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  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理特征是新月體性腎小球腎炎，臨床中可以分為三型，主要根據(jù)血清學(xué)抗體的檢測和病理學(xué)來區(qū)分，是指急進(jìn)性腎小球腎炎在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上短期內(nèi)出現(xiàn)了少尿、無尿以及腎功能急驟的減退，短期內(nèi)達(dá)到尿毒癥的一組臨床證候群，所以又稱為急進(jìn)性腎炎綜合征。急進(jìn)性腎小球腎炎大部分都是急性起病的，病情可以急驟的進(jìn)展，早期可以出現(xiàn)無尿、少尿，表現(xiàn)為水腫、血尿、蛋白尿、高血壓等表現(xiàn)，患者會存在進(jìn)行性的血肌酐升高，腎功能的損傷。發(fā)病時會出現(xiàn)比較嚴(yán)重的全身癥狀，比如乏力、體重下降，可以伴有發(fā)燒、腹痛或皮疹等相關(guān)表現(xiàn)。如果診斷之后，需要積極治療，一般會應(yīng)用到糖皮質(zhì)激素加細(xì)胞毒藥物的治療。嚴(yán)重的患者可能還需要進(jìn)行血漿置換或者是血液透析等治療。

  

  01:45
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 2928次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是什么

  急進(jìn)性腎小球腎炎的病理變化是新月體性腎小球腎炎。急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及腎功能進(jìn)行性減退的綜合征，屬于病情相對比較重的腎炎類型。急進(jìn)性腎炎共分為三種類型，一型稱為抗GBM型，患者血液的抗GBM抗體是陽性的，這種疾病需要血漿置換、激素加細(xì)胞毒藥物治療，但是此型預(yù)后欠佳，治療效果不是很好。二型叫做免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)有很多免疫復(fù)合物沉積，可以見于IGA腎病、狼瘡性腎炎、紫癜性腎炎等疾病，也需要應(yīng)用激素和細(xì)胞毒藥物的治療，必要的時候，可能還會應(yīng)用到血漿置換。三型稱之為寡免疫復(fù)合物型，腎小球內(nèi)沒有或者是有很少的免疫復(fù)合物，多數(shù)的患者會有血清的ANCA抗體的陽性，治療也是需要激素加細(xì)胞毒藥物來進(jìn)行治療，必要的時候可能需要血漿置換。

  

  01:43
  楊冰 副主任醫(yī)師北京大學(xué)人民醫(yī)院

  2022-06-24 1986次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎分型
  在病理類型上，屬于新月體型腎小球腎炎，急進(jìn)性腎小球腎炎是一組表現(xiàn)為血尿、蛋白尿以及進(jìn)行性的腎功能減退的臨床綜合征，是腎小球腎炎當(dāng)中最嚴(yán)重的一種類型。急進(jìn)性腎小球腎炎的發(fā)病率占到腎穿刺患者的2%，這種情況產(chǎn)生的病因多種多樣，一般情況下有可能考慮跟遺傳有關(guān)系，再就是有可能繼發(fā)于過敏性紫癜、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、彌漫性血管炎，再就是可能是繼發(fā)于某些原發(fā)性的腎小球疾病，比如系膜毛細(xì)血管性腎炎、膜性腎病等。急進(jìn)性腎小球腎炎，在臨床表現(xiàn)上往往起病比較急，水腫、少尿、血尿、蛋白尿、高血壓，會有疲乏、無力、精神萎糜、體重下降，伴有發(fā)熱、腹痛，起病數(shù)天內(nèi)就會出現(xiàn)少尿，進(jìn)行性腎功能衰竭，部分患者病情逐漸加重。對于這種情況的治療，一般情況下需要強(qiáng)化治療強(qiáng)化血漿置換、激素沖擊療法；另外，有可能需要進(jìn)行血液透析，甚至腎移植治療。
  語音時長 1:38”
  張化勇 副主任醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-16 1752次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎 分型
  根據(jù)腎臟免疫病理檢查，急進(jìn)性腎小球腎炎可以分為三種類型，如抗腎小球基底膜抗體性，免疫復(fù)合物型和少免疫沉積型這三種類型。急進(jìn)性腎小球腎炎可以是原發(fā)性，另外還可以繼發(fā)于其他腎小球疾病，除了安卡相關(guān)性小血管炎和Goodpasture綜合征以外，其他疾病如IgA腎病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、過敏性紫癲等基礎(chǔ)上均可以發(fā)生急進(jìn)性腎小球腎炎。如果患者患有急進(jìn)性腎小球腎炎，應(yīng)當(dāng)盡快去正規(guī)綜合性醫(yī)院就診，需要完善相關(guān)化驗檢查，建議進(jìn)行腎臟穿刺活檢術(shù)，評估患者的腎臟病理情況，從而能夠得到更針對性的治療。
  語音時長 1:18”
  徐亞光 主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院

  2018-09-09 1954次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么
  急進(jìn)性腎小球腎炎表現(xiàn)為急性進(jìn)行性少尿、水腫、蛋白尿或血尿、低蛋白血癥、貧血、腎功能進(jìn)行性下降、血壓增高、高血鉀、代謝性酸中毒等。B超示腎體積常增大，腎病理往往呈新月體腎炎。治療包括糾正水電解質(zhì)、酸堿平衡紊亂及低蛋白血癥，防治感染，糾正高血壓、心力衰竭等并發(fā)癥，保護(hù)重要臟器，必要時需行透析支持治療。
  高振宇 副主任醫(yī)師錦州市中心醫(yī)院

  2018-11-23 2102次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎是什么炎癥
  急進(jìn)性腎小球腎炎是指在腎炎綜合征的基礎(chǔ)上，短期內(nèi)出現(xiàn)少尿、無尿、腎功能急劇下降的一組臨床癥候群。因為病理改變特征主要為腎小球內(nèi)新月體形成，又叫做新月體腎小球腎炎。體液免疫以及細(xì)胞免疫均可參與該病的發(fā)生與發(fā)展。
  吳際 副主任醫(yī)師開封市中心醫(yī)院

  2018-12-16 1701次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎病理分型
  根據(jù)免疫病理和發(fā)病機(jī)制可分為三型：一、Ⅰ型?？笹BM抗體介導(dǎo)的新月體性腎炎，IgG沿GBM呈線性沉積，循環(huán)抗GBM抗體陽性，臨床主要表現(xiàn)為腎出血腎炎綜合癥和抗腎小球基底膜而腎炎。二、Ⅱ型，又稱免疫復(fù)合物型，IgG、C3呈顆粒狀沉積于系膜和毛細(xì)血管壁。三、Ⅲ型。為無或寡免疫復(fù)合物型，腎小球無或僅有很少
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2021-12-17 469次

• 急進(jìn)性腎小球腎炎的分型及預(yù)后
  ?急進(jìn)行腎小球腎炎可分為三型：一型又稱抗腎小球基底膜型小球腎炎。由于抗基底膜抗體與基地膜抗原相結(jié)合，激活補(bǔ)體而致病。二型又稱為免疫復(fù)合物型。因腎小球內(nèi)循環(huán)明復(fù)合物的沉積和原位免疫復(fù)合物形成激活補(bǔ)體而致病型。三型為少免疫復(fù)合型，腎小球內(nèi)沒有或僅有微量的免疫球蛋白沉積?，F(xiàn)已證實50%到80%的三型患者為
  馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師中國人民解放軍總醫(yī)院

  2022-01-24 209次