光鏡下可見毛細血管袢階段性纖維素樣壞死，甚至階段性硬化，系膜細胞增生不明顯，多表現(xiàn)為毛細血管外，增生性病變，約10%至20%的lll型急進性腎炎，在腎間之內(nèi)可見腎小球外的血管炎，如微小動脈，小動脈，甚至冠狀動脈分支均可受累。
少數(shù)的lll型急進性腎炎還可以見肉芽腫形成，免疫熒光，無明顯免疫球蛋白沉積。電子顯微鏡，系膜及毛細血管壁均未見電子致密物沉積，但腎小球基底膜破壞明顯。
III型急進性腎小球腎炎的病理特點
劉璐主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 腎病內(nèi)科
2018-07-22 2423次
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急進性腎小球腎炎的病理特征是什么急進性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進性腎炎綜合征。急進性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細胞毒藥物的治療。嚴重的患者可能還需要進行血漿置換或者是血液透析等治療。
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楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 2937次
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急進性腎小球腎炎的病理變化是什么急進性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細胞毒藥物來進行治療，必要的時候可能需要血漿置換。
01:43
楊冰
副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院
2022-06-24 1988次
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急進性腎小球腎炎病理特點急進性腎小球腎炎最主要的病理特征為飽滿囊新月體形成，腎體積常較正場增大，光鏡下廣泛的腎小球囊腔內(nèi)，有大新月體形成，新月體占據(jù)腎小球囊腔的50%以上，病變早期為細胞新月體，后期為纖維新月體。二型常伴有腎小球內(nèi)皮細胞和系膜細胞增生，三型?？梢娔I小球節(jié)段性纖維素樣壞死，免疫病理學(xué)檢查是肺型的主要依據(jù)，一型IgG及C3呈光滑線條狀，沿腎小球毛細血管壁分布，二型IgG及C3呈顆粒狀沉積于系膜區(qū)及毛細血管壁，三型腎小球內(nèi)無和僅有微量免疫沉積物，電鏡下可見二型電子致密物在系膜區(qū)和內(nèi)皮下沉積，一型和三型無電子致密物。語音時長 1:59”
劉璐
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2018-10-07 1663次
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急進性腎小球腎炎的病理特點急進行小球腎炎可見新月體形成，一般指生活儉中50%的腎小球有占腎小囊面積50%以上的大型液體形成，根據(jù)免疫熒光的不同的我們可以將其進行相求腎炎分為三型。一型又稱抗腎小球基底膜性腎小球腎炎，由于抗基底膜抗體與基底膜抗原相結(jié)合，激活補體而致病。二型又稱免疫復(fù)合物型，因小球內(nèi)循環(huán)免疫復(fù)合物的沉積和原位免疫復(fù)合物形成，激活補體而致病。三型為少免疫復(fù)合型，腎小球內(nèi)沒有或者僅有微量的免疫球蛋白成體?，F(xiàn)已證實，50%到80%的三星患者為原發(fā)性的小血管炎腎損害腎臟，腎臟可為首發(fā)，甚至唯一受累的器官，或與其它系統(tǒng)損害并存，原發(fā)性小血管炎患者血清抗中性粒細胞胞質(zhì)抗體，也就是安卡常呈陽性。語音時長 1:27”
蘇潔茹
主治醫(yī)師馬鞍山市人民醫(yī)院
2018-11-08 1762次
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急進性腎小球腎炎的分型是什么急進性腎小球腎炎主要分為三型，一型為抗腎小球基底膜型；二型為免疫復(fù)合物型；三型為少免疫復(fù)合物型。一型好發(fā)于中青年，二型和三型常見于中老年患者。各型的治療方法也不同，強化血漿置換療法主要是用于一型和三型，甲潑尼龍沖擊聯(lián)合環(huán)磷酰胺治療適用于二型和三型。
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2018-12-31 2603次
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急進性腎小球腎炎是什么急進性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護重要臟器，必要時需行透析支持治療。
高振宇
副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院
2018-11-23 2102次
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急進性腎小球腎炎病理分型根據(jù)免疫病理和發(fā)病機制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無或僅有很少
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2021-12-17 469次
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急進性腎小球腎炎病理類型根據(jù)病理特點及進行腎小球腎炎可分為三型。一、1型抗GBM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG炎、GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為肺出血腎炎綜合癥或抗腎小球基底膜腎炎。二、2型又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細血管壁。三、3型為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)無或僅有很
馬強
副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院
2022-01-24 304次
