問尿毒癥和紅細(xì)胞生成素關(guān)系是什么
病情描述:
尿毒癥和紅細(xì)胞生成素關(guān)系是什么
答醫(yī)生回答
病情分析:
尿毒癥能夠引起紅細(xì)胞生成素產(chǎn)生減少。尿毒癥是很多慢性腎臟疾病發(fā)展的終末階段。到了這一時期,腎臟不僅排毒、排水能力下降非常明顯,產(chǎn)生的紅細(xì)胞生成素也會減少,所以很多患者都會表現(xiàn)為腎性貧血,表現(xiàn)為面色或者指甲蒼白。
意見建議:
對于尿毒癥引起的腎性貧血,需要應(yīng)用促紅素來進(jìn)行治療。當(dāng)然,這種患者或多或少的都會合并缺鐵性貧血,所以可以同時應(yīng)用鐵劑來進(jìn)行治療。
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紅細(xì)胞生成素檢查紅細(xì)胞生成素,英文簡稱是epo,epo是由腎臟分泌的調(diào)節(jié)紅細(xì)胞的生成,缺氧可以誘導(dǎo)epo生成和釋放。血中紅細(xì)胞、血紅蛋白、血細(xì)胞比容過或氧含量增高可以抑制紅細(xì)胞生成素釋放,其他的相關(guān)檢查項(xiàng)目包括血細(xì)胞比容,要求靜脈采血,避免嚴(yán)重溶血。紅細(xì)胞生成素的檢查主要是用于協(xié)助鑒別原發(fā)性或繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥,比如說高原地區(qū)生活,肺疾病,使用煙草和腫瘤性的疾病,用來確定和評估使用紅細(xì)胞生成素替代療法的病人,例如某些慢性腎衰的病人。原發(fā)性紅細(xì)胞增多癥是一種腫瘤克隆性血液病,特點(diǎn)是自主造血細(xì)胞生成,紅細(xì)胞增多代償性抑制epo的水平。epo主要由腎臟生成,所以慢性腎衰的話也可以減少它的水平,然后出現(xiàn)貧血,肝臟也可以產(chǎn)生少量的epo。epo水平減低見于腎性貧血、腎切除術(shù)、真性紅細(xì)胞增多癥,增高的話見于骨髓衰竭、缺鐵性貧血、地中海貧血等各種貧血。語音時長 1:33”
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促紅細(xì)胞生成素對于這個問題,將從以下幾點(diǎn)進(jìn)行說明:第一點(diǎn),藥物的成分,此藥物含有重組人促紅素,氯化鈉,人血白蛋白;第二點(diǎn),適應(yīng)癥,適用于腎功能不全所致的貧血,包括透析以及非透析的病人,還可以用于外科圍手術(shù)期的紅細(xì)胞動員,用法用量本藥品應(yīng)該在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,應(yīng)用方法是皮下注射或者靜脈注射。而且它的治療用量,還有維持期用量都是不同的,大致了解一下即可。最后一點(diǎn),不良反應(yīng)?;颊咴谟盟庍^程中可以體會,如果出現(xiàn)不適可以及時的聯(lián)系醫(yī)生,少數(shù)病人用藥初期可以出現(xiàn)頭痛,低熱,乏力,個別患者也可以出現(xiàn)肌痛,關(guān)節(jié)痛等等,如果不能耐受請及時的告知一聲,醫(yī)生會幫你處理。語音時長 1:50”
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促紅細(xì)胞生成素都有哪些促紅細(xì)胞生成素目前已有三代產(chǎn)品:第一代紅細(xì)胞生成激素刺激劑,包括促紅素α和促紅素β兩種類型,半衰期短,每周需要給藥一到三次。第二代,達(dá)依帕汀α,該藥有兩條與n端相連的糖基鏈,這種高度糖基化的結(jié)構(gòu)使其在體內(nèi)具有較高的代謝穩(wěn)定性,其半衰期可達(dá)到促紅素的三倍以上,延長了給藥間隔,每周或每兩周給藥一次。第三