呼吸衰竭是指各種原因引起的肺通氣和肺換氣功能嚴(yán)重障礙，導(dǎo)致在靜息狀態(tài)下也不能維持足夠的氣體交換，導(dǎo)致低氧血癥，伴或不伴有高碳酸血癥，進(jìn)而引起一系列病理生理改變和相應(yīng)臨床表現(xiàn)的綜合征。
它的發(fā)病機(jī)制主要有四種：
第一、肺泡通氣不足。
第二、彌散功能障礙。
第三、肺泡通氣血流比例失調(diào)。
第四、肺內(nèi)動(dòng)靜脈解剖分流增加。
呼吸衰竭的定義和發(fā)病機(jī)制
郭菲主治醫(yī)師
聊城市第二人民醫(yī)院 風(fēng)濕免疫科
2018-07-20 3390次
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急性呼吸衰竭急性呼吸衰竭指的是，在短時(shí)間內(nèi)出現(xiàn)了呼吸困難，它的原因可以有肺臟本身的問(wèn)題，心臟的問(wèn)題，還可以有腦血管，或者說(shuō)腦子的問(wèn)題，或者一些其他臟器功能導(dǎo)致的，一個(gè)呼吸異常的表現(xiàn)，呼吸衰竭。那么急性呼吸衰竭，就是像呼吸很快，呼吸頻率增快，幅度增大，然后表示出來(lái)，就出現(xiàn)一型呼吸衰竭，甚至于二型呼吸衰竭，在這種情況下我們的治療，那要分清楚，他是急性一型呼吸衰竭，還是急性二型呼吸衰竭，要分清楚之后，我們采取針對(duì)性的治療方案，如果真是急性一型呼吸衰竭，我們就要給他采取供氧，增加供氧，像搶救病人都要趕緊先吸氧，再有，如果是有合并了二型呼吸衰竭，那就要增加通氣方式，好比如說(shuō)用無(wú)創(chuàng)通氣，甚至于有創(chuàng)通氣，來(lái)改善肺臟的通氣，這樣也可以改善氧合，來(lái)治療這個(gè)呼吸衰竭，進(jìn)行積極的原發(fā)病的治療，加速這種呼吸衰竭的改正。
01:26
宋振江
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2018-07-17 7468次
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呼吸衰竭分型呼吸衰竭是由于各種原因?qū)е碌暮粑δ苷系K，導(dǎo)致人體缺氧，就叫呼吸衰竭，所以呼吸衰竭就是缺氧。但是有時(shí)候缺氧又伴有二氧化碳的改變，所以呼吸衰竭也可以按照不同的分類分為幾種：第一是按照血?dú)夥值?，叫一型呼衰、二型呼衰。第二是按照部位分的，叫中樞性衰竭和外周性呼衰。第三是按照病程長(zhǎng)短分的，叫急性呼衰和慢性呼衰。一般急性呼衰就是本身平時(shí)呼吸正常的，由于急性的原因?qū)е碌暮粑ソ?。比如急性的外傷，腦血管損傷，就會(huì)出現(xiàn)中樞的抑制；再有就是使用的藥物導(dǎo)致了呼吸的中樞抑制；肺栓塞或者是出現(xiàn)呼吸窘迫綜合征，ARDS；還有一種是呼吸機(jī)麻痹，這幾種情況都是急性的呼衰。這種病因得到糾正以后，呼吸衰竭就會(huì)緩解，就會(huì)恢復(fù)正常。常見的慢性呼衰一般都是呼吸道疾病，比如慢阻肺，這種病人是呼吸衰竭逐漸地加重的，所以隨著病情的不斷加重，呼吸衰竭的二氧化碳潴留或者缺氧就會(huì)逐漸加重。但是病程比較長(zhǎng)，病人機(jī)體就有適應(yīng)的過(guò)程。所以慢阻肺的病人，有時(shí)候二氧化碳可以很高，血氧可以很低，但是他的生活都可以還不太受影響，所以這就是慢性呼衰。所以我們看到一個(gè)血?dú)夥治龅慕Y(jié)果，也要結(jié)合病人的情況，如果是急性呼衰，病人可能就馬上上呼吸機(jī)。但是如果要是慢阻肺的病人，慢性呼衰都已經(jīng)很重了，血氧可能是60，二氧化碳可以80，但是病人還跟正常人一樣，說(shuō)說(shuō)笑笑、吃飯、睡覺，所以這個(gè)是因人而異的。
03:00
楊效華
主任醫(yī)師北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
2018-10-10 15776次
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呼吸衰竭的原因和發(fā)病機(jī)制引起病人出現(xiàn)呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，病人的氣道的疾病，包括氣管支氣管的異物，氣管支氣管的畸形，氣管支氣管的腫瘤以及外壓引起的狹窄。第二，肺部的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，肺纖維化，重癥肺炎，肺結(jié)核等等，都可以出現(xiàn)呼吸衰竭。第三，病人的通氣血流比例失調(diào)，包括肺栓塞等等，都可以引起病人的呼吸衰竭。第四，胸廓的疾病，比如胸廓的畸形，塌陷，都可以引起呼吸衰竭。第五，神經(jīng)肌肉的疾病，比如大面積的腦出血，腦梗塞，腦炎以及重癥肌無(wú)力等，都可以引起病人的呼吸衰竭。那病人呼吸衰竭的發(fā)病的機(jī)制，主要是因?yàn)椴∪说姆蔚膹浬⒐δ苷系K，以及病人的肺的通氣功能障礙，以及病人的氧氣在血液里面的運(yùn)輸障礙，以及病人的氧的消耗量增加等等。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 01:38”
