候要進(jìn)行介入治療，特別是狹窄的時候在這個血管比較重要的位置，如果說狹窄小于90%，能夠藥物治療的盡量的還是保守治療，如果比方說一看血管已經(jīng)狹窄的比較嚴(yán)重了，那么這種情況肯定是要采取積極的治療方式，這樣才能夠避免病情的加重。語音時長 01:13”
馮澤瑞
副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-10-02 1452次
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不穩(wěn)定心絞痛怎么治療病情分析：不穩(wěn)定心絞痛的患者應(yīng)該長期規(guī)律的進(jìn)行藥物治療，主要包括抗血小板聚集，擴(kuò)張冠狀動脈，減少心肌耗氧量，降脂穩(wěn)定斑塊，改善冠脈循環(huán)，防止血栓形成等治療。如果經(jīng)過藥物治療效果不好，要行冠狀動脈造影檢查，對于冠脈嚴(yán)重狹窄的患者，應(yīng)該行冠脈支架植入術(shù)。意見建議：不穩(wěn)定心絞痛的患者，同時也要進(jìn)行生活方式的干預(yù)，主要包括低鹽低脂飲食，適當(dāng)增加含膳食纖維豐富的青菜水果，飲食要清淡，控制體重，保持平和的心態(tài)，避免勞累和熬夜。
鄭桂安
副主任醫(yī)師漳州市醫(yī)院
2020-06-23 802次
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怎么確診不穩(wěn)定心絞痛不穩(wěn)定心絞痛也就是指活動后胸悶胸痛，而且發(fā)作次數(shù)逐步增加，病理上也就是指斑塊的不穩(wěn)定，很容易破損，導(dǎo)致繼發(fā)血栓的形成，我們可以通過行動脈造影檢查，然后將ivus或oct檢查，進(jìn)行指導(dǎo)，了解血管內(nèi)斑塊的穩(wěn)定性是纖維斑塊，是鈣化斑塊兒還是脂質(zhì)斑塊。另外他的脂質(zhì)核心有多大，是否容易破裂的那一種類型，都可以發(fā)現(xiàn)。
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-02-09 1301次
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穩(wěn)定與不穩(wěn)定心絞痛區(qū)別穩(wěn)定型和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別：一，就是病變的穩(wěn)定性不一樣，穩(wěn)定型心絞痛平時一般沒有心絞痛的發(fā)作，只有過度勞累，情緒激動等情況下才可以誘發(fā)心絞痛發(fā)生。而不穩(wěn)定型的心絞痛即使在休息狀態(tài)下，也可以發(fā)生心絞痛。二，疼痛的時間不一樣。穩(wěn)定型的心絞痛疼痛的時間比較短，一般在5分鐘左右，及時的休息就可以使癥狀緩解
趙慶彥
主任醫(yī)師武漢大學(xué)人民醫(yī)院
2022-04-08 559次
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怎么治療不穩(wěn)定心絞痛不穩(wěn)定心絞痛的治療主要是通過藥物及手術(shù)治療。常見的不穩(wěn)定心絞痛的治療藥物有以下幾種：鈣離子通道阻滯劑，如硝苯地平、氨氯地平、維拉帕米、氟桂利嗪等，由于多數(shù)不穩(wěn)定心絞痛患者發(fā)病的基本原因是由于冠狀動脈痙攣，因此鈣離子通道阻滯劑常作為這一類疾病的常規(guī)藥物之一；β受體阻滯劑如普萘洛爾、美托洛爾、比索洛爾等
李博
主治醫(yī)師浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第一醫(yī)院
2019-12-25 2432次
