促紅細胞生成素抵抗是指在鐵儲備充足的前提下,每周靜脈給予450u/kg或皮下給予300u/kg劑量的促紅素,作用持續(xù)4-6個月,仍不能達到血細胞比容靶目標或不能維持上述靶目標。
引起EPO低反應性最常見的原因是鐵缺乏,可以分為絕對鐵缺乏和功能性鐵缺乏。常用的鐵缺乏診斷方法包括轉(zhuǎn)鐵蛋白飽和度、鐵蛋白和低色素性紅細胞比例等。其他導致EPO抵抗的原因是感染和炎癥、慢性失血性骨炎與中毒、血紅蛋白病、葉酸或維生素b12缺乏、溶血、多發(fā)性骨髓瘤,EPO抗體介導的純紅細胞再障、透析不充分、ACEI或ARB和免疫抑制劑等藥物的使用和脾功能亢進等。