王應(yīng)瓊
副主任醫(yī)師海南醫(yī)學(xué)院第二附屬醫(yī)院
2019-09-27 4608次
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呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制，一般表現(xiàn)為三點(diǎn)：一，肺通氣不足，肺泡通氣量減少會(huì)引起缺氧和二氧化碳滯留，是二型呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制。二，彌散障礙，因二氧化碳彌散能力為氧的二十倍，故彌散障礙時(shí)通常以低氧血癥為主。三，空氣與血流比例失調(diào)，正常成人每分鐘肺泡通氣量約為四升，肺毛細(xì)血管血流量約為五升，通氣與血流比值約為0.8，一方面當(dāng)肺毛細(xì)血管損害而通氣正常時(shí)，則通氣與血流比值增大，結(jié)果導(dǎo)致生理死腔增加即為無(wú)效腔效應(yīng)。語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng) 1:30”
魏世亮
主治醫(yī)師國(guó)藥同煤總醫(yī)院
2018-11-15 11995次
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呼吸衰竭發(fā)病機(jī)制是什么呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制是肺泡通氣量不足，通氣與血流比例失調(diào)，肺動(dòng)、靜脈分流，彌散障礙及氧耗量增加。肺泡通氣不足可能會(huì)引起缺氧和二氧化碳潴留以及二氧化碳分壓升高。二氧化碳分壓過(guò)度升高直接影響肺泡二氧化碳的分壓，導(dǎo)致呼吸驅(qū)動(dòng)力減弱，也就是二氧化碳影響了呼吸中樞。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2018-11-23 2904次
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慢性呼吸衰竭的發(fā)病機(jī)制有哪些慢性呼吸衰竭主要是由于肺的通氣和換氣功能出現(xiàn)障礙，而導(dǎo)致低氧和二氧化碳潴留的一種情況。慢性呼吸衰竭，常見的原因有支氣管肺炎，支氣管痙攣，異物堵塞氣道，導(dǎo)致通氣不足。氣體分布不均勻，引起通氣血流比例失調(diào)，另外肺組織的病變，比如重癥肺結(jié)核，彌漫性肺纖維化，導(dǎo)致肺換氣功能障礙，而引起呼吸衰竭。
康壽磊
主治醫(yī)師聊城市第二人民醫(yī)院
2019-01-26 2102次
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呼吸衰竭的原因和發(fā)病機(jī)制引起病人出現(xiàn)呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，病人的氣道的疾病，包括氣管支氣管的異物，氣管支氣管的畸形，氣管支氣管的腫瘤以及外壓引起的狹窄。第二，肺部的疾病，包括慢性阻塞性肺疾病，肺纖維化，重癥肺炎，肺結(jié)核等等，都可以出現(xiàn)呼吸衰竭。第三，病人的通氣血流比例失調(diào)，包括肺栓塞等等，都可以引起病人
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-20 432次
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引起呼吸衰竭的原因和機(jī)制引起病人呼吸衰竭的最主要的原因有以下幾方面：第一，氣道阻塞性的疾病，比如慢性阻塞性肺疾病，氣管支氣管的阻塞，氣管支氣管的異物等等。第二，肺組織的病變，比如慢性的肺纖維化。第三，肺血管的疾病，比如急性肺栓塞等等。第四，心臟的疾病，比如急性的心源性肺水腫，心臟猝死，心源性休克，心肌炎，急性心肌梗塞等等。
郭兮恒
主任醫(yī)師首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院
2021-12-02 672次
